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对于新婚性勃起功能障碍
(新婚ED)我们要有正确认识！
医学科普一直是我们社会的痛点，也是每一位临床医生遇见的困扰，相对较为小众的泌尿男科，特别是在男性性功能知识方面的普及少之又少，再加上国人的“谈性色变”的传统思想，导致在泌尿男科科普方面开展的十分艰难。我作为一名泌尿男科医生，在日常的临床工作中，遇见了太多的人对这方面正确知识的渴求。为了让广大患者朋友及家人获得正确的知识避免不良性知识的误导，让我们一起关注男性健康，“普及男性健康知识，共建和谐幸福家庭”! 首先，我讲一讲:什么是新婚性勃 起功能障碍呢?新婚性勃起功能障碍俗称“蜜月阳痿”，指患者婚前缺乏成功的性经历或无性经验，婚后(或同居)开始即因勃起功能障碍导致的性交失败，特别是婚后初期的几次性交。结合我最近的一个病历 具体给大家详细说明 患者张某飞，结婚10天，之前没有过性经验，洞房夜心情紧张，同房勃起不坚无法插入，之后又试过5次，仅有一次在妻子用手扶着才插入，但不持久，不足1分钟即射精，无法控制。老婆有点不高兴，说他没用，不是个男人，让他赶紧到医院看病，要是老是这个样子了，就离婚。 这就是一例很典型的新婚性勃起功能 障碍(UCM)。UCM的发生率，依据不同的定义、方法学、文化背景的不同，UCM的发生率2-20%。它的发病原因及特点是多种多样、错综复杂的，而且有些因素相互交织，互相作用。 在临床上，我们针对这类患者，首先详细询问病史，同时给做规范的专科检查比如:男性性征的体格检查，性激素五项，血脂四项，rigiscan监测，阴茎双多普勒检查等，以明确病因，规范治疗。 详细采集患者的病史，主要包括 0教育程度、家庭背景 0是否为婚后或同房初次即出现? 0勃起功能障碍的程度 0射精的情况是否有早泄?单纯 还是ED合并? 0勃起情况晨勃?性刺激下阴 茎自然勃起的情况? (旺盛、一般、低 性欲的情况下)? 0婚前或同房前情况 --是否接受过性的教育?途径?有性经历是否成功?被拒绝的经历?性创伤的经历?性放纵的经历?婚前或同居前手淫史伴侣同房时是否配合? 在询问病史的过程中，发现大量的患者性知识的匮乏，而且仅有的一点性知识多来源于非正式的书籍或是小黄片，夹杂着大量的夸大的、虚幻不实的内容，严重影响患者认知。因此，需要我们医生更多的正确的科学的指导，树立正确的性观念掌握适当的性技巧，以帮助患者享受本该属于他的“性福” 性生活是两个人的事情，需要两个人很好的配合，一起去探索，不断磨合。因此，我们医生在治疗患者原发病的同时，会建议患者修复好夫妻感情。在某种程度上讲，妻子是丈夫勃起功能障碍最好的药特别是新婚性ED的患者，绝大多数是因为男性过度紧张，过度焦虑，缺乏性经验。同时，女性也紧张、焦虑甚至恐惧而不积极配合造成的。经过医生规范治疗及指导，通过双方不断的磨合，夫妻生活熟练配合，多可以尽享性爱的甜美。 另外，性生活和谐与否，不应该只盯着是否插入，射精时间长短。性生活是夫妻身、心、灵交融的一种形式，是彼此坦诚，接纳的重要情感宣言，通过充分的爱抚或其他形式性交，达到双方欢愉、满足即可。 最后，送给广大男性朋友一忠言:熟能生巧，巧能补拙!兄弟，加油!!!
严肃
副主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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