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杨华

主治医师

许昌市立医院 消化内科

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科普文章

文章幽门螺杆菌感染

部分人群感染幽门螺杆菌后可以没有明显症状，也可能不会发病。幽门螺杆菌感染的症状因发病部位不同而有所差别。新近感染者可能出现急性胃炎，幽门螺杆菌感染者中约30%进展为慢性胃炎，10%~20%发展为消化性溃疡，少数发展为胃癌和MALT淋巴瘤。早期症状大多数患者在感染早期没有任何症状，部分可出现急性胃炎症状，包括上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。典型症状患者出现慢性上腹疼痛、饱胀、不适、反酸、嗳气、晨起恶心等消化道症状，这提示幽门螺杆菌感染引起胃黏膜的炎症改变，即慢性胃炎。当少数患者由上述慢性胃炎表现逐渐出现上腹不适、进食后饱胀、疼痛或体重减轻等相应症状，这提示长期慢性炎症可能在导致胃黏膜从正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→非典型增生→胃癌这一进程中恶化。部分患者的典型症状表现为慢性、节律性上腹痛，呈周期性发作，这提示可能发展为消化性溃疡。部分患者仅表现为轻微消化道不适，这是因为幽门螺杆菌感染与功能性消化不良、Barrett食管、胃食管反流病、淋巴细胞性胃炎、增生性息肉等相关。伴随症状幽门螺杆菌感染患者可能还会表现出乏力、脸色苍白等贫血症状，身上有出血点、淤斑、肾功能损害的紫癜症状等，这是因为幽门螺杆菌感染还与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病密切相关。还有研究显示，幽门螺杆菌感染者发生冠心病、儿童生长发育迟缓等肠外疾病的风险也较大，这些症状却常常被忽略与幽门螺杆菌感染的相关性。

杨华

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许昌市立医院

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随访中的患者 1392 人

病毒感染 340

幽门螺杆菌感染 11

肠功能紊乱 7

肝功能异常 4

反流性食道炎 4

十二指肠炎 4

胃肠功能紊乱 3

糜烂性胃炎 3

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