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王振先

主任医师

山东大学第二医院 小儿内科

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王振先医生介绍

专业擅长

儿科儿科各种常见病多发病如发热，感冒，疱疹性咽峡炎，支气管炎，肺炎，腹泻，婴儿湿疹，贫血，佝偻病等疾病的诊疗。对各种小儿心血管疾病如房间隔缺损，动脉导管未闭，室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄，主动脉缩窄，主动脉瓣狭窄，心肌炎，心肌病等的诊疗均有非常丰富的经验。

个人简介

王振先，男，儿科副主任，主任医师，山东省儿科知名专家。对儿科各种疾病有较丰富的诊疗经验，尤其擅长儿科心血管病的诊疗，对小儿心肌炎、心肌疾病的诊疗、小儿先天性心脏病的介入治疗有很深的研究。能独立熟练地进行小儿各种先天性心脏病的介入治疗。主持多项小儿心脏疾病的课题研究。近三年来，在中华儿科等国家级杂志或会议上发表论文10余篇，主编、参编著作10部。

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评价详情：

问诊类型：健康咨询

2024-08-15

科普文章

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文章宝宝发热如何选用退热药？

发热是儿童最常见的症状之一，如何合理使用退热药，成了家长普遍关心的问题。 1.体温达到多少度开始使用退热药？目前认为体温≥38.2°C或者伴有明显不适症状时，可以使用退热药。≥2个月的儿童可以使用对乙酰氨基酚；≥6个月的儿童可以使用布洛芬。两种最常用的退热药对乙酰氨基酚（常用泰诺林）和布洛芬（常用美林、托恩等）大约半个小时之后才起效，三四个小时才达到最佳退热疗效。所以，刚吃上药，家长不要太着急，耐心等待药物发挥作用，可以给抱抱多喝点水，必要时采用物理降温措施，让体温慢慢下降。超过6个小时不管是对乙酰氨基酚还是布洛芬，往往都已经失去作用，再次高热需要重复给药。热药不可缺少，但不可滥用 2.应用多大剂量？对乙酰氨基酚的单次给药剂量是每公斤10～15mg，目前市面上比较常用的对乙酰氨基酚混悬液（常用泰诺林）的浓度是每毫升100mg，相当于每次用量每公斤0.1～0.15ml（单次最大剂量600mg，6ml）；但需要注意的是各家药厂生产的浓度有时差别巨大，需要家长格外注意看清浓度，以免吃得不足影响疗效或吃得过多增加不良反应。出于安全考虑，多数厂家推荐剂量比较小，如果喝了推荐剂量疗效不佳，可以适当加量服用，但单次给药量不得超过最大单次给药剂量。布洛芬单次给药剂量为每公斤体重5～10mg，最大单次给药剂量不得超过400mg（无论体重多少），常用药（美林每毫升20mg，剂量为0.25～0.5ml，最大剂量20ml）。需要特别引起注意是有的浓度是每毫升40mg，毫升数需要减半。 3.间隔多长重复使用？每天可以使用几次？对乙酰氨基酚两次间隔时间一般不得小于4个小时；布洛芬一般不得小于6个小时。每天最多可以使用4次。是否绝对，主要还是要看疗效和前次使用量，如果前次使用的是最小剂量，效果不佳，可以适当加量。是否只能使用4次，也决定于前四次的合计剂量和疗效，如果前四次合计用量远小于单日最大限量，降温效果不佳，也可以适当增加给药次数。但用量不得超过单日用药限量。 4.药物退热效果不佳怎么办？已经应该退热药的情况下，体温下降不明显，可以采用物理降温方法进行辅助降温，降温贴，冰袋、冰帽、温水擦浴都可以辅助降温。冰袋尽量放到前额、颈部、腋下、大腿根部、腿弯等大血管经过的位置（外伤部位除外），更容易把热带走。其中最佳物理降温方法就是温水浴。 5.对乙酰氨基酚和布洛芬能否交替使用？芬和对乙酰氨基酚不宜交替使用不建议，交替使用可能导致副作用增加，不利于控制每日总量。为了安全，最好不要多种药物交替使用。 6.使用复方感冒药后，能否再次使用退热药？很多常用复方感冒药里含有退热药成分，如果已经使用了，再用退热药，需要适当减量。需要注意的是很多感冒药里含有的扑尔敏、异丙嗪等成分，目前已不主张3岁以下儿童使用，应该尽量慎用。 7.哪些儿童退热药目前基本上被淘汰？尼美舒利因为可能引起严重的肝功损伤，12岁以下儿童慎用；安乃近因为可能引起严重的粒细胞减少、再生障碍性贫血、严重过敏反应而禁用于18岁以下儿童。阿司匹林目前主要用于川崎病的治疗。因可以诱发瑞氏综合征而禁用于流感时的发热。 8.吃了清热解毒类中成药，能否使用退热药？清热解毒类中成药有一定退热作用，可以用于低热患儿，用于平常，但高热时退热效果往往不佳，可以适当使用退热药布洛芬和对乙酰氨基酚，但尽量使用小剂量。需要注意的是个别复方中成药制剂里含有退热药，需要减量服用。 9.什么情况下，需要到医院就诊？ ①高热持续不退，精神不佳，特别是热退后仍然精神不佳时。 ②发热伴有惊厥发作，特别是反复发作，有明显头痛、呕吐往往是脑部感染引起，需要及时就诊。 ③发热伴有明显腹痛，有可能是阑尾炎、肠梗阻等急腹症，需要及时到医院就诊。 ④发热伴有精神萎靡，、面色苍白、青紫、乏力、尿量减少、皮肤出血、淤斑等异常，往往意味着病情严重，需要及时到医院就诊。 ⑤发热伴有明显呼吸急促、喘息、声音明显嘶哑，可以是严重的急性喉炎、重症肺炎或心肌炎，需要及时到医院就诊。

王振先

主任医师

山东大学第二医院

文章宝宝经常生病怎么办？

有的宝宝三天两头跑医院，一个月感冒好几次，肺炎一年五六次，这可愁坏了家人。这是什么情况？宝宝天天跑医院怎么回事儿？怎么办？这种情况，医学上称为小儿反复呼吸道感染。我们一般把一年内出现上呼吸道感染（俗称感冒）8次以上，下呼吸道感染（包括支气管炎和肺炎）4次以上的儿童呼吸道感染称为反复呼吸道感染。反复呼吸道感染怎么办？ 1.提倡母乳喂养，因为母乳中含有大量的免疫因子、免疫蛋白、免疫细胞，可以增加免疫力，特别是出生后一周内的初乳。所以，一般吃母乳的孩子六个月以内患病的少，当然不等于不会长病。母乳是宝宝最佳的天然营养品 2.加强营养，1岁内，母乳是最好的天然营养品，应该尽量进行母乳喂养。六个月后应该逐步添加辅食，原则是从稀到稠，从少到多，从一种到多种。大一点的孩子要避免偏食，保证营养全面。营养全面很重要！ 3.注意锻炼，多参加室外活动，不会走的孩子也要尽量多抱到室外透透风，不要因为怕感冒就天天待在家里，所谓温室里的花朵经受不住风雨，宝宝不出门，家人也免不了出门，仍然会把病毒和病菌带回家，天天不出门的宝宝更容易感冒。当然，传染病流行季节还是要避免到人口密集的场所如影院、商场等场所。温室里的花朵经不住风雨 4.勤洗手，保持手卫生。家人不管谁感冒了要做好隔离，不能感冒症状很重，却非要贴上去亲一口。非要接触不可的情况下比如母乳喂养，要戴上口罩再接触。保持手卫生可以有效预防感染 5.及时接种疫苗，适当应用免疫调节剂，西药脾氨肽、羧甲淀粉溶液、白氏奈葡菌片，中成药保儿宁、玉屏风、槐杞黄颗粒等都有一定效果。疫苗和免疫调节剂可以多一层保护屏障！最后，祝您的宝宝健康快乐！茁壮成长！

王振先

主任医师

山东大学第二医院

文章宝宝便秘需要注意什么问题？

儿童便秘需要注意什么？随着人们生活水平的提高，进食蛋白食物的增多，儿童便秘的发病率越来越高，目前大约占儿童消化门诊的四分之一。便秘主要表现为排便次数的减少或粪便坚硬、排便困难。排便时肛门有痛感，严重者可以导致肛裂出血、痔疮甚至直肠脱垂。儿童便秘需要注意什么呢？ 1.家长不要过分紧张和关注。要引导儿童消除排便训练的挫败心理，一步步慢慢来，坚持不懈，一定能治好。 2.合理调节饮食：多进食高纤维的食物如水果、蔬菜及粗粮。含纤维较多的食物有韭菜、芹菜、香蕉、梨等。不能迁就，也不能过分强逼，可以通过改变食品花样来解决，如做成含菜比较多的包子、水饺等。多吃富含纤维的蔬菜是解决儿童便秘的妙多吃梨香蕉等有利于解决儿童便秘改变食物花样，让孩子喜欢吃蔬菜 3.足量饮水：喝水不足也是儿童便秘的主要原因之一。足量喝水是解决儿童便秘的妙招之一 4.增加活动：沉溺于电脑游戏导致活动少是儿童便秘的重要原因。增加室外活动可以改善便秘 5.心理疏导：帮助孩子克服痛性排便导致的“忍便”导致大便干结现象。 6.排便训练方法：养成便后立即排便的习惯（此时胃肠反射活跃），并在排便失败时及时使用开塞露等补救措施。从8个月开始即应该进行排便训练，养成定时排便的习惯。养成良好的排便习惯很重要！

王振先

主任医师

山东大学第二医院

文章奥司他韦可以用于普通感冒吗？

目前奥司他韦被推荐为流感的首选药物，临床数据证明奥司他韦对流感的效果的确不错。但是不是所有的感冒都需要用奥司他韦呢？答案是否定的，感冒分为病毒感染和细菌等病原体感染，对细菌和非病毒感染来说是无效的。如果白细胞明显增高，中性粒细胞占比较高（成人超过80%，6岁以下儿童超过50%），细菌感染可能性大。奥司他韦主要用于流感不推荐用于普通感流感一般传染性很强，往往会在家庭或幼儿园、学校流行，如果与儿童密切接触的人都没有感冒，这种情况多数不是流感。那么流感有什么表现呢？一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39~40°C，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞。少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人，常见于乙型流感。流感主要症状是发热、流涕、肌肉酸痛等如果没有上述流感样症状，也多不是流感。那么不是流感，用奥司他韦多数是无效的。目前不推荐用于普通感冒。那么，是不是什么时间用奥司他韦对流感都是有效的？答案也是否定的。奥司他韦推荐用于流感初期，也就是5天之内，因为奥司他韦并不能杀灭病毒，只是抑制病毒从细胞内释放从而进一步繁殖，等病毒释放到血液就没多大效果了。所以，奥司他韦的最长用药时间也不超过5天。临床研究证明：奥司他韦适合全年龄阶段儿童的治疗和3月以上儿童的预防。治疗足月儿和早产儿获益大于风险。最佳给药时间是流感症状出现48h之内，症状出现96h后给药也有疗效，儿童使用奥司他韦是安全的。奥司他韦治疗流感不错，也不能滥用！抗生素不能滥用，奥司他韦同样不能滥用！

王振先

主任医师

山东大学第二医院

文章如何解读血常规？

如何看小儿的血常规化验单？拿到小儿的血常规检查结果，面对一个个上上下下的尖头，宝爸宝妈往往一脸茫然，这么多异常的怎么办？其实，那么多上上下下的剪头，有意义的其实没几个。很多剪头其实并不代表什么大问题，有些只是超出了成人的正常参考值，对儿童来说是正常的。其实比较有意义的也就那么几个： 1.C-反应蛋白：其实这不属于血常规检查的指标，但常常和血常规一起查，这是一个区分病毒感染和细菌感染的重要检查，一般正常值小于等于10低于10；病毒感染可能性大，大于30，细菌感染可能性大，10到30之间病毒和细菌感染都可能。当然，这结果不是绝对的，增高也见于其他很多病比如风湿性关节炎。 2.白细胞数：细菌感染多增高，病毒感染多降低。高得多可能炎症重，太高了就要警惕脓毒症或白血病，必要时需要治疗后复查或查一下白细胞形态有无异常。太低了，低于3.0，中性粒细胞低于1.5就是中性粒细胞减少症。 3.中性粒细胞比例：6岁以上的孩子，正常比50%高一点，小于6岁的多数在50%以下。 6岁以上的孩子比例超过80%，细菌感染可能性大，6岁以下的只要超过50%，细菌感染可能就比较大，这和成人差别比较大。 4.淋巴细胞比例：和中性粒细胞比例是此消彼长的关系，白细胞中主要的就是这两种。6岁以下的孩子正常淋巴细胞就占优势，比例高一点是正常的。 5.嗜酸性粒细胞比例：高了有可能与过敏有关。但不意味着一定有过敏。 6.血红蛋白浓度：不同年龄的儿童正常值差别很大，6岁以下儿童，一般低于110才能算贫血。 7.红细胞体积：低了可能与缺铁有关，如果红细胞体积比较小，血红蛋白也低，可能是缺铁性贫血。 8.血小板数目：低于100，考虑血小板减少症，有的是感染引起的，低得多了，要及时治疗，否则可能引起出血甚至脑出血危及生命，需要重视。高一点关系不大大，太高了容易出现血栓，但小儿血管光滑，不易出现，所以高一点关系不大，一般不做处理。

王振先

主任医师

山东大学第二医院

文章家长带宝宝看病需要注意什么？

儿童就医家长应该注意什么？ 2023-02-11 16:47山东王振先，儿科主任医师山东大学第二医院,健康领域创作者儿童因为免疫力低，容易患病，部分儿童可能经常到医院看好，要想获得良好的诊疗，应该注意什么呢？就诊前： 1.注意着装整洁宽松，看病时，医生经常会进行心肺听诊等检查，穿比较宽松的衣服有利于医生更好地进行查体检查。贴身最好穿一件较薄的内衣，特别是天气寒冷的季节，医生隔着较薄的内衣容易听诊清楚又不会让冰凉的听诊器刺激宝宝。给孩子穿一件宽松整洁的衣物有利于体检 2.尽量带好与本次疾病有关的前期诊治资料，特别是慢性病或疑难杂症，避免不必要的重复检查，可降低检查费用，缩短诊断时间。带好与本次疾病有关的资料可以减少费用就诊中： 1.尽量简洁客观地诉述病情。有时候就诊的患儿非常多，医生需要接诊很多患儿，家长要用尽量简洁的语言，把孩子发病的过程、孩子的症状及用药情况诉述清楚，不要同一件事情反复唠叨而把主要的问题漏掉。这样医生才能比较准确地了解病情，有利于进一步诊疗。简洁的语言有利于医生快速了解病情 2.可以把与本次疾病有关的资料交给医生查看，避免把与本次诊疗毫无关系的资料一股脑地拿出来，影响医生的判断。 3.耐心听取医生的问询并准确回答，不要刻意隐瞒病情及传染性疾病接触史。隐瞒病史的结果只能不利于孩子病情的诊断和治疗，让孩子的诊疗多走很多弯路并增加许多诊疗费用。仔细倾听，如实回答医生的询问很重要！ 4.不要轻易打断医生的问询，更不要用网络上搜来的信息与医生争执。尽管您可能了解了一些疾病有关的知识，但这些七零八碎的知识可能对孩子疾病的诊断毫无用处。一个非专业人士了解的再多，与经验丰富的专家对疾病的知识经验相比，可能微不足道甚至是错误的。 5.充分地相信医生，尽量按医生的要求进行诊治。就诊过程中可以与医生就孩子的病人进行探讨，但不要试图让医生全盘接受你的观点。要切记你是来听医生建议的，不是来让医生认同你的想法的。医生会根据孩子的病情做出专业的判断，不一定绝对准确，但多数情况下你的认识与医生不一致时，你的看法往往是错误的。如果你抱着不相信医生的态度来给孩子看病，也就没有必要来医院了。医护相互信任有利于病情康复 6.避免固执己见：医生的建议多数是正确的，对于咳嗽10天以上的咳嗽做一个胸片检查明确诊断是必要的，可以帮助医生及早做出诊断，一次胸片检查的辐射量非常小，没必要担心。已经吃药很长时间都无好转的疾病，医生进行治疗方案调整甚至注射给药是必要的，不要因为自己的固执己见耽误孩子病情，让孩子的病情迁延不愈，这种做法对孩子有害无益。就诊后： 1.严格按医生的嘱咐使用药物，不要随意加大剂量或停药，否则可能出现严重的副作用或影响疗效。按时服药，遵从医嘱，病情才能好得快！ 2.按要求及时复诊，有些慢性疾病需要按医生要求及时复诊，以便根据病情及时调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。如果病情有变化，出现病情加重，也应该及时复诊。

王振先

主任医师

山东大学第二医院

文章宝宝经常生病怎么办？

有的宝宝三天两头跑医院，一个月感冒好几次，肺炎一年五六次，这可愁坏了家人。这是什么情况？宝宝天天跑医院怎么回事儿？怎么办？这种情况，医学上称为小儿反复呼吸道感染。我们一般把一年内出现上呼吸道感染（俗称感冒）8次以上，下呼吸道感染（包括支气管炎和肺炎）4次以上的儿童呼吸道感染称为反复呼吸道感染。反复呼吸道感染怎么办？ 1.提倡母乳喂养，因为母乳中含有大量的免疫因子、免疫蛋白、免疫细胞，可以增加免疫力，特别是出生后一周内的初乳。所以，一般吃母乳的孩子六个月以内患病的少，当然不等于不会长病。母乳是宝宝最佳的天然营养品 2.加强营养，1岁内，母乳是最好的天然营养品，应该尽量进行母乳喂养。六个月后应该逐步添加辅食，原则是从稀到稠，从少到多，从一种到多种。大一点的孩子要避免偏食，保证营养全面。营养全面很重要！ 3.注意锻炼，多参加室外活动，不会走的孩子也要尽量多抱到室外透透风，不要因为怕感冒就天天待在家里，所谓温室里的花朵经受不住风雨，宝宝不出门，家人也免不了出门，仍然会把病毒和病菌带回家，天天不出门的宝宝更容易感冒。当然，传染病流行季节还是要避免到人口密集的场所如影院、商场等场所。温室里的花朵经不住风雨 4.勤洗手，保持手卫生。家人不管谁感冒了要做好隔离，不能感冒症状很重，却非要贴上去亲一口。非要接触不可的情况下比如母乳喂养，要戴上口罩再接触。保持手卫生可以有效预防感染 5.及时接种疫苗，适当应用免疫调节剂，西药脾氨肽、羧甲淀粉溶液、白氏奈葡菌片，中成药保儿宁、玉屏风、槐杞黄颗粒等都有一定效果。疫苗和免疫调节剂可以多一层保护屏障！最后，祝您的宝宝健康快乐！茁壮成长！

王振先

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文章怎么识别乳糖不耐受？如何处理？

是否是乳糖不耐受，您可以根据以下特点进行判断： 1、凡是大便次数增多，水便分离，大便带泡沫的情况都要注意除外乳糖不耐受导致。 2、尤其是对于腹泻时间超过5天的宝宝。乳糖不耐受的典型表现就是肠道内水分和气体的增多。由于缺少乳糖的摄入会影响宝宝智力发育，所以目前治疗乳糖不耐受的最好的方法就是添加乳糖酶，并不是换无乳糖奶粉！尤其需要注意的是乳糖酶的用法是每次吃奶均要添加！正确的添加乳糖酶大概3天左右就会有明显的好转！待腹泻停止后，仍需要继续巩固，慢慢减量直至停掉，因为乳糖酶活性及数量的恢复需2~8周的时间。如果吃了5天以上没有好转，基本上可以排除乳糖不耐受。

王振先

主任医师

山东大学第二医院

文章小儿便秘能用什么药？

门诊上遇到便秘的儿童，让孩子用点开塞露通便，经常有家长问：孩子能用开塞露吗？回答是肯定的，开塞露的成分是甘油、山梨醇等，属于高渗性泻药，不会被肠道吸收，具有润滑肠壁，软化大便的作用，只要不是过敏体质，可以放心使用，只是不能长期使用。如果积存在肠道的大便不能及时排出，时间过久，粪便中的酚类、胺类、吲哚等有害物质会导致儿童头晕、乏力、食欲减退、烦躁口臭、口腔溃疡、睡眠不安、腹痛等不适，对孩子极为不利。所以，适当应用开塞露等排便剂是有益的。不必对它产生恐惧心理。药是什么？治病的，用点没关系。除了临时救急应用开塞露外，也可以应用各种益生菌调节肠道生态环境，改善肠道菌群紊乱，刺激肠道蠕动，起到通便作用。益生菌可以改善便秘严重便秘时，缓泻药对儿童便秘也是可以使用的，如乳果糖、膳食纤维、香油等。膳食纤维和乳果糖儿童便秘也是可以用的当然，要长期解决儿童便秘问题，改变饮食习惯和排便训练，还是最重要的。改变饮食习惯和排便训练是根本。

王振先

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视频先心病为何首选介入治疗？

1.、什么是先天性心脏病的介入治疗？通俗地讲，先天性心脏病的介入治疗就是介乎于内科和外科之间的治疗，又可以理解为不开刀治疗先天性心脏病。它是在大型X光线机的透视下，利用导管，通过股动脉或股静脉将治疗所需器械送达心脏异常处，加以治疗，从而达到根治先天性心脏病目的的治疗方法。 2、先天性心脏病介入治疗的优点是什么？先天性心脏病的介入治疗具有：创伤小、痛苦少；住院时间短（平均住院时间4天）、成功率高（近100%）、费用低（一般不到开胸手术的一半）、不需要气管插管麻醉等优点；且不留任何疤痕，达到根治的目的。 3、哪些先天性心脏病可以通过介入的方法进行治疗？目前我科可以开展的先天性心脏病介入治疗有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄。 4、先天性心脏病介入治疗是怎样进行的？首先，术前必须到医院进行各种常规检查。手术时，患者在清醒状态下进行（5岁以下患儿采取基础麻醉）；穿刺股动脉或股静脉，将球囊、封堵器及其它介入治疗器械，通过走行于血管中的导管送至心脏血管疾患处，根据病种的不同进行治疗（包括球囊扩张、封堵、栓塞等）。治疗完成后，将导管撤出体内，局部压迫止血。术后患者只需静卧10小时左右即可下地活动，第3天出院，不影响其正常的生活、学习、工作；绝大多数患者治疗术后不需追加药物治疗。整个手术过程平均需要1.5小时左右。 5、先天性心脏病经过介入治疗后，会不会复发，或随着患儿年龄的增长，是否会再次出现相同的心脏畸形？不会。先天性心脏病的介入治疗是根治术，只要治疗成功，就不存在复发的问题。植入的封堵器也不会脱落，封堵后缺损周围的结蹄组织会不断向封堵器生长，一般3个月后即会将封堵器完全覆盖成为一体。 6.介入治疗什么时候治疗合适？一般认为，先心病的治疗最好在学龄前进行。动脉导管未闭应尽早治疗，6个月以后即可进行，房间隔缺损一岁以后一般不再有自愈的可能，应该进行治疗，室间隔缺损一般在3岁后进行。当然，如果缺损很小，对孩子影响很小，也可在6随后进行，6岁后的孩子一般可以在局麻下完成手术。 7、目前，我国先天性心脏病介入治疗的水平是怎样的？我国先天性心脏病的介入治疗近10年来发展迅速，且达到了国际先进水平，并处领先地位。随着宣传的扩大和医学知识的普及，越来越多患者首选这一治疗方法。 8.贵院儿科介入现状如何？我院儿科是省内最早开展小儿先天性心脏病介入治疗的医院之一，目前能开展所有适合进行介入的先天性心脏病手术，每年完成先心病介入手术近百例，成功率近100%。项目负责人王振先主任还曾代表中组部援疆专家赴新疆传授先心病介入治疗技术，我们希望各位同道能给予大力支持，有合适的病人介绍给我们，我们将不胜感激。

王振先

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问诊记录

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孩子咳嗽不发热，流清鼻涕，之前有感冒史。患者男性1岁3个月

就诊科室：小儿内科

总交流次数：20

医生建议：疾病：感冒后遗症或呼吸道感染。用药：止咳化痰药（如小儿消积止咳口服液）、鼻渊通窍颗粒、氯雷他定糖浆。生活建议：注意休息，多饮水，保持室内空气流通。

王振先

主任医师

山东大学第二医院

宝宝出现呼吸困难、咳嗽，血常规提示病毒感染，疑似新生儿肺炎。患者男性23天

就诊科室：小儿内科

总交流次数：82

医生建议：新生儿肺炎需要及时治疗，建议先观察症状变化，如有加重或喉炎等症状，及时就医。生活上注意保暖，避免受凉。用药方面，遵医嘱，观察药物效果。

王振先

主任医师

山东大学第二医院

宝宝脚上有大块红肿，两条腿上有几个小的，精神状态挺好。老家床上有蚂蚁，不知道是不是被咬了。用了碘伏消毒以后，抹了百多邦和紫草膏。担心是否是虫咬伤引起的皮肤炎症和感染，如何正确用药和处理？患者女性6个月17天

就诊科室：小儿内科

总交流次数：49

医生建议：根据症状和描述，宝宝可能患有虫咬伤引起的皮肤炎症和感染。建议使用炉甘石洗剂止痒，百多邦治疗感染，糠酸莫米松乳膏减轻炎症反应。注意不要过量使用药物，保持被咬伤处的清洁干燥，避免抓挠以免加重感染。对于破皮的水泡，应使用碘伏消毒，并避免挤压。同时，需要注意生活环境的清洁，避免再次被虫咬伤。

王振先

主任医师

山东大学第二医院

孩子脖子淋巴结肿大，便秘，大便干燥，一天一次，胃部检查为十二指肠球炎。患者男性7岁

就诊科室：小儿内科

总交流次数：41

医生建议：淋巴结炎和十二指肠球炎可能同时存在，建议先按淋巴结炎治疗五天左右，若未好转再考虑胃炎，同时注意饮食调理，保持大便通畅。

王振先

主任医师

山东大学第二医院

宝宝呼吸急促，偶尔有痰鸣音和鼻塞现象，可能是肺炎，需要拍胸片检查。患者女性28天

就诊科室：小儿内科

总交流次数：36

医生建议：根据症状，宝宝可能患有肺炎。建议立即到医院拍胸片进行确诊。同时，注意保持宝宝的环境清洁，避免接触有感染风险的人群。

王振先

主任医师

山东大学第二医院

女儿喉咙痛、流涕、发热，体温39度，咳嗽，需用药治疗。患者女性5岁

就诊科室：小儿内科

总交流次数：31

医生建议：感冒可能由细菌引起，建议使用头孢克肟颗粒。可服用布洛芬糖浆退热，体温超过38.5度时使用。物理降温可使用退热贴和温水浴。注意休息，多喝水。

王振先

主任医师

山东大学第二医院

我最近流鼻涕，鼻塞严重，声音也嘶哑了。请问这是什么病？患者女性2岁9个月

就诊科室：小儿内科

总交流次数：62

医生建议：根据你的描述，可能是急性喉炎和鼻塞。建议你做血常规检查以确定是否有细菌感染。同时可以使用布地奈德和生理盐水做雾化治疗。另外，建议你吃点止咳化痰药，如安儿宁。如果症状严重，可能需要到医院进行进一步治疗。请注意观察呼吸情况，如出现呼吸急促等症状，应及时就医。

王振先

主任医师

山东大学第二医院

王振先医生的个人成就

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王振先医生的治疗经验

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