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视频 老年性阴道炎外阴瘙痒怎么办？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘 老年性阴道炎外阴瘙痒可以在医生指导下使用阴道润滑剂或者是保湿剂以及一些止痒的药物进行治疗，具体的用药建议咨询医生。瘙痒严重的时候不能抓挠，因为用手抓只能缓解一时之痒，并不能解决根本问题，甚至会越抓越痒，甚至在抓挠的过程中，可能会发生抓破的情况。 除用药之外，生活中还需要注意： 第一、保持外生殖区域的这种干爽和卫生，注意预防感染。建议每天用温和没有香型的香皂进行外阴的冲洗和干燥。 第二、大小便的时候要从前向后去擦拭，能减少和避免病菌从肛门带到阴道。 第三、建议患者穿一些宽松的、吸水的贴身内衣裤，保持比较好的空气循环以及阴部的干燥。 第四、确保性生活比较安全，避免过多的性伴侣。 第五、不建议频繁的冲洗或者使用医用冲洗液进行阴道的冲洗。因为过度的冲洗会破坏阴道内的益生菌，也会降低阴道正常的酸度，过度的冲洗可能会致病菌趁机而入而引发很多的阴道炎症，甚至可能会增加盆腔炎的感染几率。
吴文湘
副主任医师
北京大学第一医院
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视频 老年性阴道炎如何预防？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘 老年性阴道炎的预防措施也包括以下几点： 第一、注意个人卫生 每天换洗内裤，穿纯棉的透气的内裤，尽量的不用护垫，因为护垫不透气。每晚必须清洗外阴，保持外阴清洁和干燥，清洗外阴的时候，水最好是选择温水，避免用冷水或是过热水。 第二、坚持自身锻炼 平时一定要有正常健康的体育锻炼。比如对于老年人，可以打太极拳、慢跑、大步走、广场舞等等，也可以练一下盆底的肌肉，加强阴部的肌肉力量，促进局部阴道的血液循环，以提高阴道局部的免疫能力，提高阴道防御能力，减少炎症发生。 第三、不要乱用药物 如果有炎症发生的时候，要少吃辛辣刺激的或者是油腻的食品，按疗程到医院找医生进行正规的治疗，不要自己滥用药物，也不要乱用冲洗液，洗外阴阴道。 第四、定期检查、定期体检 这一项还是很关键，因为定期检查可以及时发现自己身体是不是有问题，所以无论是对于年轻女性还是年长女性，都是建议每年定期检查，定期体检，及早发现小问题，及早进行治疗，就可以防患于未然。所以对于老年性阴道炎患者，如果要是没有明显症状，阴道局部的环境也不太差，没有症状的老年性阴道炎也是可以不需要治疗。
吴文湘
副主任医师
北京大学第一医院
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视频 老年性阴道炎患者可以同房吗？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘 老年性阴道炎患者如果在发病期间是不建议有性生活的。但是，其实老年性的朋友也应该有正常的夫妻性生活，其实也有利于下生殖道的健康，但是在发病期不建议有，因为夫妻性生活过程中，由于性器官活动、充血，也会导致致病微生物，而沿着生殖道向上的蔓延，也会增加出血机会，逆行感染，有可能会增加盆腔炎、宫颈炎、附件炎等等妇科感染，所以在急性期发病的时候，严重的时候是避免性生活的，但是只要治疗以后，患者是可以有健康的、正常的、频率的性生活。 除了避免在发病期同房，患者还需要注意在发生老年性阴道炎以后，不要因为外阴的瘙痒，而用热水去烫洗外阴，因为这样做只能是暂时的缓解外阴的瘙痒，但是长期时间会导致外阴皮肤的干燥、粗糙，会导致瘙痒加重，更不好治。 如果外阴出现不适的时候，不要乱用药物，因为老年性阴道炎很多时候是因为雌激素低下，自身阴道内条件菌，比如大肠杆菌，还有葡萄球菌，这些增多导致感染，常见的霉菌性阴道炎或者是临床上也经常看得到的滴虫性阴道炎，所以不要乱用治疗霉菌的药物来进行老年性阴道炎的治疗，更不要把外阴阴道炎当作外阴的湿疹，而用外用的激素药膏，这些治疗都是不恰当的，还是建议患者需要及时的到医院寻找专业的医生，进行规范诊治。
吴文湘
副主任医师
北京大学第一医院
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视频 得了子宫内膜癌需要注意什么？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘 其实如果得子宫内膜癌首先自己也不用太紧张，一定要积极的去医院进行治疗，同时自身也要注意以下几点： 第一个，在体重方面。需要建议保持符合自己身高的体重，也就是不胖不瘦。需要结合自身的身体情况来进行适当的营养锻炼，比如做做瑜伽、跑步等等。既可以增强自身的免疫力，也不会对自身的身体健康造成影响。 第二个，在饮食方面。需要吃一些清淡易消化的饮食。而大豆它是一种极佳的蛋白质来源，含有植物的雌激素大豆异黄酮。而植物雌激素有促进雌激素的作用，因此多数的人对女性摄入过多的植物雌激素是比较担忧。尽管目前还没有特别令人信服的证据来表明摄入大豆会影响雌激素依赖性的肿瘤（包括子宫内膜癌、乳腺癌）的发病率，但是因为考虑到植物雌激素可能会刺激雌激素受体的理论风险，有一些专家还是建议有子宫内膜癌患者，有这种病史的或者是乳腺癌病史的女性还要控制大豆的摄入量，以及尽量的降低这种风险。 第三个，在睡眠方面。避免要长时间的熬夜，保持充足的睡眠。每当如果睡不着的时候也可以适当的去听些舒缓的音乐，适当的去放松一下自己，也适当的跟家人和朋友进行交流，如果失眠是不利于身体的健康。 第四个，在治疗方面。一定要积极的去配合主治医生进行治疗，让疾病得到明显的科学控制。
吴文湘
副主任医师
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视频 什么是老年性阴道炎？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘 老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，主要是由于绝经以后卵巢功能衰退、雌激素水平低下、阴道黏膜变薄、局部抵抗力差、阴道内pH值上升等原因导致寄生于女性阴道内的条件致病菌大量繁殖引起。 患了老年性阴道炎以后，女性往往会出现阴道分泌物增多，初期可以是淡黄色，严重的时候会有脓样的白带，或者是带血的白带，外阴部瘙痒，或者灼热的疼痛感。有一些患者还会出现尿急、尿频、尿痛等泌尿系统的症状，也会合并泌尿系的感染。 确诊老年性阴道炎以后，需要在医生的指导下，选用相应的治疗药物，比如说雌激素还有抗生素等这类药物进行治疗，老年性阴道炎的治疗，以阴道的局部用药为主，其中阴道局部的雌激素，可以恢复正常阴道的偏酸性pH值，以及有利于微生物菌群的正常恢复，能让阴道上皮增厚，减缓瘙痒，同时恢复黏膜的完整性，所以雌激素的治疗，对萎缩性生殖道泌尿道的症状是有好处的。抗生素主要是对应继发的阴道细菌感染。
吴文湘
副主任医师
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视频 老年性阴道炎需要补充雌激素吗？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘 老年性阴道炎需要补充雌激素。 老年性阴道炎见于绝经后的妇女，是因为卵巢功能衰退、雌激素水平低下，导致的阴道壁的萎缩、粘膜的变薄、上皮细胞内糖原含量减少、阴道内的pH值上升、乳杆菌不再是优势菌，所以导致抵抗力下降等引起的。所以在老年性阴道炎治疗中补充雌激素是很重要的。 一般情况下，医生会推荐阴道局部用雌激素，直接作用于阴道内的雌激素制剂，包括含有雌激素的乳膏、胶囊等。阴道用的雌激素，往往给药的剂量很小，也比较安全，一般不会显著增加血液或者是身体其他部位的雌激素水平。如果患者除了泌尿生殖道萎缩性的症状，还存在其他绝经相关的症状或疾病，也可以使用全身应用雌激素。 使用雌激素治疗的时候，要定期随访，定期咨询的医生，避免盲目用药，要定期复查，同时评估治疗的效果。
吴文湘
副主任医师
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视频 子宫内膜癌如何预防？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘 其实预防子宫内膜癌，日常生活以及平时要注意到以下的几点： 第一、一定要关注自身月经的变化，如果月经长时间的异常，比如月经周期非常的不好或者是月经经常不来，或者是一来经常不走，或者是月经周期发生，跟之前发生明显的改变，这种长时间的异常一定要尽早的去医院进行检查和治疗，因为长期排卵的障碍，是会诱发子宫内膜癌风险是要增高的。 第二、如果是家族双方都有人存在于子宫内膜癌或者是肠癌、或者是乳腺癌的亲属，也就是亲属里头有得相关恶性肿瘤疾病的这一类人群，一定要定期的到医院进行检查以及进行肿瘤遗传方面的咨询。 第三、要保持自身健康的体重。因为肥胖也是子宫内膜癌的高危因素之一，所以也要建议保持正常的体重指数，每日建议患者结合自身的情况来进行有氧锻炼，比如做瑜伽、散步、游泳等。 第四、避免吃过量高盐、高糖类饮食，不正常的饮食容易导致高血压、高血脂、高血糖等疾病，而这些疾病同时也是容易诱发子宫内膜癌。 第五、如果有高血压、糖尿病和肥胖，需要积极的去控制和治疗，同时鼓励在适龄阶段去完成生育，就是尽早的完成生育，因为怀孕本身是对子宫内膜的保护，因为怀孕时期是有孕激素作用，而孕激素是对子宫内膜有保护作用的，所以建议孕龄的女性要尽早的完成生育要求。
吴文湘
副主任医师
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视频 子宫内膜癌进行靶向治疗效果好吗？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘 其实靶向治疗对一部分晚期或者是复发子宫内膜癌治疗效果还是比较好的。 如果选择靶向治疗，一定要是在医生的指导下进行选择，一般靶向治疗药物有曲妥珠单抗、纳武单抗、拉罗替尼等等药物。经过一段时间的治疗以后，靶向治疗可以抑制癌细胞出现扩散和转移。但是，靶向药物治疗只能在一定程度上控制病情，并不能彻底的治愈疾病。 患者在治疗期间，一定要保持良好的心态，要多休息。同时患者家属一定要给予患者营养上和精神上大力支持，帮助他们共度难关。
吴文湘
副主任医师
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视频 怎么确定是不是老年性阴道炎
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘 老年性阴道炎要想明确诊断，一定要到医院，去找专业的医生进行检查。 老年性阴道炎的主要症状是外阴灼热、外阴不适、瘙痒、阴道分泌物增多，阴道分泌物比较稀薄，黄色，严重的时候，可以脓样白带或者是脓血性白带。还有的患者可能会伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感这种泌尿系统的刺激症状。 妇科查体的时候可以看到阴道的老年性改变，阴道黏膜皱襞消失、减少，阴道黏膜是萎缩的，阴道上皮很菲薄。所以阴道黏膜可以看到是充血的，也有小的出血点或者是点状出血，同时如果取分泌物做镜检，能看到大量的白细胞，但是如果是单纯的老年性阴道炎，在检查白带的时候是看不到滴虫、假丝酵母菌等致病菌，就考虑老年性阴道炎。 发现老年性阴道炎，就需要及时的就医，在医生的指导下需要长期、规范的治疗。
吴文湘
副主任医师
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视频 什么是子宫内膜癌？
视频简介 作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘 子宫内膜癌又叫做子宫体癌，是发生在子宫腔里的内膜的部位，其实是最常见的妇科恶性肿瘤之一。好发于围绝经期和绝经后的女性。子宫内膜癌的平均发病年龄是在60岁，而其中绝大部分75%是发生在50岁以上的妇女。 子宫内膜癌的患者初期，可能会出现阴道的少量出血、月经周期的紊乱，严重的时候还可能会出现大量的阴道出血表现，合并感染的时候，白带会有异味，会有脓性分泌物，会出现恶臭情况。而大多数子宫内膜癌患者是有临床症状的，90%的患者都会出现阴道不规则的出血或者是阴道排液的症状，而没有任何症状的子宫内膜癌的患者是很少的，也就不到5%。 而这少部分人是因为B超发现异常，而子宫内膜癌早期的症状并不是特别的明显，也不是特别的典型，所以建议患者如果出现阴道不正常的出血或者是阴道不正常的排液，或者是反复的月经异常的情况，一定要及时到医院的妇科门诊进行专科的查体，寻求医生给做专门的检查、做相关的妇科超声等等，及时的得到诊断和治疗，以免延误病情。
吴文湘
副主任医师
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