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郭向阳

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郭向阳医生介绍
专业擅长
高血压病,糖尿病,冠心病,慢阻肺,慢性肾功能不全及儿科呼吸系统疾病。
个人简介
主治医师,本科学历,毕业后在二甲医院工作多年,擅长于高血压病、糖尿病、慢阻肺、慢性肾功能不全及儿科呼吸系统疾病的诊治。在工作中保持着高度的责任心、严谨的工作态度,具有良好的职业道德和专业素养,刻苦钻研医学知识,认真、热心接诊每一位患者。于2018年在中国首届医师节被湘潭市卫健委评为“社区好医生-群众贴心人”,在2020年抗击新冠肺炎疫情防空中被湘潭市雨湖区卫健委评为“抗疫先锋”等光荣称呼。
患者评价
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回复质量
97%好评
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97%好评
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97%好评
j***j
评价详情:非常感谢主任,谢谢
问诊类型:健康咨询
2021-12-06
人***定
评价详情:很好的
问诊类型:图文咨询
2021-08-30
闹***吧
评价详情:认真负责有耐心
问诊类型:图文咨询
2021-06-10
j***0
评价详情:谢谢医生,非常感激
问诊类型:图文咨询
2021-06-01
3***1
评价详情:好医生
问诊类型:健康咨询
2021-03-15
科普文章

文章 糖尿病的点点滴滴不可不知

很多人每当说到“糖尿病”就谈虎色变, 今天我们就来剖析这只“老虎”到底咋样呢? 首先我们就说说什么叫糖尿病? 糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 。分为1型和2型。1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足,多见于儿童和青少年,大多见于30岁以下;2型糖尿病是胰岛素分泌相对不足,多见于成年人,大多见于30岁以上。 糖尿病的诊断有哪些呢? 典型的糖尿病症状即三多(多饮、多尿、多食)一少(体重减轻)和血糖高。 化验检测: 空腹血糖受损:空腹血糖≥6.1mmol/L,少于<7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时<7.8mmol/L, 糖耐量异常:空腹血糖<7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时 ≥7.8 mmol/L,而少于<11.1mmol/L。 空腹血糖受损及糖耐量异常统称为糖调节受损(即糖尿病前期)。 诊断标准: 具有典型的糖尿病症状且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/,或者空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L或者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。 注意: 如果化验结果大于以上参考值,但无典型糖尿病症状,需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖以确认。 症状典型易诊断;多数患者无症状,化验检测是关键,两次异常可诊断。 血糖监测的注意事项 1)空腹状态指至少8小时没有进食热量; 2)随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖。(不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。) 3)餐后2小时血糖监测:是指吃第一口饭计算时间,10分钟之内吃完,2小时后抽血检查。 在临床中经常有患者问医生血糖值到底以哪个时间点为准啊? 不同的时间点有不同的参考值,而且有些特殊情况不能诊断糖尿病,例如急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的糖尿病病史,不能以此诊断糖尿病,须在应激消除后复查,再确定糖代谢状态。 糖尿病的危害有哪些呢? 长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退或衰竭 ,即为人们常常所说的眼睛看不清,甚至看不见,肾脏损害蛋白尿,最终发展为尿毒症,以及手足麻木,针刺感等损害,而且糖尿病容易引起中风、心肌梗死,烂足、截肢等等。这些都是对身体所带来的危害。并且在日常的生活中也带来一些麻烦,例如经常监测血糖带来的痛苦,吃东西是需要有讲究,药物要坚持服用,有些注射胰岛素的出门携带不方便等等。确实如此啊! 那么我们如何预防呢? 首先在平时的生活中我们应该注意如下几点: 1)了解家庭医生签约服务制度相关内容,其中管理人群里包括了辖区内18岁以上的2型糖尿病患者,并且有优先覆盖糖尿病患者管理的具体措施; 2)积极签约家庭医生,能为患者提供全方位、连续性、 负责式的医疗健康管理服务 ,能与上级医院建立协作机制,可以为患者做好双向转诊服务,让患者及时得到有效治疗。 3)积极参与学习,社区卫生服务中心及乡镇卫生院的医生有定期的健康讲座,以及看糖尿病的科普文章等收集相关糖尿病知识,加强自我管理; 4)高危人群每年至少测量1次空腹血糖 ,条件允许行口服葡萄糖耐量试验,或者两者同时做更有利于避免糖尿病的漏诊。 5)生活干预: a:合理膳食 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-65%,由脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%,肾功能正常的糖尿病患者,蛋白质的摄入量可占供能比的15%-20%,保证优质蛋白质比例超过三分之一。 b:适当增加日常活动,减少坐姿时间 运动时间:成人2型糖尿病患者每周至少150分钟;运动强度:中等强度运动时有点用力,微感疲倦,休息后可恢复,心跳和呼吸加快但不急促。 运动类型:有氧运动(如快走、骑车、打太极拳、游泳、慢跑等)血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,不应进行运动治疗。 c:限盐 食盐摄入量限制在每天6g以内,有心衰、肾功能不全的患者控制在5g以内。 d:控制体重 理想体重Kg=身高(厘米)-105 超重/肥胖患者减重的目标是3-6个月减轻体重5%-10%,消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。 e:戒烟限酒: 不推荐糖尿病患者饮酒 若饮酒应计算酒精中所含的总能量 女性一天饮酒的酒精量不超过15 g,男性不超过25 g。(15g酒精相当于350ml啤酒,150ml葡萄酒,50g 38度白酒,30g 52度白酒) f:心理平衡: 减轻精神压力,保持心情愉悦 何时启动降糖药物治疗? ●生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终 对初诊而血糖水平不是太高的糖尿病患者,医生根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预 。 ●如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标,应及时开始药物治疗。 ●民间有很多同志喜欢道听旁说用什么偏方,用什么食物(例如南瓜、红薯治疗糖尿病),这可是不科学的,请遵循医生医嘱科学治疗。 降糖药的种类有哪些呢? 降糖药物分口服降糖和注射胰岛素两种。用药期间有何注意事项啊? 1)治疗期间应注意监测血糖(空腹及餐后),3-6个月测一次糖化血红蛋白; 2)及时发现低血糖:例如有心悸、焦虑、出汗、饥饿感,严重时可出现如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等 ,有条件时可以测一个血糖,如血糖<3.9mmol/L更支持低血糖诊断。 3)药物遵医嘱按时服用,饮食定量定时。 看了这些之后,大家对糖尿病就有了一个基本的轮廓,一个初步的认识了吧? 在我们的日常生活中要正确地看待这个病,保持乐观的心态,豁达的心情,注意糖尿病饮食原则,坚持运动,定期监测血糖、糖化血红蛋白、微量蛋白尿、血脂、血压、体重、腰围等,及时注意药物调整,预防并发症的发生。得了这个病也不至于那么可怕吧! 有大量的研究证明不少糖尿病患者因为注意了以上这些事项,他们依然吃的美美的,睡得香香的,活的潇洒自如,延年益寿哦!

郭向阳

副主任医师

湘潭市雨湖区雨湖路街道社区卫生服务中心

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文章 糖尿病的点点滴滴不可不知

很多人每当说到“糖尿病”就谈虎色变, 今天我们就来剖析这只“老虎”到底咋样呢? 首先我们就说说什么叫糖尿病? 糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 。分为1型和2型。1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足,多见于儿童和青少年,大多见于30岁以下;2型糖尿病是胰岛素分泌相对不足,多见于成年人,大多见于30岁以上。 糖尿病的诊断有哪些呢? 典型的糖尿病症状即三多(多饮、多尿、多食)一少(体重减轻)和血糖高。 化验检测: 空腹血糖受损:空腹血糖≥6.1mmol/L,少于<7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时<7.8mmol/L; 糖耐量异常:空腹血糖<7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时 ≥7.8 mmol/L,而少于<11.1mmol/L; 空腹血糖受损及糖耐量异常统称为糖调节受损(即糖尿病前期)。 诊断标准: 具有典型的糖尿病症状且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/; 或者空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L或者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。 注意: 如果化验结果大于以上参考值,但无典型糖尿病症状,需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖以确认。 症状典型易诊断;多数患者无症状,化验检测是关键,两次异常可诊断。 血糖监测的注意事项 1)空腹状态指至少8小时没有进食热量; 2)随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖。(不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。) 3)餐后2小时血糖监测:是指吃第一口饭计算时间,10分钟之内吃完,2小时后抽血检查。 在临床中经常有患者问医生血糖值到底以哪个时间点为准啊? 不同的时间点有不同的参考值,而且有些特殊情况不能诊断糖尿病,例如急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的糖尿病病史,不能以此诊断糖尿病,须在应激消除后复查,再确定糖代谢状态。 糖尿病的危害有哪些呢? 长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退或衰竭 ,即为人们常常所说的眼睛看不清,甚至看不见,肾脏损害蛋白尿,最终发展为尿毒症,以及手足麻木,针刺感等损害,而且糖尿病容易引起中风、心肌梗死,烂足、截肢等等。 这些都是对身体所带来的危害。并且在日常的生活中也带来一些麻烦,例如经常监测血糖带来的痛苦,吃东西是需要有讲究,药物要坚持服用,有些注射胰岛素的出门携带不方便等等。确实如此啊! 那么我们如何预防呢? 首先在平时的生活中我们应该注意如下几点: 1)了解家庭医生签约服务制度相关内容,其中管理人群里包括了辖区内18岁以上的2型糖尿病患者,并且有优先覆盖糖尿病患者管理的具体措施; 2)积极签约家庭医生,能为患者提供全方位、连续性、 负责式的医疗健康管理服务 ,能与上级医院建立协作机制,可以为患者做好双向转诊服务,让患者及时得到有效治疗。 3)积极参与学习,社区卫生服务中心及乡镇卫生院的医生有定期的健康讲座,以及看糖尿病的科普文章等收集相关糖尿病知识,加强自我管理; 4)高危人群每年至少测量1次空腹血糖 ,条件允许行口服葡萄糖耐量试验,或者两者同时做更有利于避免糖尿病的漏诊。 5)生活干预: a:合理膳食 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-65%,由脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%,肾功能正常的糖尿病患者,蛋白质的摄入量可占供能比的15%-20%,保证优质蛋白质比例超过三分之一。 b:适当增加日常活动,减少坐姿时间 运动时间:成人2型糖尿病患者每周至少150分钟;运动强度:中等强度运动时有点用力,微感疲倦,休息后可恢复,心跳和呼吸加快但不急促。 运动类型:有氧运动(如快走、骑车、打太极拳、游泳、慢跑等)血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,不应进行运动治疗。 c:限盐 食盐摄入量限制在每天6g以内,有心衰、肾功能不全的患者控制在5g以内。 d:控制体重 理想体重Kg=身高(厘米)-105 超重/肥胖患者减重的目标是3-6个月减轻体重5%-10%,消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。 e:戒烟限酒: 不推荐糖尿病患者饮酒 若饮酒应计算酒精中所含的总能量 女性一天饮酒的酒精量不超过15 g,男性不超过25 g。(15g酒精相当于350ml啤酒,150ml葡萄酒,50g 38度白酒,30g 52度白酒) f:心理平衡: 减轻精神压力,保持心情愉悦 何时启动降糖药物治疗? 生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终 对初诊而血糖水平不是太高的糖尿病患者,医生根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预 。 如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标,应及时开始药物治疗。 民间有很多同志喜欢道听旁说用什么偏方,用什么食物(例如南瓜、红薯治疗糖尿病),这可是不科学的,请遵循医生医嘱科学治疗。 降糖药的种类有哪些呢? 降糖药物分口服降糖和注射胰岛素两种。用药期间有何注意事项啊? 1)治疗期间应注意监测血糖(空腹及餐后),3-6个月测一次糖化血红蛋白; 2)及时发现低血糖:例如有心悸、焦虑、出汗、饥饿感,严重时可出现如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等 ,有条件时可以测一个血糖,如血糖<3.9mmol/L更支持低血糖诊断。 3)药物遵医嘱按时服用,饮食定量定时。 看了这些之后,大家对糖尿病就有了一个基本的轮廓,一个初步的认识了吧? 在我们的日常生活中要正确地看待这个病,保持乐观的心态,豁达的心情,注意糖尿病饮食原则,坚持运动,定期监测血糖、糖化血红蛋白、微量蛋白尿、血脂、血压、体重、腰围等,及时注意药物调整,预防并发症的发生。得了这个病也不至于那么可怕吧! 有大量的研究证明不少糖尿病患者因为注意了以上这些事项,他们依然吃的美美的,睡得香香的,活的潇洒自如,延年益寿哦! 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

郭向阳

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文章 糖尿病的点点滴滴不可不知

很多人每当说到“糖尿病”就谈虎色变, 今天我们就来剖析这只“老虎”到底咋样呢? 首先我们就说说什么叫糖尿病? 糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 。分为1型和2型。1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足,多见于儿童和青少年,大多见于30岁以下;2型糖尿病是胰岛素分泌相对不足,多见于成年人,大多见于30岁以上。 糖尿病的诊断有哪些呢? 典型的糖尿病症状即三多(多饮、多尿、多食)一少(体重减轻)和血糖高。 化验检测: 空腹血糖受损:空腹血糖≥6.1mmol/L,少于<7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时<7.8mmol/L; 糖耐量异常:空腹血糖<7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时 ≥7.8 mmol/L,而少于<11.1mmol/L; 空腹血糖受损及糖耐量异常统称为糖调节受损(即糖尿病前期)。 诊断标准: 具有典型的糖尿病症状且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/; 或者空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L或者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。 注意: 如果化验结果大于以上参考值,但无典型糖尿病症状,需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖以确认。 症状典型易诊断;多数患者无症状,化验检测是关键,两次异常可诊断。 血糖监测的注意事项 1)空腹状态指至少8小时没有进食热量; 2)随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖。(不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。) 3)餐后2小时血糖监测:是指吃第一口饭计算时间,10分钟之内吃完,2小时后抽血检查。 在临床中经常有患者问医生血糖值到底以哪个时间点为准啊? 不同的时间点有不同的参考值,而且有些特殊情况不能诊断糖尿病,例如急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的糖尿病病史,不能以此诊断糖尿病,须在应激消除后复查,再确定糖代谢状态。 糖尿病的危害有哪些呢? 长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退或衰竭 ,即为人们常常所说的眼睛看不清,甚至看不见,肾脏损害蛋白尿,最终发展为尿毒症,以及手足麻木,针刺感等损害,而且糖尿病容易引起中风、心肌梗死,烂足、截肢等等。 这些都是对身体所带来的危害。并且在日常的生活中也带来一些麻烦,例如经常监测血糖带来的痛苦,吃东西是需要有讲究,药物要坚持服用,有些注射胰岛素的出门携带不方便等等。确实如此啊! 那么我们如何预防呢? 首先在平时的生活中我们应该注意如下几点: 1)了解家庭医生签约服务制度相关内容,其中管理人群里包括了辖区内18岁以上的2型糖尿病患者,并且有优先覆盖糖尿病患者管理的具体措施; 2)积极签约家庭医生,能为患者提供全方位、连续性、 负责式的医疗健康管理服务 ,能与上级医院建立协作机制,可以为患者做好双向转诊服务,让患者及时得到有效治疗。 3)积极参与学习,社区卫生服务中心及乡镇卫生院的医生有定期的健康讲座,以及看糖尿病的科普文章等收集相关糖尿病知识,加强自我管理; 4)高危人群每年至少测量1次空腹血糖 ,条件允许行口服葡萄糖耐量试验,或者两者同时做更有利于避免糖尿病的漏诊。 5)生活干预: a:合理膳食 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-65%,由脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%,肾功能正常的糖尿病患者,蛋白质的摄入量可占供能比的15%-20%,保证优质蛋白质比例超过三分之一。 b:适当增加日常活动,减少坐姿时间 运动时间:成人2型糖尿病患者每周至少150分钟;运动强度:中等强度运动时有点用力,微感疲倦,休息后可恢复,心跳和呼吸加快但不急促。 运动类型:有氧运动(如快走、骑车、打太极拳、游泳、慢跑等)血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,不应进行运动治疗。 c:限盐 食盐摄入量限制在每天6g以内,有心衰、肾功能不全的患者控制在5g以内。 d:控制体重 理想体重Kg=身高(厘米)-105 超重/肥胖患者减重的目标是3-6个月减轻体重5%-10%,消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。 e:戒烟限酒: 不推荐糖尿病患者饮酒 若饮酒应计算酒精中所含的总能量 女性一天饮酒的酒精量不超过15 g,男性不超过25 g。(15g酒精相当于350ml啤酒,150ml葡萄酒,50g 38度白酒,30g 52度白酒) f:心理平衡: 减轻精神压力,保持心情愉悦 何时启动降糖药物治疗? 生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终 对初诊而血糖水平不是太高的糖尿病患者,医生根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预 。 如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标,应及时开始药物治疗。 民间有很多同志喜欢道听旁说用什么偏方,用什么食物(例如南瓜、红薯治疗糖尿病),这可是不科学的,请遵循医生医嘱科学治疗。 降糖药的种类有哪些呢? 降糖药物分口服降糖和注射胰岛素两种。用药期间有何注意事项啊? 1)治疗期间应注意监测血糖(空腹及餐后),3-6个月测一次糖化血红蛋白; 2)及时发现低血糖:例如有心悸、焦虑、出汗、饥饿感,严重时可出现如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等 ,有条件时可以测一个血糖,如血糖<3.9mmol/L更支持低血糖诊断。 3)药物遵医嘱按时服用,饮食定量定时。 看了这些之后,大家对糖尿病就有了一个基本的轮廓,一个初步的认识了吧? 在我们的日常生活中要正确地看待这个病,保持乐观的心态,豁达的心情,注意糖尿病饮食原则,坚持运动,定期监测血糖、糖化血红蛋白、微量蛋白尿、血脂、血压、体重、腰围等,及时注意药物调整,预防并发症的发生。得了这个病也不至于那么可怕吧! 有大量的研究证明不少糖尿病患者因为注意了以上这些事项,他们依然吃的美美的,睡得香香的,活的潇洒自如,延年益寿哦!

郭向阳

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文章 高血压患者的常见疑问

高血压是一种常见的慢病,本人罗列了临床中高血压患者的一些常见疑问,希望对他们有所帮助: 问:高血压的定义是什么? 答:高血压是指家庭自测≥135/85mmHg,诊室监测≥140/90mmHg,24小时动态血压监测≥130/80mmHg,且在不同的时间段监测3次,有2次达到或超过这些值。 问:高血压分为哪几类? 答:分为原发性行高血压(是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征) 和继发性高血压(是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高) 问:测血压时需要注意什么? 答:测血压前不喝咖啡和茶水,安静休息5-10分钟,双下肢平放,不搭腿,以及避免情绪激动等。 问:高血压的病因有哪些? 答:分为遗传因素(40%)和环境因素(60%) 高血压是具有明显的家族聚集性,父母均有高血压的其子女发病概率高达46%, 其中环境因素以饮食(高盐高脂饮食习惯)和精神应急因素占主要部分;其次还有体重超重或肥胖、服避孕药的妇女、睡眠呼吸暂停低通气综合征(即那些一睡觉就鼾声如雷的人)等等。 问:降压药是不是越便宜越好? 答:降压药是需要医生根据个体差异,选择合适的药物,一般是长效的,即一天服用一次的较好,并不是越便宜就好。 问:用惯了贵药好药,是不是以后就没有药用了? 答:医生是按患者的病情开具的适合病人个体差异的药品,这个是不用担心的,我们国家那些药学研究专家有考虑的,但是对于那些经济条件差的,医生会根据具体情况选择依从性好的低价药品。 问:降压药什么时候服用为好? 答:一般是早晨起床后服用为好,并且建议服药时最好用200-300ml温水送服;最佳的服药时间应该是最好完善24小时动态血压监测,了解一天中血压的高峰期,然后在高峰前30-60分钟服用为好。 问:测血压时测哪一只手臂为好? 答:首次测血压时,需要监测双上肢,以后就监测血压高的那一肢上臂,特殊情况下医生会同时测双上肢。 问:贫血怎么还会血压高? 答:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替;而血压是心脏将血液泵出在血管内流动时,作用于血管壁的压力,是推动血液在血管内流动的动力。 问:同一个人双上肢血压不一样,正常吗? 答:双上肢血压相差5-10mmHg属于正常情况。 问:朋友熟人服用的降压药效果好,是不是我也可以? 答:不一定,因为每个人是有个体差异的,并不是某一个药适合所有的患者,具体请咨询医生,医生会根据具体情况开具适合的药品。

郭向阳

副主任医师

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文章 流行性感冒期间的注意事项

当下是流感的高发季节,现将近端时间在临床中患者经常咨询的一些问题简述如下: 今年的流感流行监测水平根据国家级流感监测网络实验室对ILI标本检测数据统计虽然较往年有所下降,特别是南方,但是大家仍然需要做好防患措施。 流行感冒即简称流感。是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性,传播速度快。可在人群中引起流行,主要通过飞沫传播。临床主要表现为急起高热,明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状,而呼吸道症状轻微。也有以呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现的特殊类型流感。 人群普遍易感,在年轻患者中多呈良性经过,但在老年人、2岁以下幼儿及一些慢性疾病患者中则可引起较严重的并发症。 流感的常见并发症有急性化脓性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎,严重的有中毒性休克,脓毒症、中毒性心肌炎、脑膜炎、瑞士综合征等。 重症或有重症流感高危因素患者,应尽早给与抗流感病毒药物治疗,不必等待病毒检测结果,,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症的发生,降低病死率,发病超过48小时的重症患者依然可以从抗病毒治疗中获益。常见的抗病毒药有奥司他韦、扎那米韦、盐酸阿比多尔片。 根据流感病毒的抗原性可以分为甲、乙、丙三型,各型之间无交叉免疫,每年世界卫生组织都会预测出当年将出现的新流感毒株类型并公布新的流感疫苗组成成分。流感疫苗有三价、四价及新研发的鼻喷流感疫苗,对任一产品无优先推荐。 目前预防流感最好的办法仍然是接种流感疫苗。对于蛋清过敏的患者已不列为禁忌症。对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。 医务人员、养老机构、拖幼机构、65岁及以上、5岁以下(2岁以下更易发生严重并发症)人群,以及有糖尿病、慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压病患者除外)、肾病、肝病、孕妇、围产期妇女、肥胖等高危人群更应及时接种流感疫苗。65岁以上的慢性呼吸系统疾病患者可以同时接种肺炎疫苗和流感疫苗。 保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸系统疾病的有效手段,例如勤洗手,不随地吐痰,正确佩戴口罩。 今年的流感患者也有合并支原体感染、新冠病毒感染的,有发热、咳嗽、乏力伴呕吐等症状的患者,应及时就医,完善流感及支原体、新冠病毒的相关检查,及时治疗。早期得到有效治疗,相对能缩短病程及减轻重症病例的风险。

郭向阳

副主任医师

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