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宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院 口腔颌面外科

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宋洪宁医生介绍

专业擅长

擅长口腔颌面外科常见疾病的诊治，口腔粘膜病的诊断及治疗，埋伏牙、多生牙、阻生智齿拔除，颌骨囊肿开窗及刮除，唇舌粘液腺囊肿切除，唇舌系带矫正，口腔肿瘤的诊治，颞下颌关节紊乱疾病的诊治等。

个人简介

口腔医学预防委员会委员山东省口腔颌面外科分会委员中华口腔医学会会员颞下颌关节学及合学专委会会员山东省妇幼口腔保健专业委员会委员中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会青年理事山东第一医科大学重点培养青年学者山东省口腔疾病客座讲师

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j***f

评价详情：有很大帮助

问诊类型：健康咨询

2023-03-29

j***z

评价详情：挺好的，问的都会回答

问诊类型：健康咨询

2023-03-13

蒋***儿

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：回复速度很快，专业很强，赞赞赞

问诊类型：健康咨询

2023-03-04

彬***画

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：

问诊类型：健康咨询

2023-06-30

J***1

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

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问诊类型：健康咨询

2023-05-09

科普文章

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文章地图舌（一）

地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症。由于它的病损表现在舌面的不同部位，并可变换大小和形状，似会"游走"的特点，所以又称游走性舌炎。确切病因尚不明了，儿童期发病有可能随年龄增长而消失。本病预后良好，无明显不适感一般不需治疗。而且目前没有非常特效的治疗方法。平时需注意：让孩子均衡饮食，如果有缺锌，可以补一下微量元素注意口腔卫生，餐后漱口，一般卫生情况好的话减少疼痛发作机会尽量少食用刺激性食物，如辣椒等，减少刺激饮食均衡不偏食，增强体质，提高免疫力避免如海鲜，鱼虾这些能引起变态反应的食物 "地图舌"可以不经治疗而自愈，但是经过一段间歇期后可能再次复发。 "地图舌"预后良好，不会发生恶变，也不会转变为其他疾病。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

文章流行性腮腺炎（二）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染后使腮腺发炎的一种传染性疾病。传染源是患儿及隐性感染者，自腮腺肿大前 6 日开始至腮肿消退前均有传染性。病毒存在于患者唾液中，主要通过飞沫传染给他人。患者主要为儿童以及青少年，成人偶可得病，1 岁以下婴儿自母体获得抗体，故很少发病。全年均可发病，但以冬春两季为主，因传染性较强，常在幼儿园、小学里流行。感染后可获得持久免疫力，得病 2 次或 2 次以上，往往是由其他原因引起的。有哪些症状？本病前驱症状一般不重，表现为体温中度增高，头痛、肌痛等。腮腺肿大常是疾病首发体征，持续 7-10 天，常一侧先肿，2-3 天后对侧腮腺亦出现肿大，偶见肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大，甚或仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下蔓延；皮肤和软组织水肿极为明显，因此肿胀腮腺的边缘不清；有疼痛及触痛，在张口、咀嚼，特别是吃酸性食物时胀痛加剧；常有腮腺管口（位于上颌第二臼齿相对颊粘膜上)红肿；同侧咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位。如何诊断？本病诊断依据流行史、接触史、症状及腮腺肿大，可疑病例应作血清学检查及病毒分离以明确诊断。如何治疗？基本方一银花 12 克，天花粉 10 克，蒲公英 10 克，赤芍 6 克，夏枯草 6 克，浙贝母 6 克，僵蚕 5 克，柴胡 5 克，黄连 3 克，甘草 3 克。热甚，加石膏 15 克，板蓝根 10 克，黄芩 6 克。便秘，加生大黄 3 克，炒牛蒡子 6 克。头痛呕吐，加姜竹茹 6 克，白菊花 6 克。睾丸肿痛，加龙胆草 3 克，荔枝棱 6 克。纳减，加炒麦芽 6 克，焦神曲 6 克。基本方二银花 10 克，连翘 10 克，生石膏 30 克，板蓝根 15 克，紫花地丁 15 克，薄荷 9 克，炒牛蒡子 9 克，白僵蚕 6 克，蚤休 12 克，牛大黄 5 克。高热自汗，去薄荷、牛蒡子。呕吐，加竹茹 10 克。项强，加葛根 10 克。阴伤者，加生地 12 克，元参 12 克。咽喉红肿，加桔梗 5 克，山豆根 10 克。头痛剧烈，加人造牛黄 1 克冲服。基本方三生石膏 50-100 克，柴胡 15 克，黄芩 10 克，党参 10 克，制半夏 10 克，生姜 5 克，大枣 5 枝，板蓝根 30 克，海藻 15 克，橘核 15 克，生甘草 5 克。有哪些单验方？吴茱萸 10 克，黄连 5 克，大黄 6 克，胆南星 2.4 克，共研细末，用醋调成糊状，贴两足心，24 小时即愈。大黄 20 克，青黛 20 克，栀子 20 克，共研细末，用醋调为糊状，涂敷患处，每日 4 次。仙人掌 250 克，生石膏 100 克，将两药混合捣烂成糊状，外敷局部，药外放一塑料膜或菜叶，以防止因药物水分蒸发过快变干，敷料水分干后即换。柴胡 10 克，板蓝根 30 克，银花 30 克，赤芍 12 克，玄参 12 克，甘草 3 克，水煎服，每日 1 剂。特别提示对患儿要尽快隔离，并限制活动量，嘱英卧床休息。经常用淡盐水漱口，以保持口腔清洁。高热、肿痛较重者要多喝水。食物以易消化软食为主，忌吃酸性食物，因酸性食物刺激唾液分泌而使局部胀痛加剧。局部可用冷毛巾湿敷或用鲜蒲公英捣烂后敷在患处。本病一般不用抗生素，除非合并细茸感染：腮腺炎一般都能治愈，但本病易并发脑炎、睾丸炎。如发现小儿头痛剧烈、喷射性呕吐、睾丸疼痛等，可能是并发了脑炎、睾丸炎，应及时就诊治疗。应尽量避免孩子与病患儿接触。易感儿童可以服用板蓝根冲剂，每次 1/2-1 包，每日 2 次。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

文章茎突综合症（二）

长期咽炎耳部不适等谨防茎突过长综合征前几天我父亲单位一位阿姨找我看病，阿姨之前在省内几家大医院就诊多次，主诉是咽部疼痛不适，伴耳后部不适，经过几家医院多次治疗均不见好转，过程有半年多。听完阿姨的主诉，我已经初步断定阿姨可能有茎突过长，所以，我在查完咽部后带上手术用手套对阿姨的扁桃体窝进行触诊，结果发现，双侧茎突过长！茎突过长可能为先天发育异常，也可能为年龄增长过程中附着与茎突的肌肉与韧带钙化引起。正常人茎突平均长度约 2.5cm，一般超过 2.5cm 或达到 3.0cm 以上及可诊断茎突过长。茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间。茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，因此在扁桃体窝内可触及，茎突压迫神经末梢，可出现咽痛、咽部异物感等症状。过长茎突压迫或磨擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛。茎突过长可引起很多症状，包括：头疼、头晕、耳鸣、颈部不适、咽部不适等。部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，茎突冠状位 CT 示茎突角度异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。治疗茎突过长综合征主要是手术治疗，切除过长的茎突。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

文章嘴唇干裂（一）

是不是时常嘴唇干裂发炎？这可能是你身体缺乏某种维生素的表现！嘴破、口角炎——缺乏维生素 B2 嘴部周围有裂缝、或发炎破洞情形时，是由于体内缺乏能帮助修复组织伤口的维生素 B2。此外，维生素 B2 对皮肤和头发生成、健康也扮演重要角色。它无法在体内自行储存，因此需从食物或营养补充品来补充。每天喝 250 毫升牛奶就能帮助补充，植物性食物如香菇、木耳、花生、芝麻、杏仁等也有丰富维生素 B2。建议每日摄取量：男 1.6 毫克，1.2 毫克。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

文章茎突综合症（四）

患者石某，男，73 岁，河北崇礼县人。主因右面部疼痛 7 月余。就诊我院，诊断： Eagle’s 综合征(茎突过长或方向异常所致的复杂综合症)。治疗史：先后在外院以“三叉神经痛”治疗半年，无效。症状：吞咽、咳嗽、说话均引起咽面部疼痛并向耳部放射。CT 显示双侧茎突过长。舌咽神经痛的鉴别诊断包括:三叉神经痛、颞下颌关节疾病、Eagle’s 综合征(茎突过长或方向异常所致的复杂综合症)和口咽部局部病变。舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia，GPN )，也称为迷走舌咽神经痛，以一侧咽喉部短暂而剧烈的疼痛并放射至口咽或耳部为特征。舌咽神经痛的鉴别诊断包括:三叉神经痛、颞下颌关节疾病、Eagle’s 综合征(茎突过长或方向异常所致的复杂综合症)和口咽部局部病变。诊断舌咽神经痛，先要排除由于炎症和肿瘤引起的疼痛。详细询问病史通常能将炎症或肿瘤形成的疼痛和舌咽神经痛区分开来。然后要明确疼痛的分布区域，辨别这种神经痛是典型舌咽神经痛还是涉及其它颅神经，如三叉神经的疼痛。如果疼痛伴有典型舌咽神经分布特点，还要看分布区域以鼓室还是口咽为主，以便评价经颈或咽扁桃体入路舌咽神经下段切除术的成功率。在全麻气管插管下，经咽扁桃体入路行右茎突截断术。术后疼痛消失。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

文章茎突综合症（五）

咽疼不要忽略茎突过长今天又查出一位患者茎突过长患者，第二次来我们门诊，是一位 85 岁老人。老人半个月前曾因为耳疼及咽疼看病，但是医生诊断咽炎，给一般咽炎药物及抗生素治疗。今天老人来看病，明确指出他的某一个部位疼痛，说上次看了，吃了点药轻了一点点，但是仍有剧烈疼痛，先是耳朵，然后咽部深处，自己能摸到这个部位。我详细询问了老人的病史，只有半个月时间，发病比较急，没有发热及头疼，不伴恶心呕吐，没有进食困难等，无声音嘶哑。用消炎药物作用不大。我看了老人的咽喉部，没有明显充血及炎症，间接喉镜老人配合不太好，看不清下咽部，因怕耽误了下咽癌，因此请老人做了电子纤维喉镜，看了喉部及下咽部未见肿瘤迹象，没有发现咽喉其他炎症问题及溃疡等。这时我带上手套，给老人口腔内扁桃体窝摸了摸，结果发现为茎突过长，触诊时老人疼痛明显！仔细追问病史，全面有针对性检查是找出疾病根源所在！这位老人病史较短，发病时咽疼剧烈，因此医生被误导为急性咽炎。但是，患者用消炎药物无效时应该想到茎突过长这个病。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

文章茎突综合症（三）

西医对有症状的茎突过长，只能手术治疗，但手术有可能引起某些并发症，而且效果不很可靠。这是实在的。茎突一般不超过 2.5cm。但 2.7cm,不能算太长，不一定非得手术。另外，即使 3.5cm 长，也不一定非得手术。茎突过长不是一个短时间内长很长的，为何原来并无症状，突然之间有了症状？这是由于身体的感觉神经对某种刺激引起的刺激感觉阈值发生了变化。这种感觉阈是可以调整的，调整这种感觉阈值的方法只有中药可以达到。（比如，原来挑 100 斤，才感觉到担子有点重；而目前挑 60 斤，也觉得特别重；或者反之。这就是感觉阈值发生了变化。疼痛发生的道理也是一样。）

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

文章地图舌（三）

“地图舌”又称“游走性舌炎”，是一种非感染性炎症性疾病，为浅层慢性剥脱性舌炎。本病原因不明，可能与遗传有关，消化不良、微量元素缺乏、情绪变化、寄生虫、月经紊乱、失眠、劳累等都可能是发病因素，病毒感染等炎症也可能是诱发原因，也可伴于某些系统疾病，如糖尿病等。预后：有自限性，间隔缓解期黏膜表面能完全恢复。治疗：因此，需要详细检查，尽可能去除可能的病因或诱因等，综合治疗。如：调节饮食，情绪控制，保持口腔卫生，消除恐癌心理，增强体质，补充微量元素与维生素，防止感染等等。如果没有症状，无需治疗。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

文章流行性腮腺炎（一）

治疗方法取木芙蓉叶 10g、仙人掌 10g(去刺)捣烂成糊状取无菌纱布 1 块将上二药糊摊于纱布上,敷于肿胀之面颊部,胶布固定,每日换药 1 次治疗效果本组经治疗 1～3 次,局部肿痛均消失而获愈体会流行性腮腺炎为一种自限性疾病,由风温邪毒侵袭而致木芙蓉叶、仙人掌均能清热解毒、消肿止痛,外敷于局部吸收快,作用迅速,可以加快控制症状,缩短病程本组应用本法治疗后,无 1 例出现皮肤过敏反应,无并发症本法使用安全,方便可靠,疗效确切,值得临床推广应用

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

文章地图舌（二）

什么是地图舌？地图舌怎么办？地图舌又叫剥脱性舌炎、糠疹舌炎、遊走性舌炎或花斑舌等，是舌背游走性环形病变，是一种浅层的区域性剥脱性皮炎，其形状似地图，所以叫做地图舌。发病患者部分年龄，但以儿童和青少年多见，有数据显示，儿童地图舌的发病率在 15%左右。地图舌是小儿时期的常见病，其症状主要有：舌面上有脱皮、皲裂，发病开始时范围较小，经常在舌面的不同部位，多发生于舌尖、舌背前部与舌侧缘，也可出现在口腔黏膜的其他部位，如腭、颊、唇等处黏膜。病损特征为丝状乳头萎缩，留下圆形或椭圆形红色光滑的剥脱区，病损的外围黄白色稍微隆起的弧形边缘，形似地图。并可变换大小和形状，损害可突然出现，持续多日或几周，也可在一昼夜间改变其原来的形态和位置，而原病损区又完全恢复正常，因而常常呈现恢复、消失和新生、萎缩的交替状态，一般无明显自觉症状。有的患者有时有轻度的麻刺感和烧灼感。地图舌的发病原因尚不太明确，可能是可能与肠道寄生虫病，消化不良，B 族维生素缺乏，变态反应有关，也可能是因为乳牙的萌出等对舌体的刺激所致，也有可能是由于炎症引起，也有可能是一种变态反应，也有人认为与体内缺少 B 族维生素或微量元素锌有关。小小的地图舌不照镜子看不到，但是，地图舌也有危害的，如胃口差，吃刺激性(如酸、辣)的食物后可能局部有疼痛，有些并没有特别的症状危害，但是，地图舌终究对身体有影响，家有地图舌的孩子，家长应该怎么办呢?新稀宝营养专家建议，不要给孩子吃辛辣的食物，如辣椒，芥末等，少吃零食，冰冻、煎炸的食物，这些都会刺激到舌头。此外，还要保持口腔卫生。由于地图舌的病发常跟机体缺锌有关，因此，适当地补锌会对儿童预防地图舌、治疗地图舌都有好处。补锌可通过食补和服用补锌制剂来实现，特别是第三代蛋白锌，蛋白锌属于第三代锌，较第一代和第二代的锌吸收高，见效快，吸收利用率达 40%-89.6%，不含激素，可以促进细胞的再生和组织修复能力，在有创伤的情况下，蛋白锌能促进伤口愈合。蛋白锌对免疫功能的稳定起着重要的作用。食补就是在日常膳食中调整食物搭配结构，多吃含锌量高的食物，如牛肉、猪肝、牡蛎、鱿鱼、大豆制品、坚果类等等。需要补锌的地图舌的患者可以试着服用新稀宝牌锌硒宝片，含蛋白锌以及蛋白硒，蛋白硒则可以增强体液免疫功能，刺激免疫球蛋白形成，可促进抗体形成，增强巨噬细胞的吞噬能力，提高特异性和非特异性免疫机能，提高免疫力。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

问诊记录

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下巴手术后出现凹陷，牙齿不适，笑时露牙龈。患者女性22岁

就诊科室：颌面外科

总交流次数：39

医生建议：囊肿刮除后骨凹陷可能需要时间恢复，注意饮食避免硬物。牙齿不适可能因根管治疗引起，复查时注意牙根情况。先天牙龈露出问题暂无有效治疗方法。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

关节弹响伴随脸部歪斜一年，求原因及治疗方法。患者女性38岁

就诊科室：颌面外科

总交流次数：22

医生建议：关节弹响可能是正常生理现象，但脸部歪斜需重视，建议至三甲医院口腔颌面外科就诊，根据检查结果决定是否手术或矫正。注意生活姿势，避免过度用力。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

左下巴肿块，大小如大拇指指甲盖，疑似淋巴结肿大。患者女性20岁

就诊科室：颌面外科

总交流次数：19

医生建议：淋巴结肿大一般无需特别处理，但需注意饮食和生活习惯。若肿块持续存在或增大，建议及时就医。保持饮食清淡，多喝水，注意休息，避免辛辣刺激食物。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

我最近牙齿冷热刺激痛，可能是牙髓炎，已经吃了甲硝唑五天，但还是不舒服，想知道是否需要检查和如何缓解疼痛？患者女性66岁

就诊科室：颌面外科

总交流次数：42

医生建议：首先，需要通过拍牙片来明确诊断是否为牙髓炎。如果确诊，必须进行根管治疗，光靠药物无法治愈。可以使用止疼药布洛芬和消炎药头孢类＋甲硝唑来缓解症状，但请注意用药的时间和间隔。同时，建议保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

左侧下颚疼痛，张嘴时更明显，怀疑是腮腺炎，需要医生帮助诊断和治疗。患者男性23岁

就诊科室：颌面外科

总交流次数：56

医生建议：根据症状描述和图片，初步判断为颞下颌关节疼痛，可能与夜磨牙有关。建议进行热敷，避免硬食物，口服双氯芬酸钠缓释片和消炎药来缓解疼痛。长期夜磨牙可能会加重关节损伤，建议使用颌垫来保护关节。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

脸部咬肌处囊肿已十余年，曾注射激素类药物控制，现考虑手术。患者女性35岁

就诊科室：颌面外科

总交流次数：13

医生建议：皮下囊肿可通过激素类药物控制生长，手术是治疗选择之一。建议选择三甲医院进行咨询和手术，术前保持良好生活习惯，注意饮食。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

颞下颌关节痛，无既往病史，近期突然出现。患者男性48岁

就诊科室：颌面外科

总交流次数：29

医生建议：颞下颌关节痛可能由关节受压或受凉引起，建议局部热敷，服用塞来昔布和双氯芬酸钠进行消炎止痛。注意休息，避免关节过度使用。如症状加重，请及时就医。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

颞下颌关节疼痛一周，疑似颞下颌关节紊乱。患者男性17岁

就诊科室：颌面外科

总交流次数：28

医生建议：颞下颌关节紊乱早期可保守治疗，如塞来昔布药物和局部热敷。若症状不缓解，需进行磁共振检查。避免过硬食物，关注关节状况。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

我拔了智齿后，发现旁边的牙齿有些松动，需要矫正吗？患者女性23岁

就诊科室：颌面外科

总交流次数：36

医生建议：在智齿拔除后，邻牙松动是常见的现象。这种情况下，需要及时就医，通过固定和矫正来恢复牙齿的稳定性。同时，注意口腔卫生，避免过度咬合和用力，以免加重松动。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

患者因智齿生长不正寻求医生建议，担心牙齿被顶坏，询问拔除智齿的时间规划。患者女性20岁

就诊科室：口腔颌面外科

总交流次数：10

医生建议：建议尽快拔除生长不正的智齿，避免长时间导致前面牙齿受损。患者应在察觉到智齿问题后尽快就医，与牙医协商确定拔除时间。生活中注意口腔卫生，定期检查和清洁牙齿。

宋洪宁

副主任医师

山东第一医科大学第二附属医院

宋洪宁医生寄语

博士毕业后从事本专业已10余年，愿用所学，解决您的疑惑。 “To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.” 有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。 ——E.L.Trudeau

宋洪宁医生的个人成就

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入驻时间 2023-02-27 14:55:33

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