科普文章
文章 高血压男性隐私问题
01丨高血压患者能正常性生活吗？ （1）、通常情况下，性生活过程中血压及心率会出现短时间的轻到中度的升高。因此，对于血压控制达标的高血压患者，只要不刻意延长性生活时间，通常是安全的。但如事后20分钟内血压、心率不能恢复至基础水平，建议就诊。 （2）、有颅内血管瘤等异常的青年人应警惕，有报道性生活过程中引起颅内出血的情况。 02丨哪些降压药物能影响男性功能？ （1）、五大类常用一线降压药物中，β受体阻滞剂（如美托洛尔）和噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪等）及螺内酯常引起勃起和性功能障碍的不良反应。 （2）、部分研究显示ARB（沙坦）可能改善勃起功能障碍，而血管紧张素转换酶抑制剂（普利）或CCB（地平）则不影响。
刘凯
主治医师
四川大学华西医院
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文章 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）使用的常见问题
1.绝大部分注意事项同ACEI使用（详见上期内容），如禁忌症、肝肾功影响 2.在高血压患者中不推荐ACEI类药物联合ARB类药物；联合使用 3.替米沙坦使用时注意有无重度肝功能不全及胆道梗阻性疾病 4.并不是每种ARB都能降尿酸，目前有研究证据的是氯沙坦，但不要捡了芝麻丢了西瓜，高血压患者核心是血压的控制，同时并不是血尿酸高就一定需要用药降，生活方式改善能实现1+1>2的作用 5.不用纠结 ACEI好还是ARB好，适合你的才是好
刘凯
主治医师
四川大学华西医院
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文章 血管紧张素转化酶抑制剂常见使用错误
使用卡托普利的患者，应该注意，该药为短效药物，为了24小时控制血压的效果，往往服药频次是一天2-3次，而不是一天一次！ 使用血管紧张素转化酶抑制剂期间应该在医生指导下注意监测肾功能及血钾水平，尤其是肾功能不全患者! 干咳是开始服用的常见的副作用，部分患者随着服药时间延长会缓解，如不能耐受可在医生指导下调整方案! 注意禁忌症！！见下表！！ 本身服用血管紧张素转化酶抑制剂的患者，如需调整为沙库巴曲缬沙坦（ARNI）治疗，注意要先停用服用的血管紧张素转化酶抑制剂36h！
刘凯
主治医师
四川大学华西医院
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