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尿酸结石的预防措施
1.多喝水： ①为什么多喝水能预防尿酸结石？多喝水，尿液多，尿液中的尿酸浓度低，不容易结晶析出。 ②喝多少？保证每日喝水 3.5L~4L（老百姓说的，7~8 斤水），尿量大于 2500ml。看喝水量达不达标最简单的办法：尿出的尿液清亮，而非深黄色；多喝水，青壮年可以耐受，但对于有心肾疾病的患者，需咨询心肾内科医生。 2.管住嘴：限制嘌呤饮食，如动物内脏、海产品、豆类制品、各种酒等。 3.抑制尿酸形成：这个需要肾内科或风湿免疫科就诊，配别嘌呤醇等药物。 4.碱化尿液： ①为什么碱化尿液？尿酸溶液呈弱酸性，尿液酸度增加，有利于尿酸盐结晶析出，形成结石。 ②怎么碱化尿液？a.口服枸橼酸盐，如枸橼酸氢钾（商品名，友来特）；b.素食，多食蔬菜水果，尿液会碱性化；c.使用柑橘、柠檬、柚子类水果，富含枸橼酸盐。 5.素食主义——限制除了乳制品（动物奶制品）以外的动物蛋白摄入： ①为什么要限制动物蛋白的摄入？动物蛋白富含丰富的氨基酸，可导致尿液酸度增加；动物蛋白又是嘌呤的主要来源，可以升高尿酸水平。 ②为什么不限制乳制品？乳制品富含钙，缺钙会影响诸多营养环节。 ③除了乳制品以外的动物蛋白的每日摄入量多少？50g/日。 6.减轻体重：体重指数是用体重的公斤数除以身高米数的平方（kg/m2）。可用来判断正常、超重、偏瘦情况。体重指数在 18.5-23.9 之间。体重指数低于 18.5，是有偏瘦的情况；在 24-27 之间是超重；如果超过 27，考虑有肥胖的情况。超重、肥胖，与“四高”相关——高血尿酸、高血压、高血脂、糖尿病，“四高”会增加发生心脑血管疾病的风险。
陈长青
副主任医师
上海市浦东医院
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