我从小到大一直都是个胖子，家人和朋友都习惯了我的大肚腩。可是在25岁那年，我的体重忽然暴增，短短几个月就从70公斤涨到了90公斤。那个时候我失业了，整天宅在家里，吃喝不节制，体重就像滚雪球一样越来越大。后来我开始运动减肥，花了一年时间才瘦到78公斤。可惜疫情期间我又放纵了自己，体重又回到了90公斤。

我尝试过各种减肥方法，包括吃左旋肉碱茶多酚片，但都没有效果。最近我听说奥利司他可以帮助减肥，于是来到京东互联网医院咨询医生。医生告诉我，我的体重指数已经达到了30.1，属于肥胖的范畴。医生问了我一些问题，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有备孕计划等。幸好我都没有问题，医生说我可以服用奥利司他进行辅助减肥。

我问医生奥利司他有没有什么严重的不良反应，医生说可能会导致肠胃不适、情绪不稳定、肝功能异常等问题。医生还提醒我，服用奥利司他需要注意一些事项，例如如果餐中没有食用过于油腻的食物，可以不用服用；同时应注意结合运动和控制饮食，才能达到良好效果；服用期间应定期到医院检查肝肾功能；服用本品时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物；如果服药一个月后复查肝肾功能没有异常可以继续吃，吃3个月没有疗效（体重下降不足5%）不建议再吃了，服药时间不建议吃超过1年。

我想先吃几个试试，医生说短时间恐怕没有太好的效果的。医生还告诉我，不能和左旋肉碱同时服用。恰好最近我有空闲时间想锻炼一个月，医生说可以喝茶，但尽量不要喝浓茶；服用药物期间建议戒酒的。医生还列举了一些奥利司他的禁忌症，包括18岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、对奥利司他或药物制剂中任何一种成份过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者、器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）、器官移植者以及服用环孢霉素患者、未超重者（体重指数24以下）等。

我问医生两种药物需要错开多久时间比较合适，医生说不同时服用就可以的。最后，医生给了我一些生活建议，包括控制饮食、改变饮食习惯、增加运动量等。医生说，希望我的建议能够帮助到我，感谢我的关注与信任。问诊结束后，我给了医生五星好评，医生祝我身体健康，祝我和家人生活愉快，再见！