我叫李明，今年45岁，是一名肾透析患者。我的生活因为这场病而发生了翻天覆地的变化。每周三次的透析，成为了我生活的常态。除了透析外，各种药物也成了我日常生活的一部分。其中，西那卡塞、司维拉姆和罗盖全这三种药物，几乎伴随着我每一天的起伏。

最近，我发现自己的甲状旁腺激素（PTH）指标有些高，达到了517。这个数字让我非常担心。于是我决定向京东互联网医院的内科雷医生寻求帮助。通过在线咨询，医生详细询问了我的病情和用药情况，并查看了我的检查报告单。医生告诉我，我的钙磷都在正常范围内，目前的治疗方案可以继续执行，但需要加强监测观察。

我向医生坦白，之前的用药量是我自己调整的。因为在此之前，我的指标一直很高，医生也调不下来。所以我就按照自己的想法来吃药，直到现在所有的指标都恢复正常。医生听后，提醒我说，虽然目前的指标正常，但仍然需要定期复查，并且在调整药物剂量时，应该听从主治医师的建议。

医生还告诉我，肾透析的患者中，血钙、血磷、甲状旁腺激素三个指标都降到正常范围内的人群是比较少的，尤其是甲状旁腺激素（PTH）这个指标达标的人群比较少。因此，我的情况虽然不算严重，但也需要密切关注和管理。

在生活上，医生建议我保持低盐、低蛋白、低嘌呤的饮食习惯。每天的食盐摄入量应该控制在约3g以内，以减轻肾脏的负担。同时，应该以摄入优质的动物蛋白为主，摄入量则需要根据肾功能和尿蛋白的情况来调整。最后，医生还强调了定期复查的重要性，提醒我如果病情有任何变化，应该及时就医。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也更加深入地了解了自己的病情和治疗方案。感谢京东互联网医院和内科雷医生，让我在家中就能享受到高质量的医疗服务。希望我的经历能够帮助到其他肾透析患者，提醒大家要定期复查，合理用药，科学饮食，积极面对生活中的挑战。