科普文章
文章 如何区分真性近视和假性近视？
我们用最简单的话来解释近视就是看远的东西看不清楚，当孩子说坐教室后面看黑板看不清楚，你心急如焚的带他去验光后，医生如果告诉你有 300 度近视，那么我在此要打一个问号，这 300 度近视是真性的还是假性的？ 首先，“假性近视”并非真正的一种疾病名称，而是相对近视这一疾病而言，一种暂时性的，可以恢复的临时状态，持续看近物的眼球就像一台超负荷运转的机器，眼睛的肌肉（睫状肌）就像弹簧一样持续拉伸维持机器运转，连续工作好几个小时后，这个弹簧被卡住了没法弹回来，就出现假性近视，但是经过休息或者散瞳（滴放松睫状肌眼药水）后弹簧可以恢复，假性近视就恢复了。而真性近视是因为眼球结构发生改变，经常是由于眼轴（眼球前后径）增长造成的，好比眼球这台机器长期不堪重负而发生了故障，如果要维持正常运转，就必须及时采取措施。 那么该如何区分呢？我们公认的方法是阿托品散瞳验光。阿托品可以充分的麻痹睫状肌，好比让机器处于静止的状态，弹簧完全恢复原状时再进行检修，如果检修出有问题，那么就是真性近视了。你又会问我，散瞳对眼睛有没有伤害呢？我可以很负责任的说，没有伤害。并且现在文献报道，低浓度阿托品对于近视有很好的控制效果，可以延缓近视发展。 国外研究所对 4-15 岁儿童的 6017 只眼进行分析发现，非散瞳验光比散瞳验光高 60-120 度，这个结果表明，如果我们不进行散瞳验光，会高估近视度数，所以我们必须要通过散瞳验光来去除可能存在的假性近视这个干扰因素。
杨明
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 近视不及时配镜有什么危害
一旦发生了真性近视，如果家长没有及时发现和早期干预，孩子的近视度数会越来越深，甚至出现弱视，斜视等问题。真性近视是不可逆的，大于75度的低度近视已经可以对视力造成很明显的影响，孩子看不清，会出现眯眼视物等行为来努力的去看清，如此便形成一个恶性循环，眼睛更累，度数更深，临床不乏这样的例子，一年级体检的时候，度数仅有150度，家长没管，到二年级再次体检后，度数直接增长到500度。 还有的家长又心急如焚过度忧虑，相信各种偏方，比如让孩子看水里游来游去的鱼，又或者每天毛巾裹大蒜热敷，喝鲫鱼汤，用龙葵草煮水，而不是带孩子去正规医疗机构从根本上解决问题，加剧了近视发展。
杨明
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 近视度数加深的原因
孩子近视度数加深的真正原因跟以下几个因素有关： 1、 遗传因素，如果父母都是高度近视，那么孩子发生近视的概率也相当高，也就是对近视该疾病的易感性较高，容易出现近视甚至发展为高度近视。 2、 环境因素，有限的户外活动时间、不良的光照条件、错误的读写姿势对近视的发生和发展也有一定的影响。一项有意思的研究报道，近视与内向型人格有关，性格内向安静的孩子出现近视的概率高于那些开朗外向的孩子。需要注意的是，近视的发展及其风险与近距离(＜20 cm) 持续阅读的时间(＞45 min) 明显相关，所以课间休息、远眺是很有必要的
杨明
主治医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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