吡喹酮片,作为一种广谱抗吸虫和绦虫药物,在治疗各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病方面发挥着重要作用。然而,在使用此药时,我们也需要注意其可能带来的副作用和禁忌症。
首先,全身性损害可能包括乏力、四肢酸痛、嗜酸性粒细胞增多症,甚至有过敏性休克的报道。心血管系统方面,可能会有心悸、胸闷,心电图显示T波改变和期外收缩,室上性心动过速、心房纤颤等问题。消化系统可能出现的副作用有恶心、腹痛、腹泻、转氨酶升高、消化道出血等。皮肤及其附件可能出现的副作用包括皮疹、瘙痒、过敏性紫癜。神经系统可能会出现头昏、头痛。值得注意的是,吡喹酮也可能诱发精神失常。
在使用吡喹酮片时,有一些禁忌症需要特别注意。首先,眼囊虫病患者禁用。其次,对本药或药物辅料过敏的患者也不宜使用。此外,禁止同时应用细胞色素P450强诱导剂,如利福平。
在使用吡喹酮片治疗时,还有一些注意事项。例如,治疗寄生于组织内的寄生虫时,由于虫体被杀死后释放出大量的抗原物质,可能引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等,偶可引起过敏性休克,必须注意观察。脑囊虫病患者需住院治疗,并辅以防治脑水肿和降低高颅压(应用地塞米松和脱水剂)或防治癫痫持续状态的治疗措施,以防发生意外。合并眼囊虫病时,须先手术摘除虫体,而后进行药物治疗。严重心、肝、肾患者及有精神病史者慎用。有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者,治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。在囊虫病驱除带绦虫时,需应将隐性脑囊虫病除外,以免发生意外。此外,本品会加剧由血吸虫病引起的中枢神经系统病变,故此药一般不应给予曾有癫痫病史的患者和/或有潜在中枢神经系统其他症状的患者,如囊虫病皮下结节。接受利福平治疗而又急需寄生虫药物治疗的患者,应考虑使用其他制剂治疗。但是,如果必须用吡喹酮治疗,应在给药前停用利福平4周。在完成吡喹酮治疗后的1天,即可恢复利福平的治疗。
吡喹酮片的储存条件为遮光,密封(10~30℃)保存。
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