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王利朋

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菏泽医学专科学校附属医院 中医男科

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科普文章

文章阳痿早泄的中医辨证治疗

阳痿早泄作为男科的常见疾病，多数人首先会想到肾虚，的确肾虚是其中的主要原因，但是肾虚的类型也分几种，而且阳痿早泄绝对不单纯是肾虚这么简单的事情。多数人一遇到这类疾病就立刻想到补肾壮阳，其实大错特错，有时搞不清楚病因所在盲目进补反而会加重病情。 1.肝气郁结情志不遂，郁怒伤肝；或所思不遂，所愿不得；或肺气太过，克伤肝木等，使肝气郁结，肝失疏泄，木失条达，宗筋疲而不用，而致阳痿。即《灵枢·经筋》云：“足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉……上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟肾，属肝，络胆……”之意。 2.肝胆湿热过食肥甘厚味，酿湿生热；或湿热之邪外侵，阻滞中焦；或肝旺克脾，肝郁化火，脾虚生湿，湿热交蒸；或寒湿内郁，郁久化热，湿热中阻，郁蒸肝胆，伤及宗筋，致使宗筋驰纵不收，而导致阳痿。正如《灵枢·经筋》所云：“热则筋弛纵不收，阴痿不用”。 3.命门火衰先天不足，发育不良；或后天脾阳虚衰，累及肾阳；或房事不节，恣情纵欲，肾精亏虚，精不化阳；或外寒直中，伤及肾阳，则命门火衰，精气虚冷，阳事不振，而渐成阳痿。如《济生方·虚损》所说：“五劳七伤真阳衰惫……阳事不举”。 4.惊恐伤肾突遭惊吓，或乍视恶物，或房事之时，突发意外，卒受惊恐，恐则气下，肾气受伤，遂成阳痿。也即张景岳所称：“阳旺之时，忽有惊恐，则阳道立痿，亦其验也。” 5.脾肾阳虚先天不足；或脾肾久病，耗气伤阳；或久泻久痢；或水邪久踞，以致肾阳虚衰不能温养脾阳；或脾阳久虚不能充养肾阳，终则脾肾阳气俱伤，阳事不兴，而渐成阳痿。 6.心脾两亏病久失调，或劳倦过度，或思虑忧伤，或慢性出血，气随血脱，导致后天乏源，宗筋失养而致阳痿，正如《景岳全书·阳痿》篇所说：“凡思虑焦劳忧郁太过者，多致阳痿。盖阳明总宗筋之会……若以忧思太过，抑损心脾，则病及阳明冲脉……气血亏而阳道斯不振矣。” 7.肝肾阴虚久病失调、房室不节、使肾阴不足，而肾阴虚，则不能上滋肝木，使肝阴亦虚；或情志内伤，导致肝阴虚，则累及肾阴，终至肝肾阴虚，不能濡养，宗筋痿软，阳事不振，而成阳痿。 8.心肾不交正常状态下，水火互济，“心肾相交”。但因久病伤阴，或房劳不节，或思虑太过，情志郁而化火，致使肾水不足，心火失济，则心阳偏亢；或心火独炽，下汲肾水，耗伤肾阴，均可形成心肾不交，宗筋失养，阳事不用，而阳痿。 9.气血不足久病不愈，或营养不良，或劳倦过度，使气虚不能生血，或血虚无以化气，以致气血两虚，不能濡养，宗筋弛缓，阳事不振，而致阳痿。 10.寒滞肝脉天寒地冻，或同房后受凉，寒邪入侵足厥阴之经脉，肝气不畅，络脉痹阻，宗筋收引，阳事不举而成阳痿。 11.气滞血瘀情志不舒，肝气郁结；或阳气虚弱，温运无力，致气机郁滞，疏泄不利，血的运行受阻而致血瘀。另寒入于脉，血为之凝涩不行；热入营血，血热互结，血为之瘀结；气虚无力运血，血行不畅；外伤损伤血络，血瘀内停等，均可导致血瘀。反过来，血瘀又阻滞气机的运行，又可产生气滞。气滞血瘀，肝经阻滞，宗筋失于充养，而致阳事不举，渐成阳痿。 12.痰湿下注气候潮湿，或涉水淋雨，或居处潮湿，湿邪从外侵入人体。另一方面，又因外感六淫，或饮食不节及七情内伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，湿从内生，聚湿而生痰，痰湿下注，阻滞肝经，气血运行不畅，宗筋失养，同时湿性粘滞，阳气郁遏不伸，而致阳痿。 13.痰热内扰思虑郁怒，七情过极，气郁化火，炼液为痰，痰热内盛；或外感热邪，热灼津液，煎熬为痰，热痰内结；或各种病因使湿邪内生，聚湿为痰，痰湿郁久化热，痰热内壅。痰热内扰，薰蒸宗筋，宗筋弛缓不收，而致阳痿。 14.寒湿内困素体脾胃阳虚，或病后脾阳受伤，湿从寒化，寒湿内困，宗筋收引粘滞而不利，阳道不振，渐成阳痿。

王利朋

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文章泡脚的学问

冬季天气寒冷，最适合泡脚养生了，冬季泡脚胜吃补药。睡觉前花十分钟泡泡脚，不仅可以安神助眠，还能驱寒暖身。在泡脚水里加点药物，养生效果更佳。泡脚时出汗预示身体状况每个人的体质不同，因而所排出的汗也不同，一般情况下，泡脚泡到后背有点儿潮或者额头出汗就可以了，如果出汗过多或者出汗异常，则可能身体健康受到威胁。如果是女性，多是由于体虚冷阴，可通过补气血来调理，也可长期坚持泡脚，打通经络和汗腺。简单的冬季泡脚药方：气虚者可选用党参、黄芪、白术等补气药。高血压患者宜将菊花、枸杞子、桑叶枝、丹参等与冰片少许煎药泡脚。冬季需要活血补肾，可选择当归、赤芍、红花、川断等。有些人到冬天皮肤干燥、容易皴裂，可选择桂枝、银花、红花等中药。上述中药每样取用 15—20 克，用砂锅煎煮，然后将煎好的药液去渣倒进桶里，再加入热水，每天浸泡 30 分钟。生姜泡脚：脚凉怕冷，用生姜一块用刀拍扁，红花取一份用纱布包好放在水里一起烧开，再加一勺盐泡脚。红花泡脚：和血化淤，药店买一两红花分成 10 份，取一份用纱布包好放在水里烧开，然后加一勺盐，方法先熏脚后泡脚，治腰酸痛。醋泡脚，在泡脚水里放一勺到两勺醋可治脚后跟干裂，有软化足跟骨刺的作用。小苏打加盐泡脚，可平稳血压，先放一勺盐把水烧开，然后放小苏打，血压偏低就少放些偏高就多放点。红花加盐泡脚：腿上有静脉曲张的，用红花加盐泡脚，然后在腿面上从下往上推。艾叶泡脚：药店买一两艾叶分成五份，每次取五份之一艾叶用纱布包好放到锅里用水烧开，先熏脚，然后再泡脚，水温 40 到 50 度的时候再把双脚放入水中泡脚，可治疗呼吸系统毛病。红花、艾叶泡脚，可治脚凉腰酸。花椒水泡脚，可防脚臭、脚汗、脚气、抓一把花椒用沙布包好放到锅里用水烧开后，双脚先熏等水温能下脚的时候就开始泡脚。泡脚的注意事项：泡脚首先要注意时间不能太长，最多 30 分钟，否则双脚的局部血液循环长时间过快，会造成身体其他部位相对缺血，老人有可能因脑供血不足而昏厥。饭后半小时内不宜泡脚，它会影响胃部血液的供给，长期下来会使老人营养不良。泡脚后不能马上睡觉。趁着双脚发热的时候揉揉脚底，及时穿好袜子保暖，待全身热度缓缓降低后再入睡效果最好。泡脚最好用较深、底部面积较大的木质桶或搪瓷盆，能让双脚舒服地平放进去，而且要让水一直浸泡到小腿。水温在 40 摄氏度左右比较适宜，要随时添加热水。

王利朋

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文章失眠的中医治疗

失眠症西医称为神经衰弱，是神经官能症的一种。主要症状是失眠，以及由失眠引起的头晕、乏力、健忘等。中医归入“不寐”、“惊悸”范围，认为此症多由心情郁怒、精神紧张或大病之后，脏腑功能失调所致。用饮食疗法既有利于催眠，又有利于健身，而且无副作用。食疗方：酸枣仁 10 克，加白糖研合，临睡前用少许温开水调服。小麦 60 克（去壳），大枣 15 枚，甘草 30 克，加水 4 碗煎成 1 碗，临睡前服。鲜百合 50 克，加蜂蜜 1～2 匙拌合，蒸熟，临睡前服。鲜花生叶 15 克，赤小豆 30 克，蜂蜜 2 汤匙，水煎服，临睡前喝汤吃渣。黑豆 15 克，小麦 15 克（去壳），合欢花 30 克，加水 6 碗熬成 1 碗，临睡前服。莲子 30 克，百合 15 克，冰糖适量。将莲子、百合共煮成汤，加冰糖调味，临睡前服，每日 2 次。酸枣仁 30 克，粳米 50 克，红糖适量。将酸枣仁捣碎用纱布袋包扎，与粳米同入砂锅内，加水 500 毫升，煮至米烂汤稠停火，然后取出纱布袋不用，加红糖，盖紧盖，焖 5 分钟即可。每晚临睡前 1 小时，温热服。小麦 30 克，粳米 100 克，大枣 5 枚。将小麦洗净，加水煮熟，捞出小麦取汁，再入粳米、大枣同煮。或先将小麦捣碎，同枣、粳米煮粥。每天温热食 2～3 次，3～5 日为一疗程。芡实、薏仁米、白扁豆、莲肉、山药、红枣、桂圆、百合各 60 克，大米 150 克。先将各药煎煮 40 分钟，再入大米继续煮烂成粥，分顿调糖食用，连吃数日。柏子仁 10～15 克，粳米 50～100 克，蜂蜜适量。先将柏子仁去尽皮壳杂质，捣烂，同粳米煮粥，待粥成时，对入蜂蜜，稍煮 1～2 沸即可。每日服食 2 次，2～3 日为一疗程。有润肠通便、养心安神之功。适用于心悸、失眠、健忘、长期便秘或老年性便秘者。炒酸枣仁 60 克，大米 400 克。将炒酸枣仁加水煎熬，取汁去渣，再加入大米熬粥。每次适量食用。现代医学发现，酸枣仁含有丰富的植物油、有机酸和维生素，具有抑制中枢神经系统、镇静和催眠作用。红枣 500 克（去核），加水煮烂，再加冰糖 100 克、阿胶 150 克（后放），慢火煨成膏。早晚各服 1～2 匙。此方对气血虚引起的失眠、多梦、精神恍惚者疗效极佳，也是滋补佳品。

王利朋

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文章多汗的中医辨治

汗多患者体质分析很多人觉得出汗是很正常的事，汗稍微出的多些，也只是给自己的形象带来一些不便，并不认为是身体异常的表现。但是出汗的异常可能预示着身体出现某些疾患。正常的出汗，可以调节体温，排除体内的废物，调节人体阴阳的平衡。而当人体阴阳失衡、脏腑功能失调时则会出现异常的出汗，因此我们可以根据出汗的时间、部位、多少和特点来判断身体疾患，进行有针对性的系统治疗。疾病所致汗多某些疾病可以带来汗出的异常，我们首先要做的是排除疾病所致的汗多。一般情况下，糖尿病、甲亢、高血压、充血性心衰、偏瘫脊柱外伤、肿瘤、结核等都会导致异常出汗，并伴随明显的相应症状。这种情况下，必须及时控制病情，而后多汗情况就能解决。按出汗部位分头汗过多若暴饮暴食后出现头面部多汗，同时觉得上腹胀满、口渴、不想吃饭，多为积食，可通过减少进食量、吃清淡饮食缓解，也可吃点消化药;若伴随肢体沉重无力，胃胀不适，想呕吐，身体发热，舌苔厚而黄腻，是脾胃有湿热的表现，应注意清淡饮食。孩子睡眠时出现轻微头汗属正常现象;但若伴有睡眠不实、烦躁不安、易惊吓、头发稀少等表现，要及时诊治。此外，老人和产后身体虚弱的女性，也会有头汗过多的情况，多属于气虚。手足心多汗如果手足心多汗伴有手脚心热、口咽干燥等，多属于阴虚有热;若手足心多汗伴随腹部胀满疼痛，大便不通，多属于肠道内有积粪的热证，可服用通便药;若有手足心多汗伴随口干、牙龈肿痛等，多属于胃热，可服用清胃热的中药，如牛黄清胃丸、清胃黄连丸等。胸部多汗多见于一些脑力工作者，这些人常伴有精神倦怠、食欲不振、睡眠差，多梦的表现，属于思虑过度，导致心脾虚，可通过适当的运动，如慢跑、太极拳、八段锦等，缓解压力，调节心身。按出汗时间分白天出汗过多无论冬夏，在白天不活动或轻微活动的情况下，常汗出不止。这些人常有身体虚弱、说话语声较低、食欲差、易感冒等特点，中医认为是气虚的表现。这类人饮食上可选择山药、豆浆、牛羊肉等，也可用党参或黄芪炖鸡或腔骨，以补益机体，缓解气虚。还可通过动作舒缓、动静结合的运动增强体质，如练习太极拳、八段锦等。晚上出汗睡着出汗，醒来汗止，中医称为“盗汗”。这些人常有手脚心热、心烦、面部发红发热、口咽干燥等特点，中医认为是阴虚表现。这类人饮食上可选择百合、雪梨等滋阴之品，少吃羊肉、洋葱、葱、姜、蒜等热性食物，也可用沙参、麦冬、五味子或西洋参等泡水饮用。按气味辨别正常的汗没有明显的腥臭味，如果汗味腥臭，多与热证或湿热证有关，属肝热，这种情况可通过清淡饮食，或用中药菊花、茵陈等泡水饮用;若腥臭明显，应找大夫诊治。

王利朋

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文章怎样养好脾胃

睡觉流口水是脾虚一般来说，脾胃好的人嘴唇是红润的，干湿适度，润滑有光;而脾胃不好的嘴唇发白、没有血色，显得非常干燥，容易爆皮、裂口子。口臭、牙龈肿痛等症状大多和脾胃消化能力不足有关。另外，睡觉时会流口水，也是脾气不足的一种表现。鼻翼发红多有胃热脾胃的经脉和人的鼻子相连。鼻腔干燥、嗅觉失灵、流清鼻涕、鼻子出血，大多是脾胃虚弱所导致的。鼻翼发红的人，多有胃热;鼻头发青伴有腹痛，也说明脾胃功能不好。眼易疲劳脾胃不足脾胃不好容易气血不足，进而影响到肝，肝开窍于目，所以眼睛容易疲劳，看不清东西。另外，脾和人体液的吸收关系很大，如果常出现眼睛红肿、脸肿等现象，也可能是脾的问题。耳鸣耳聋是肾虚脾胃虚弱会导致人的肾气不足，常常表现为耳鸣甚至耳聋。此外，很多人的脾胃不好，是由过度劳累或情绪引起的。尤其是春天，肝火旺盛，人往往易怒。脾胃失调的人，春天常常觉得身上没劲儿、手脚冰凉、有时还会拉肚子。如何调养脾胃？脾胃有三怕一怕生，二怕冷，三怕撑。生冷的食物，如各种冷饮、生的蔬菜水果等，会带着寒气进入身体，最容易伤及脾胃。此外，脾胃最怕撑，饥一顿，饱一顿对它伤害最大。有些药最伤脾胃很多西药都会刺激肠胃，比如硫酸亚铁、氨茶碱等会让人恶心、呕吐;胍乙啶、心得安等会引起腹泻;阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛等会诱发胃及十二指肠溃疡导致出血。一些苦寒类的中药，如板蓝根、六神丸等，虚寒体质、经常拉肚子的人不宜久服。笑是给脾胃最好的礼物人愤怒、怨恨或焦虑时，胃和脸一样充血而发红;人悲伤、沮丧或忧郁时，胃就变得苍白，胃液分泌不足，活动也减少。中医也认为，不良情绪会影响肝的调节功能，进而会影响脾胃。可见，学会笑是给脾胃最好的礼物。多动脚趾养脾胃我经常让脾胃不好的病人多动脚趾，相当于按摩脾胃二经。上班时，可以边工作边用脚趾抓地、抓鞋底，每次抓 5 分钟。或者在洗脚盆里放一些椭圆形、大小适中的鹅卵石，边泡脚边用脚趾抓石头。脾胃喜欢细碎的食物脾胃和老奶奶一样喜欢细碎的食物。国外有研究证明，如果每口食物都能做到反复咀嚼，坚持几十年，你的健康状况就会明显好于同龄人。春夏秋冬各有养法春天少吃酸，多吃点甜味食物，如山药、香蕉、大枣等，以养脾脏之气。夏天湿气较重，多吃豆类健脾利湿，同时少淋雨、少贪凉。从立秋开始多喝粥，粥最健脾。冬季寒冷，容易刺激胃酸分泌增加，平时最好早睡晚起、多晒太阳，让身体温暖，是保护脾胃的最好方法。

王利朋

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文章 ED的主要成因-王利朋

一、引言勃起功能障碍（ED）是一种常见的性健康问题，影响着男性的性生活质量和心理健康。ED的病因多种多样，包括生理、心理和行为因素。为了更好地理解ED的病因，我们需要从多个角度进行深入分析。生理因素生理因素是导致勃起功能障碍的主要原因之一，涉及多个系统和器官的功能异常。以下是对生理因素的详细分析： 1. 血管系统异常勃起过程需要良好的血管结构和功能支持。如果血管受到损伤或功能异常，就会导致勃起功能障碍。例如，动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，它会导致血管内壁积聚脂肪和钙质，使血管变得狭窄或硬化，从而影响阴茎的血液供应。 2. 神经系统异常勃起过程需要神经系统的参与和调控。如果神经系统受到损伤或功能异常，就会导致勃起功能障碍。例如，糖尿病患者的长期高血糖状态会损伤神经，导致神经传导障碍，从而影响勃起功能。 3. 内分泌系统异常勃起过程与多种激素的分泌和调节有关，如睾酮、催产素等。如果内分泌系统发生异常，就会导致勃起功能障碍。例如，睾酮水平低下会导致性欲减退和勃起困难；而催产素分泌不足则会影响勃起过程中的血管舒张。 4. 局部解剖结构异常阴茎的局部解剖结构异常也可能导致勃起功能障碍。例如，阴茎海绵体纤维化、阴茎白膜增厚等病变会影响阴茎的勃起功能。 5. 药物和物质滥用某些药物和物质滥用也可能导致勃起功能障碍。例如，长期使用某些降压药、抗抑郁药、抗精神病药等药物可能对性功能产生负面影响；而滥用酒精和烟草等有害物质也会对勃起功能造成损害。心理因素心理因素在勃起功能障碍的发病中起着重要作用。以下是对心理因素的详细分析： 1. 焦虑和压力焦虑和压力是导致勃起功能障碍的常见心理因素。长期的焦虑和压力状态会导致自主神经系统的紊乱，从而影响勃起过程中的血管舒张和神经传导。此外，焦虑和压力还可能导致性欲减退和性兴奋不足，进一步加重勃起功能障碍。行为因素不良生活习惯：包括吸烟、酗酒、滥用毒品等不良行为，这些行为会对血液循环和激素水平产生负面影响，从而导致勃起功能障碍。缺乏锻炼：长期缺乏体育锻炼会影响血液循环和荷尔蒙水平，进而可能导致勃起功能障碍。适度的运动可以促进心血管健康，提高血液循环效率，从而有助于改善勃起功能。睡眠质量不佳：睡眠不足、睡眠质量差或睡眠周期紊乱可能会影响性功能。保持良好的睡眠习惯有助于提高性功能。不健康的饮食：不良的饮食习惯如高脂肪、高糖饮食可能会对性功能造成损害。选择健康均衡的饮食对保持性功能有益。药物副作用：某些药物如降压药、抗抑郁药和抗精神病药可能对性功能产生负面影响。如果您正在服用药物并且怀疑药物是导致勃起问题的原因，请咨询医生是否可以调整剂量或更换药物。其他行为因素：此外还有一些其他行为因素也可能影响勃起功能例如长期驾驶、久坐不动等。这些因素可能会导致局部血液循环不畅从而影响勃起质量。其他因素年龄增长：随着年龄的增长，男性性激素水平逐渐下降，性功能也可能受到影响。肥胖：肥胖者体内脂肪堆积过多，可能会影响血液循环和激素水平，进而增加ED的风险。结论与展望综上所述，ED的病因复杂多样，涉及生理、心理和行为等多个方面。为了有效治疗ED，我们需要综合考虑各种因素并制定个性化的治疗方案。未来随着科学技术的进步和医学研究的深入进行相信会有更多有效的治疗方法问世为ED患者带来福音。同时加强ED的健康教育和预防保健工作也是非常重要的环节通过改变不良生活习惯和心理调节等方法可以降低ED的发病率提高男性的生活质量。

王利朋

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文章中医对于男科常见疾病的分析-王利朋

中医对于男性常见疾病的分析往往基于中医的整体观和辨证论治原则。中医认为，男性常见疾病多与肾、肝、脾等脏器的功能失调有关。以下是中医对一些男性常见疾病的分析：弱精症和不育症中医认为，肾主生殖，弱精症和不育症多与肾精亏损、肾气不足有关。此外，也与肝气郁结、湿热下注、痰湿内阻等有关。前列腺疾病（如前列腺炎、前列腺增生）中医认为，前列腺疾病多与湿热内蕴、气滞血瘀、肾虚等因素有关。治疗上通常会使用清热利湿、活血化瘀、补肾壮腰的中药。性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄）勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，简称ED），俗称阳痿，是指男性在性生活中无法获得或维持足够的阴茎勃起，以完成满意的性生活。在中医理论中，勃起功能障碍与多个脏腑功能失调有关，尤其是肾脏、肝脏和脾脏。中医病因分析：肾虚肾为先天之本，主生殖，肾精亏损或肾气不足，导致阴茎无法得到足够的气血滋养，从而出现勃起困难。肾阴虚：表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄等症状。肾阳虚：表现为怕冷、四肢不温、阳痿不举等症状。肝郁肝主疏泄，调节情志。肝气郁结会导致气血运行不畅，影响阴茎的勃起功能。表现为胸闷、胁痛、情绪抑郁等症状。脾虚脾为后天之本，主运化。脾虚则气血生化不足，导致气血两虚，阴茎失于濡养，不能勃起。表现为食少、腹胀、便溏等症状。湿热下注湿热之邪侵袭下焦，影响宗筋（阴茎）的功能，导致勃起不坚或不能勃起。表现为尿黄、尿频、尿急等症状。痰湿内阻痰湿内生，阻遏气血运行，宗筋失养，导致勃起功能障碍。表现为身体肥胖、痰多、头晕等症状。中医治疗方法：中药治疗根据辨证施治原则，选用相应的中药方剂或中成药。肾阴虚：常用六味地黄丸、左归丸等。肾阳虚：常用金匮肾气丸、右归丸等。肝郁气滞：常用逍遥散、柴胡疏肝散等。脾虚：常用四君子汤、补中益气汤等。湿热下注：常用龙胆泻肝汤、四妙丸等。针灸治疗针刺相关穴位，如关元、气海、肾俞、肝俞等，可以调节脏腑功能，改善勃起功能。推拿按摩通过按摩特定的穴位和部位，如腰部、腹部、阴茎等，可以促进气血运行，改善勃起功能。生活方式调整鼓励患者戒烟限酒，合理饮食，适量运动，保持良好的心态。心理治疗对于心理因素导致的勃起功能障碍，如性焦虑、心理压力等，可以通过心理咨询、性教育等方式进行心理治疗。男性乳房肥大中医认为，男性乳房肥大可能与肝郁气滞、痰湿内阻、肝肾阴虚等有关。治疗时会采用疏肝理气、化痰散结、滋阴补肝的中药。泌尿系结石中医认为，泌尿系结石与湿热内蕴、气滞血瘀、肾虚等有关。治疗上会采取清热利湿、活血化瘀、补肾通淋等方法。泌尿道感染中医将泌尿道感染归因于湿热下注、膀胱气化不利等，治疗时常用清热利湿、通淋排石的中药。精索静脉曲张中医认为，精索静脉曲张可能与肝肾不足、气滞血瘀有关。治疗时会使用补肝肾、活血化瘀的中药。抑郁症中医将抑郁症与肝郁气滞、心脾两虚、肾精亏损等有关联。治疗时会根据辨证采用疏肝解郁、健脾养心、补肾填精等方法。中医治疗强调辨证论治，即根据患者的具体症状、体质和病因，制定个性化的治疗方案。除了中药治疗，中医还可能结合针灸、推拿、食疗等其他疗法，以达到调和阴阳、平衡内脏功能的治疗效果。在治疗男性常见疾病时，中医注重调整生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，这些都是促进疾病康复的重要因素。

王利朋

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文章中西医治疗ED探讨-王利朋

中西医结合治疗阳痿（勃起功能障碍）是目前临床治疗中常见的一种方法，它结合了中医和西医各自的优势，以达到更好的治疗效果。以下是中西医结合治疗阳痿的一些方法和原则：西医治疗：药物治疗：口服药物如磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非等），可以暂时改善勃起功能。激素替代治疗，对于激素水平异常的患者，可以通过补充睾酮等激素来治疗。物理治疗：如真空勃起装置、阴茎海绵体注射疗法等，可以帮助患者获得勃起。对于某些特定的病例，如动脉性勃起功能障碍，可能需要手术治疗。心理治疗：心理咨询和行为疗法，帮助患者解决心理问题，改善夫妻关系，减少焦虑和压力。中医治疗：中药治疗：根据中医辨证，选择合适的中药方剂，如肾阴虚者可用六味地黄丸，肾阳虚者可用金匮肾气丸等。中成药如淫羊藿、鹿茸等也被用于改善勃起功能。针灸治疗：针刺关元、气海、肾俞等穴位，可以调节气血，改善勃起功能。推拿按摩：通过按摩特定的穴位和部位，如腰部、腹部、阴茎等，促进气血流通。生活方式调整：建议患者调整生活习惯，如戒烟限酒，合理饮食，适量运动，保持良好的心态。结合治疗：中西医结合治疗阳痿通常采取以下几种方式：同步治疗：同时使用西医的快速作用药物和中医的长期调理药物，以快速改善症状并从根本上调理身体。序贯治疗：先使用西医药物治疗，待症状缓解后，再使用中医药物进行长期调理。辅助治疗：在西医治疗的基础上，结合中医的非药物治疗，如针灸、按摩等，以提高治疗效果。个体化治疗：根据患者的具体情况，如年龄、体质、病因等，制定个性化的治疗方案。中西医结合治疗阳痿可以充分发挥中西医各自的优势，提高治疗效果，减少副作用，是当前临床治疗阳痿的一种重要方法。

王利朋

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文章糖尿病结合功能障碍患者的中医诊治-王利朋

糖尿病结合功能障碍患者的中医诊治糖尿病性功能障碍是糖尿病患者中常见的并发症之一，它包括勃起功能障碍（ED）、早泄、性欲减退等性功能障碍。中医在诊治此类病症时，会采用整体观念和辨证施治原则，结合患者的具体病情进行个体化治疗。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖可导致多系统损害，其中包括神经系统和血管系统，进而影响性功能。中医治疗糖尿病性功能障碍，着重于调和阴阳、补益气血、疏通经络。中医认为，肾为先天之本，主藏精，与生殖和性功能密切相关。糖尿病在中医中常被称为“消渴症”，其病机主要与阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚有关。性功能障碍的发生，往往与肾精亏虚、气血不畅有关。中医临床诊断会详细了解患者的糖尿病病程、血糖控制情况、生活方式、饮食习惯等。根据患者的主诉，如勃起困难、早泄、性欲减退等，进行详细的临床症状收集。再加以观察舌质、舌苔，切脉以了解患者的体质和病状。中医男科作为中医学的一个重要分支，专注于男性生殖系统和泌尿系统的疾病治疗。临床常用现代医学药物：胰激肽原酶肠溶片，其在中医男科的应用体现了中西医结合的治疗理念。胰激肽原酶（Pancreatic Kininogenase）是一种生物制剂，它在医学上通常用于促进血液循环和改善微循环障碍。在中医男科中，胰激肽原酶肠溶片可能被用于治疗某些由于血液循环或微循环问题导致的男性生殖系统疾病。胰激肽原酶是一种蛋白水解酶，能够将激肽原转化为激肽，进而发挥扩张血管、改善微循环、降低血液粘稠度等作用。肠溶片则是一种药物剂型，设计用于在肠道中释放药物，减少胃部不适。在中医理论中，血液循环问题常与“气滞血瘀”相关，气血不畅被认为是导致多种疾病的重要原因。男性不育、阳痿、前列腺炎等疾病在中医看来，可能与气血运行不畅有关。胰激肽原酶肠溶片通过改善血液循环，有助于缓解因血液循环不良导致的男性生殖系统疾病。微循环障碍可能影响精子的生成和功能。胰激肽原酶肠溶片能够改善微循环，从而可能对提高精子活力和质量有所帮助。中医诊疗糖尿病兼勃起功能障碍患者，医生通过判断患者的具体证型，如阴虚火旺、气血两虚、脾肾阳虚等，辅以胰激肽原酶肠溶片给患者制定个性化治疗方案。同时结合中药、针灸、推拿、食疗等多种治疗手段，综合调理。强调血糖控制的重要性，指导患者合理用药起到调节性生活的作用。同时药物治疗搭配针灸、推拿等传统治疗方法相结合，以达到更好的治疗效果。常用的辅助治疗方法有： 1. 针灸治疗选取与肾经、脾经相关的穴位，如肾俞、命门、三阴交、足三里等，进行针灸治疗。 2. 推拿按摩通过推拿按摩腹部、腰骶部及相关穴位，促进气血运行，改善局部血液循环。 3. 食疗养生指导患者合理膳食，推荐具有补肾作用的食物，如黑枣、核桃、黑芝麻等。 4. 生活方式调整建议患者戒烟限酒，保持适量运动，保证充足睡眠，减轻精神压力。

王利朋

主治医师

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文章中医治疗不孕不育讨论王利朋

中医治疗不孕不育的理论基础深植于中医的整体观和辨证施治原则之中。中医认为，不孕不育的成因复杂，与肾精不足、气血失调、脏腑功能失衡等多种因素有关。通过对患者的整体状况进行综合评估，中医采用草药、针灸、推拿、食疗等方法，旨在调和阴阳、疏通经络、补充肾精、调节气血，以达到治疗不孕不育的目的。以下是中医治疗不孕不育的一些基本观点和常用方法。中医对不孕不育的认识在中医学中，不孕不育被视为一个复杂的系统问题，其诊断和治疗需要综合考虑个体的身体状况、生活方式、心理状态等多方面因素。中医对不孕不育的认识展开，体现在深入探索病因、调整治疗方法、综合运用中医理论进行个性化治疗上。中医认为不孕不育主要与肾精不足、气血失调、脏腑功能失衡等因素有关。肾藏精，是生殖的根本；气血是人体生命活动的基本物质，气血充足是孕育新生命的物质基础；脏腑功能正常是保证生殖系统正常运作的前提。此外，情绪、饮食、生活习惯等也会影响生育能力。辨证施治：中医治疗不孕不育首先要进行辨证，即根据个体的具体情况，分析其不孕不育的具体原因和类型，然后对症下药。这种方法体现了中医的个性化治疗原则。综合调理：中医治疗不仅仅局限于生殖系统，而是从整体出发，通过调理肾精、气血、脏腑等，改善整体健康状况，从而提高生育能力。药物治疗与非药物治疗相结合：中医治疗不孕不育既包括中药调理，也包括针灸、推拿、食疗等非药物治疗方法，多管齐下，综合调理。肾精亏损：中医认为肾藏精，肾精充足是生育的物质基础。肾精亏损会直接影响生殖能力。气血失调：气血是人体正常生理活动的基本物质，气血失调会影响子宫和卵巢的功能，导致不孕。脾胃虚弱：脾胃是后天之本，脾胃虚弱会影响食物的转化吸收，从而影响气血生成，间接影响生育能力。肝气郁结：肝主疏泄，情绪不畅会导致肝气郁结，影响气机运行，进而影响生殖功能。痰湿阻滞：痰湿内生会导致经络阻塞，影响子宫和卵巢的功能，造成不孕。中医治疗方法 1. 中药治疗中药治疗是中医治疗不孕不育的主要方法之一，其方药组合根据不同的病因和病机进行调整。常用的中药包括：补肾药：如肉苁蓉、杜仲、熟地黄等，用于肾精亏损。活血化瘀药：如桃仁、红花、川芎等，用于气血瘀阻。理气药：如柴胡、香附、疏肝解郁。健脾益气药：如黄芪、白术、党参等，用于脾胃虚弱。 2. 针灸治疗针灸通过刺激特定穴位，调节体内气血，促进气血流通，改善内分泌功能，从而提高生育能力。常用穴位包括肾俞、三阴交、关元等。 3. 推拿疗法通过特定手法按摩腹部、腰部等区域，以调节内脏功能，促进气血流通，改善盆腔环境。 4. 食疗调养中医食疗注重根据个人体质和病因选择适宜的食物，如黑豆、核桃、黑芝麻等食物有助于补肾；红枣、桂圆、鸡肉等有助于补气血。案例分析例如，对于肾精亏损导致的不孕不育，中医可能会采用肾阳温补法，选用肉苁蓉、杜仲等药物进行治疗；对于气血失调造成的不孕不育，可能会采用补血活血法，使用当归、熟地等药物。

王利朋

主治医师

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勃起障碍 341

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