我总是提不起兴趣，讨厌社交，做事拖拉焦虑，睡眠质量下降，需要怎么办？

这是我在京东互联网医院上向徐医生提出的问题。徐医生很耐心地听完了我的描述，然后问我有没有线下就诊过。我说没有，徐医生解释说线上咨询只能给予可能的建议，无法代替线下面诊，不能直接诊断和处方的。

徐医生问我有多久了，怎么表现的。我告诉他很小的时候就对什么都提不起兴趣，每天也没什么精力的样子，不喜欢社交。但是最近一段时间拖拖拉拉的情况严重了一些，一边拖拉一边焦虑，注意力也不集中，睡得也少了。徐医生又问我近期有没有什么特殊的事情发生，我说没有吧。

徐医生继续问我平时性格如何，人际关系，家庭关系如何。我说性格的话我自认为很内向，慢热，不喜欢和别人打交道，但是认识的人都觉得我挺开朗的，人际关系的话我觉得很差，没有那种很好的朋友，只要换一个学校以前的人基本上就断了联系，家庭关系的话也一般般，母亲会向我抱怨父亲，但是我觉得也算是正常。不过我从小不和父母深入沟通，比较封闭自己吧。

徐医生问我既往身体状况怎么样，有没有甲亢，甲减，多囊卵巢？有没有什么不良嗜好？有没有精神心理疾病家族史？我说既往身体状况良好吧，去医院去的挺少，不过以前做过动态心电图，就有一点点心律不齐什么的，没什么问题，不良嗜好也没有，偶尔抽烟喝酒算吗，很少很少那种，心理疾病家族史的话倒是不清楚。徐医生说偶尔不算的。

徐医生问我说下我的睡眠状况，比如入睡快不快，中途醒的多不多，梦多不多，醒的早不早？白天睡不睡，睡多久？打呼么？我说入睡的话前段时间有点难入睡，现在就是很突然睡着了，比如在晚上刷着抖音，然后第二天醒来还是这条抖音，但是我记得我睡觉之前看了一半。中途不会醒，一般偶尔喝水喝多了才会起床上厕所，醒的比起之前早了，经常六点到八点会自己醒，白天也睡，因为总是觉得累，白天睡多久的话取决于有没有事，有事的话会定个闹钟，没事的话自然醒吧大概，不过一般不会超过两个小时。不打呼（一直不打）。

徐医生问我情绪状况怎么样，有没有明显的紧张担心，静不下来？我说有明显的紧张担心，静不下来，心跳也比较快。徐医生又问我心情糟糕的时候，有没有出现悲观厌世，甚至有自伤自杀？我说自伤自杀这种倒是没做过，不过会出现这种念头，出现这种念头之后又被自己掐灭，会悲观厌世吧。徐医生问我频率高么？持续的还是？我说悲观厌世的频率很高，也经常会想着自己得了什么病治不好就好了，或者有时候会想自己出了什么意外，事故之类的。

徐医生问我家人知情么？我说不知情。徐医生问我为什么不去医院评估一下？我说因为和人面对面交谈对我来说是件很有压力的事，甚至这样线上咨询也会有些压力。徐医生说有没有与此相反的情况，如情绪高涨，自我感觉良好，兴奋话多？我说有，比如聚会的时候，其实我不想去，甚至有些恐惧，抗拒但是到场之后看起来像情绪高涨，也会兴奋话多，自我感觉良好。徐医生问我这种感觉会让您觉得与众不同，甚至夸夸其谈么？我说好像...并不会？但是会有点觉得与众不同（不过我觉得是因为我现在大三了，一般去聚会是师姐这样的角色，然后有担职，所以有这种感觉）夸夸其谈很少，虽然说兴奋话多但是只是像气氛担当这种搭几句话，讲讲笑话缓解尴尬这种。

徐医生说要多出去活动，不能总是独处。我说那如果不太喜欢出去活动的话强迫自己出去会不会更有压力啊。徐医生说不一定出去社交，出去运动，看看，也是好的。徐医生说目前我的状况，还是提示有焦虑抑郁的，应该还是要到心理专科医院评估一下的。我问徐医生那社交恐惧这种呢？算正常吗。徐医生说社交恐惧也是焦虑的一种啊，可以通过药物治疗及心理治疗的。

我问徐医生那什么叫焦虑抑郁呢。徐医生说有单纯的焦虑症，表现紧张，担心，回避，害怕；有单纯的抑郁，主要表现情绪低落，悲观，消极；有焦虑抑郁混合状态，就是两者都有。徐医生说首选我就近的正规的精神心理专科医院，普通精神科，心理科都可以。徐医生说先评估再看，现在药物基本上都是比较亲民的。徐医生说有机会再沟通，祝安康。