科普文章
文章 耳鸣怎么办？
耳鸣是日常生活中经常会困扰人们的问题，有的会影响人们的听力，严重的还会干扰到人们的心情和睡眠。因此，耳鸣带来的问题不可忽视，很多人一出现耳鸣就认为是肾虚引起的，常口服六味地黄丸治疗，耳鸣有很多原因，不全跟肾虚有关。现在就让我们来了解一下什么是耳鸣。 耳鸣是指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。长期耳鸣，还会造成听力下降，使人出现听力障碍，有耳聋的危险。 为什么会出现耳鸣？ 西医方面原因： 外耳道中耳堵塞或咽鼓管功能障碍，比如耳垢过多或中耳积液等; 噪音和年龄衰老引起的听力损失; 心脑血管疾病：高血压、动脉粥样硬化等; 精神疾病：抑郁症、焦虑症、紧张症等; 外伤、药物中毒、颈椎病等。 中医方面原因： 在中医看来，耳鸣有实证、虚证之分。实证的耳鸣主要症状为起病急，耳鸣声音较大，音调较为低沉。而虚证则与实证相反，一般发生在年长者或者过度劳累的人身上居多。 实证耳鸣： 风邪外袭：风邪外袭，耳内经气闭塞不宣故见耳鸣，治宜祛风解表为主。 肝胆火逆：肝气郁结，肝胆火循经上蒸而致耳鸣，常用龙胆泻肝丸治疗。 气血瘀阻：多由高血压、血管硬化、脑供血不足等所致，当以治疗原发性疾病为主。 虚证耳鸣： 肾精不足：耳鸣而伴有腰酸、膝软、健忘等症。常用六味地黄丸。 肾阳亏虚：耳鸣而伴有腰酸、畏寒、肢冷等症。常服金匮肾气丸。 心脾两虚：耳鸣而伴有食少、心悸、失眠等症。可首选归脾丸。 中医如何预防耳鸣呢？ 平时常做以下两个动作，可以起到疏通经络，运行气血，预防耳鸣的作用。 1.鸣天鼓 双手掌心紧按耳朵孔，中指和食指放在头后枕部轻轻叩击，使耳内隆隆如闻鼓声，反复操作 20-30 次。此法具有醒脑开窍、宁眩聪耳之效。 2.摩耳 手心摩擦发热后，沿耳正面上下来回按摩，再向前反折按摩背面，擦至局部透热为度。此法可疏通经络，对耳部甚至全身均有保健作用。 出现耳鸣怎么办？ 发现耳鸣一定要趁早治疗，时间拖得越久就越棘手; 如果是耳垢或者中耳炎引起的耳鸣要积极治疗，如果是其他系统的原发疾病，要先治疗原发病; 按摩调理需要有耐心和恒心，欲速则不达; 神经性耳鸣通过综合治疗可以减轻耳鸣症状，但不易彻底治愈，建议患者尽量去适应它; 耳鸣患者一定要学会放松，避免精神紧张和疲劳，同时远离噪声，这样才有助于耳鸣的康复。
黄子瑗
主治医师
南宁市中医医院
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文章 爱吃火锅，如何避免咽炎发作？
天气冷了,年轻人约会的口头禅也从“一起喝奶茶吗？” 变成了“一起吃火锅吗？” 可是，接二连三地吃火锅, 嗓子就可能出现“小状况”,那么，爱吃火锅的朋友们，如何避免咽炎的发作呢？ 首先，吃 火锅是一种偏燥的吃法，因为火锅的佐料——干姜、花椒、胡椒、小茴香都是温里药，用它们煮出来的汤底本就是温补燥烈的，再加上吃火锅时涮上的鸡肉、羊肉等都偏温，这就是“燥上加燥”。 而且火锅食材不仅要趁热吃，还得沾上蒜米辣椒才够味，如果太咸或者太辣，喝一杯冰啤酒又是另一个极端的快乐。殊不知，这“一烫一冰”加重了对黏膜的刺激，咽喉部黏膜脆弱，受刺激后容易充血、增厚，淋巴滤泡增生。这时，咽部就会感觉有异物感，在吞咽时会有疼痛的感觉。 持续吃火锅导致的突发急性咽炎有一个特点，病人可能感觉有鼻涕样的黏液附着在咽喉上壁，却咳不出来，又需要不停地清嗓，咽喉痛，吃东西、喝水的时候更痛。 远离咽喉疾病，火锅应该怎么吃？ 1. 多吃蔬菜 蔬菜多偏寒凉，不仅能消除油腻，补充人体维生素，还有清凉、解毒、去火的作用，所以吃火锅时不妨搭配冬瓜、菠菜、白菜、金针菇、蘑菇、莲藕、茭白、笋等利咽去腻的蔬菜。 2.少吃辛辣食物 吃太多的辛辣食物会使脾胃消化功能失调，内生燥热湿邪，引发咽喉炎、咽喉水肿等问题，所以在吃火锅时，辛辣刺激性食物一定要适可而止。 3.太烫、太凉不要吃 吃火锅时，从滚烫的火锅里捞出来的食物不宜马上入口，要让它凉一凉再吃。在吃火锅的同时也要远离冰镇饮品和冰淇淋，避免咽喉受到这种强烈的冷热刺激。 火锅虽是很多人秋冬季聚餐的首选，但要把握好吃火锅的“度”。一般轻度的咽喉不舒服，很少会有病人跑到医院来看，绝大多数病人都是因拖延治疗，出现并发症后才想去就医。咽喉疾病可能引发鼻窦炎、气管炎、急性肾炎、风湿病等并发疾病，所以如果出现咽干、咽痛、咽部痒感、异物感、灼热感等咽部不适，必须及时就诊！
黄子瑗
主治医师
南宁市中医医院
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文章 过敏性鼻炎患者如何戴口罩
我们都知道，戴口罩可以隔绝粉尘,花粉等常见的吸入性过敏原，有利于减少过敏性鼻炎的发作。由于疫情的原因，人们平时都要配戴口罩，按理说，过敏性鼻炎的患者就诊率应该有所减少，但让我们意想不到的是，过敏性鼻炎的患者并没有减少，而且有的过敏性鼻炎患者向我们反映戴口罩不但不能减少鼻炎的发作，反而会加重鼻炎的症状，这就究竟是为什么呢？通过这些患者交流了解情况，我们总结出了以下几个原因。 1、口罩的选择。 市面上的口罩千千万万，有不同的厂家和规格，材质也有所不同，口罩的质量不过关，使用劣质的材料会刺激鼻子引发鼻炎发作; 2、配戴的时间。 因为现在已经复工复产，人们每天都要外出工作，工作期间有时候要长时间戴口罩，但是人们有可能一天甚至几天才换一次口罩，这样的口罩容易滋生细菌，会加重鼻炎的症状; 3、空气不流通。 有的过敏性鼻炎患者有鼻塞的症状，本身呼吸就不顺畅，戴上口罩后，虽然隔绝了过敏原的刺激，但同时也影响了空气的流通性，从而引起鼻炎复发。 那么，我们应该要怎么做才能避免这些情况的发生呢？ 1、选择正规的口罩厂家，选择适合自己的口罩材质，不应购买化纤面料的口罩。如果您对各种口罩的材质都很敏感，还有一个办法，就是在口罩最里层再垫上一层纱布，这样可以避免直接跟口罩接触，减轻不适感; 2、及时更换口罩，一般建议4小时更换一次口罩，或者当口罩出现破损，密封性变差、浸水等情况，要立即更换; 3、平时要注意开窗通风，增加室内的空气流动性。在不必要戴口罩的环境下，可以暂时摘下口罩，改善鼻子的通气。平时我们也可以用生理海水喷鼻剂喷鼻清洁和保护鼻腔黏膜，缓解鼻塞等症状。 除此之外，过敏性鼻炎的患者要注意早睡早起，营养均衡，多锻炼身体，增强免疫力才能真正减少鼻炎的复发。
黄子瑗
主治医师
南宁市中医医院
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文章 遇到鼻出血我们应该怎么做？
随着气候微凉，逐渐入秋，天气变得干燥，近月来耳鼻咽喉科门诊鼻出血的病人多达近百人。鼻出血是一种很常见的疾病，特别是干燥的季节多发。鼻出血常常会让人们感到慌张害怕，主要是因为人们对其出血的原因不太了解。那么究竟为什么会引起鼻出血呢？遇到鼻出血时，我们又应该如何正确处理呢？ 一、正确认识鼻出血 鼻出血是临床常见的症状之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血，出血量多少不一，轻者仅为涕中带血，重者可引起失血性休克，反复鼻出血可导致贫血。 二、 寻找鼻出血的原因 引起鼻出血的原因主要分为局部原因和全身原因两类。 （1）局部原因包括：①鼻外伤或鼻腔异物;②鼻中隔偏曲;③ 鼻和鼻咽部的肿瘤;④ 各种鼻炎和鼻窦炎等。 （2）全身原因包括：高血压、风湿热、白血病、尿毒症、营养障碍和维生素缺乏、内分泌失调、有机磷中毒等。 因此，我们要针对不同的病因采取不同的治疗方法。 三、鼻出血时的正确处理方法 ①出现鼻出血时，一定不要慌张，要保持镇静,否则会因紧张而导致血压升高,引起出血加重。 ②一般取坐位或半卧位，如果出现了脸色苍白全身无力出冷汗、胸闷等虚脱、休克症状，可以采取平卧低头位。 ③尽量不要将头后仰，这样血液容易往咽后壁倒流，不要把血液咽下,以免刺激胃部引起呕吐。出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，严重者可能会堵住气管造成呼吸堵塞，引起窒息。 ④儿童和青少年的鼻出血多发生在鼻中隔的前下部，因此可用食指和拇指捏紧两侧鼻翼并压向鼻中隔的前下部10~15分钟。同时冷敷前额和后颈部，促使血管收缩，减少出血。 ⑤老年人鼻出血的位置多出现在鼻腔后段，如自行压迫无法止血，应尽快到医院就诊，查找出血点，用棉片或者纱布进行鼻腔填塞，如果仍不能止血还需要进行局部的电烧、激光或者消融。 四、如何预防鼻出血？ (1) 饮食上要多摄入新鲜的水果和蔬菜，多补充维生素A和维生素C ，少吃辛辣煎炸的食物; （2） 要养成良好的卫生习惯，不要经常挖鼻孔和用力擤鼻子，不要轻易拔鼻毛; （3） 气候干燥的季节，鼻腔内可局部涂擦鼻软膏，以保持鼻腔的湿度; （4） 有引起鼻出血的局部和全身性疾病，要抓紧治疗，以免出血反复。
黄子瑗
主治医师
南宁市中医医院
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