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发现精液带血的那一刻，你是否担心自己会“阵亡”
原创：广州中医药大学深圳医院 张俊 在发现精液中有血的那一瞬间，你是不是深深地倒吸了一口气，大脑中是否迅速地飘来几个字——“完啦，难道我将精尽人亡”，然后你可能开始沉痛地叹息：悲剧，钱还没花完，人快没了。 先别紧张，精液中有血并没有你想像中的那么可怕。 精液是由精子和精浆组成的。精浆可以营养、运送精子和激发精子的活动力。精浆是男性附属性腺的分泌物，其中60%来自于精囊腺，30%来自于前列腺，其它附属性腺的分泌物约占10%。精液中如果有血，可以判断为血精症，根据出血量的多少和出血时间的新旧，有淡红色、棕红色、暗红色或酱油色。 精液中的血到底来自于哪个部位呢？精囊、前列腺、睾丸、附睾和尿道等部位都有嫌疑，从单纯的炎症到恶性肿瘤都有发生血精的可能。精囊炎是导致血精症最常见的原因。精囊粘膜有丰富的微小血管层，当精囊感染发炎时，微小血管充血、扩张、破裂，进入精液，并随精液排出，即形成血精症。 血精症可见于性活跃期各个年龄段的男性，大多数情况下，给予敏感抗菌药物治疗都可以治愈。平时远离烟酒、清淡饮食、少食辛辣刺激性食物、适度性生活，可以有效地预防血精症的发生。 少数患者血精症状反复发作，迁延不愈，发展为顽固性血精症。有文献报道，精道耐药菌感染、精囊慢性炎症继发结石形成、射精管梗阻扩张或精囊囊肿等是顽固性血精症的重要原因，做“经直肠前列腺精囊彩超”有助于查找病因。如果病因仍然不明确者，可以借助于“经尿道精囊镜探查”手术，该手术可以在直视下明确血液来源，手术中可以同时清除精囊中的血块或结石，镜体对射精管狭窄梗阻可进行扩张，可以去除射精管不全梗阻引起精道反复感染导致血精复发的因素。 然而，值得注意的是，对于中老年顽固性血精症患者，应当全面检查，警惕肿瘤的发生。
张俊
副主任医师
广州中医药大学深圳医院福田
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