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感染艾滋的高危行为有哪些?乱“约炮”的危险知多少?
每个人到了青春期以后都逐渐开始对异性有了强烈的性幻想,现在年轻人工作压力大、没有男女朋友、寂寞空虚等或者总之鉴于各种各样的原因,使用社交工具,“约炮”等行为越来越多,很多人随之而来的是懊恼、后悔和悔恨。相比以前,人们对艾滋病毒和艾滋病有了一定的了解,但了解的还不够全面,甚至有人对这个病毒和病更是“不屑一顾”,然而却怕感染艾滋病毒以后即将面对的死亡,所以很多有着“约炮”和“找小姐”、“一夜情”人群换上了久治不愈的恐艾症。 今天不讨论以上行为道德层次上问题,但必须知道“约炮”中哪些属于一般行为,一般危险行为,哪些是高危行为。首先看看哪些情况不会感染艾滋病毒?与艾滋病毒感染者一起工作、学习、生活,共同进餐,蚊虫叮咬、咳嗽、喷嚏、与艾滋病人拥抱、握手、礼节性接吻,共用泳池、卧具、厕所或马桶、洗澡工具、同坐公共汽车、公用电话等都不会传播艾滋病毒。艾滋病毒体外生存力极弱,对热及其敏感,一般消毒剂都能杀灭艾滋病毒,所以不用担心通过以上途径感染艾滋病毒。一般危险行为有哪些呢?使用未消毒纹身工具纹身、镶牙、拔牙或做口腔治疗、打耳洞、美容工具美容、修脚工具修脚及一般人群共用注射器都存在一定的感染风险,需要特别注意,但并不是有以上经历一定会发生感染。 “约炮”等行为中哪些行为存在一定的风险呢? 未使用安全套的性交及肛交,使用安全套,但安全套中途破损、滑落发生精液与阴道分泌物的接触。 口交过程中有着明显的阴茎或女阴部粘膜损伤及出血。 如果您实在是不放心自己的行为,请在发生以上经历的 2 周内可检测 HIV P24 抗原或 HIV-RNA,4 周以后检测 特别的提示一下,像什么乳交啊、推油啊、按摩啊、手淫啊都属于一般接触行为,就算双方为高危人群(见下面介绍)。基本上都可排除感染的可能,可能也有例外,那可真是倒了血霉。 什么样的行为属于真真正正的高危行为呢? 一,高危人群间及一方为高危人群的无任何保护措施的性行为,包括直接性交,肛交及口交(极少比例)。以上总体感染率为 0.5%,男同性恋人群,多性伙伴滥交人群,静脉吸毒反复多次共用注射器人群都属于高危人群,另外艾滋病毒感染母亲也属于高危人群,会经过母婴垂直传播给胎儿和婴儿,艾滋病毒感染母亲哺乳都属于高危行为。 二,虽然有保护措施的性行为(对方为确定的感染者),但比如性交过程中发生安全套脱落,破损及生殖器的损伤,都有一定的感染风险。高危人群同上。 三,高危人群或与高危人群共用剃须刀、牙刷、注射器等行为都属于高危行为。 四,如果发生行为的对方并不确定是否为感染者(除男同性恋人群,多性伙伴滥交人群,静脉吸毒反复多次共用注射器人群外),接触行为都属于一般行为,无需太过紧张。需要 4 周以后开始检测 HIV 抗体,一般 6-8 周检测抗体阴性则可以完全排除。最长观察时间不会超过 3 月。既往报到有高危行为后 24 周抗体阳性确诊的(属于免疫紊乱的特殊人群),属于极个别现象。 五,如果发生感染者或艾滋病人流血,一定要避免直接接触其血液,一定要戴手套再处理其伤口。如发生暴露意外,在必要处理后请及时服用阻断药物。 如果发生高危行为后可以在 72 小时内服用阻断药物都是基本可以可以阻断感染的。常见的三联药物名称有齐多夫定片、拉米夫定、依非韦伦,拉米+替诺福韦+依非伟伦,克力芝+替诺福韦+拉米;需要服用药物 28 天后立即检测抗体,如果抗体阴性,一个月后复查抗体阴性则可以完全排除感染。如果不幸真的确定为感染者请及时的联系当地的疾控中心,首先完善相关检查后比如淋巴细胞亚群检测,HIV-RNA 等,及早的服用抗病毒药物。 怎样做才能预防艾滋病毒的传播呢?首先一定认识到“约炮”等行为存在一定的风险。所有的医生绝都不会推崇肯定“约炮”等行为的。一旦有了不愉快的经历那将会后悔莫及,但您必须了解什么是比较安全的“约炮”,那就是必须正确的使用安全套。艾滋病,病虽险,莫惊慌,需预防,请谨记,不嫖娼、不卖淫、不吸毒、绝性乱、性安全、懂自爱、要洁身,不生病。
胡月鹏
副主任医师
沧州市人民医院
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