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马慧军

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马慧军

副主任医师

中国人民解放军第309医院 皮肤科

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文章 你的牛皮癣为啥老治不好?

银屑病就是我们常说的牛皮癣,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点。其皮损特征是起初出现红斑丘疹,表皮覆盖一层层银白鳞屑,皮肤干燥、脱屑结痂有的皮肤症状连成一片,状如地图,有的瘙痒,流脓流水,血迹斑斑,目不忍睹。给患者的心理和生活造成了巨大的伤害,被称为“不死的癌症”,可见其对患者造成的伤害有多大。 一、西医对牛皮癣的认知 牛皮癣之所以难治,从根本上讲是因为现代西医学对牛皮癣的病因一直不清楚,教科书上所讲的病因有多种,比如与遗传、感染、压力、饮食、免疫异常等有关,但这些其实都是诱因,是引起牛皮癣发病的诱导因素而不是真正的病因,其实不管什么疾病其真正的病因只能是一种,而不可能是多种,之所以列出多种病因就是因为没有找到真正的病因。 二、中医对牛皮癣的认知 我国传统医学对银屑病的病因病机解释也较为复杂,根据辩证分了很多种不同的类型,比如有阴虚火旺型、血热型、营血热盛型、湿热型、脾失健运型等。中医讲究“天人合一”,治疗上具有因人而宜,辩证论治,有同病异治、异病同治的特点。由于不同的中医大夫对辩证的认识不同导致有些患者效果好,有些患者效果差,甚至同一个大夫同一个患者也会出现不同时期的疗效也会不同。 概括来讲,目前无论中医还是西医对牛皮癣的治疗之所以疗效千差万别,不能完全治愈的真正原因还是我们对这种疾病的认知不足,没有找到银屑病真正的发病的病因和病机。 三、马慧军医生对牛皮癣的新认识理论 从我多年的临床观察和实践体会来讲,我个人认为银屑病本质上是一种代谢紊乱性疾病,其真正的病因是身体内的物质代谢出了问题。我们都知道银屑病患者绝大多数脾气不好,容易发怒或者心眼小,自己对自己情绪的掌控能力差,不能很好的控制自己的情绪,还有些患者饮食不节,暴饮暴食,喜食肥甘厚腻或生冷的“垃圾”食物或者一些化学毒素。无论是情志不调还是饮食不节都会影响我们人体的代谢功能,简单的说这些因素都会使身体内产生大量的代谢废物(过氧化物、氧化自由基等)或者代谢的半成品,如果患者的肝脏和肾脏的代谢能力差或者代谢废物过多超出肝肾正常代谢能力的时候,人体的智能自我修复系统就会将这些过剩的代谢垃圾通过皮肤以出汗或者出油的形式代谢出来,以便缓解人体免疫系统可能遭致的损伤。 中医讲肺主皮毛,从解剖结构上来讲,皮肤和肺有一个共同的特点就是都能与空气直接接触,从这个角度上来讲,我们的皮肤其实就是发挥半个肺的功能,通过皮肤人体可以与外界进行气体的交换、也可以进行物质的交换(出汗、出油等),正常情况下皮肤一般不参与体内垃圾的代谢,但是在体内垃圾过多的特殊情况下,皮肤也会参与这个过程,对外表现出来的就是我们临床看到的一些慢性的皮肤病,比如牛皮癣、湿疹、掌跖脓疱病等等,皮肤病之所以表现在不同的部位主要与机体的五脏六腑的运行状态有关,哪一个脏器的功能差一些就表现在哪个脏器的皮肤投射区域,这也就解释了为什么中医存在不同的辩证特征和不同的临床表现的关系。 另外,人体的代谢垃圾也分寒热,如果是寒性的垃圾过多就会表现出冬重夏轻的特点,如果是热性的垃圾过多则不会有随季节的变化特点。这一点需要针对患者实际情况进行具体分析。其对治疗方案的选择也至关重要。 四、新理论指导下的治疗原则和疗效 搞清楚了牛皮癣真正的病因和病机,对于它的治疗就会较为容易,只要我们紧抓情志和脾肝这两条主线,一方面增强肝肾的解毒功能,另一方面修复脾的运化功能,最后再从心理层面很好的调节患者的情志,如果患者真正能够做到心静如水的意识境界,养成良好的饮食作息习惯,牛皮癣这种所谓的“不死的癌症”就会完全治愈,停药后不会复发。马慧军医生的银屑病病因学说总结于2010年,在该理论指导下,通过不断摸索和研究,到目前为主已经治疗了上万例的银屑病患者,有效率达到95%以上,其中治愈率达到35%,大多数患者服药期间不会复发,已经治愈的患者中最长的已经在停药后5年没有复发,进一步的临床数据我们还在收集和整理中,相关的研究已经申请了2013年的国家自然科学基金的课题项目,实验室的研究也在正常进行中。希望通过我们的努力真正攻克银屑病这种医学上的顽疾,给广大的患者带来健康的福音。解除大家的痛苦。

马慧军

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