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眼科手术后非细菌性炎症的治疗选择:双氯芬酸钠滴眼液的合理使用与注意事项

眼科手术后非细菌性炎症的治疗选择:双氯芬酸钠滴眼液的合理使用与注意事项

双氯芬酸钠滴眼液,作为一种眼科手术后非细菌性炎症的治疗药物,在临床中得到了广泛应用。然而,任何药物都有其潜在的不良反应,了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先,双氯芬酸钠滴眼液在治疗过程中可能会出现一些胃肠道系统反应,如上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、消化不良等。此外,中枢神经系统也可能受到影响,导致头痛、头晕等症状。虽然这些反应偶见,但患者在使用过程中仍需注意观察。

皮疹、肝酶ALT和AST升高也是双氯芬酸钠滴眼液可能引起的不良反应。眼部过敏、刺激、眼部异物感、眼部痒感、结膜水肿、眼睑水肿等眼部症状也需引起患者的注意。

在禁忌方面,已知对本品过敏的患者、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者均不宜使用双氯芬酸钠滴眼液。

在使用过程中,患者还需注意以下几点:勿与污物接触,勿接触瓶口,以防污染药液;本品与缩瞳剂不能同时使用,青光眼患者术前3小时停止滴用缩瞳剂;用后立即密闭保存;药液变浑浊时请勿使用;避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药;根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。

值得注意的是,在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。

双氯芬酸钠滴眼液也可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。

最后,NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。

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