【杨宁】首都医科大学附属北京朝阳医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频代谢综合征能怀孕吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师杨宁代谢综合征的女性可以怀孕，建议通过治疗，合理地控制好体重、血糖、血脂及血压后再受孕，以免由于代谢综合征的各项异常，导致患者出现各种妊娠并发症及不良妊娠结局，避免危及孕妇及胎儿的身体健康情况的发生。对于有备孕要求的代谢综合征患者，需要通过改变饮食结构以减少热量摄入，增加体育锻炼，戒烟戒酒，保持理想体重等方法，改善各项代谢指标的异常。如仍存在相应的组分无法得到有效控制，可给予针对性的治疗。比如对于高血糖的患者，备孕期间停用二甲双胍以外的其他类别口服降糖药物，对二甲双胍无法控制的高血糖及时加用或改用胰岛素控制血糖。对于高血压，需停用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β 受体阻滞剂和利尿剂类降压药，改为拉贝洛尔或二氢吡啶类钙通道阻滞剂控制血压。备孕过程中要在医生的指导下控制代谢综合征的各项指标，控制理想后再进行受孕。

杨宁

副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

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视频代谢综合征会复发吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师杨宁代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素可以通过治疗手段完全改善，但这些疾病状态的产生，往往存在遗传因素，因此很难根治，所以代谢综合征在被控制后，也会复发。治疗代谢综合征时，首先通过生活方式干预，包括适当运动、改变饮食结构、减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等，以降低体重，改善患者肥胖状态，这样不仅可以减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病发生的危险因素。同时还可针对代谢综合征的各个组分，给予对应的药物治疗。通过以上手段控制体重，并且将血糖、血脂、血压控制在理想范围内，以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，及降低了发生2型糖尿病的风险。

杨宁

副主任医师

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视频如何预防糖尿病肾病？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师杨宁糖尿病肾病的发生与糖尿病密切相关，因此预防糖尿病肾病最初的手段就是对高危人群进行糖尿病筛查。成年高危人群包括： 1、有糖尿病前期史； 2、年龄≥40岁； 3、体重指数≥24 kg/m2和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）； 4、一级亲属有糖尿病史； 5、缺乏体力活动者； 6、有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性； 7、有多囊卵巢综合征病史的女性； 8、有黑棘皮病者； 9、有高血压史，或正在接受降压治疗者； 10、高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和/或甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者； 11、有动脉粥样硬化性心血管疾病史； 12、有类固醇类药物使用史； 13、长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗等情况。筛查如发现糖耐量受损或空腹血糖受损的糖尿病前期状态，应积极采取改变生活方式、控制血糖等措施，预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。

杨宁

副主任医师

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视频代谢综合征日常生活需要注意什么？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师杨宁代谢综合征日常生活中需要注意实行健康的生活方式，患者需要控制饮食，合理分配包括碳水化合物、脂肪、蛋白质等多种营养物质的比例，做到定时定量进餐，根据体重情况制定总的摄入热量，不吃过于油腻的食物，如油饼、油条、炸鱼、炸薯条等，不吃高热量零食，如巧克力，蛋糕，薯片等以及含糖饮料，尽量食用低能量、低脂肪、适量蛋白质、含复杂糖类（如粗粮谷类）的食物。根据患者基础疾病的情况，制定适合的运动方式，如慢跑、快走、游泳等，坚持锻炼，改善代谢情况，还应戒烟戒酒。因为代谢综合征有遗传易感性，若直系亲属里有人患有代谢综合征，则其后代患代谢综合征的几率较比其他人高；体型肥胖者，特别是腹型肥胖；已经罹患糖尿病及高血压的患者，都应定期监测血糖、血脂、血压等，针对可能存在的代谢综合征进行积极的治疗。

杨宁

副主任医师

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视频代谢综合征是什么原因导致的？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师杨宁代谢综合征的致病原因十分复杂，是多基因和多种环境因素相互作用的结果，与遗传、免疫等均有密切关系。可能的风险因素包括： 1、胰岛素抵抗：是指胰岛素的生物学作用减弱，表现为人体组织对胰岛素的正常反应失调、肌肉及脂肪组织对葡萄糖利用减少, 肝脏的葡萄糖异生增加, 脂肪细胞中释放游离脂肪酸增加等，同时胰岛素抵抗引起患者血管内皮细胞功能障碍、血脂谱异常等现象发生，从而出现高血压以及血管炎症等疾病，增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险。 2、肥胖和脂肪组织的分布异常：在环境以及遗传因素双重作用下可导致患者出现肥胖及脂肪组织分布的异常，如腹型肥胖，参与高血压、高胆固醇血症、低的高密度脂蛋白胆固醇血症和高血糖的发生。代谢综合征的致病原因错综复杂，多种因素参与其中，并相互联系，因此确切机制尚待进一步阐明。

杨宁

副主任医师

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视频代谢综合征通过锻炼能够改善吗？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师杨宁运动锻炼在代谢综合征患者的综合管理中占重要地位，能够起到改善代谢综合征中各指标的作用。锻炼可以起到减重的作用，并可以消耗血糖，改善胰岛素抵抗。锻炼宜在相关专业人员指导下进行有针对性的运动。运动前要根据代谢综合征患者的具体病情，进行必要的健康评测和运动能力评估，这样有助于保证运动治疗的安全性和科学性。运动要做到持之以恒，保证运动具有一定强度及时长，即使1次进行短时间的体育运动（如10 min），累计30 min/d，也是有益的。运动项目要与患者的年龄、病情、喜好及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。对于伴有糖尿病的代谢综合征患者，运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。运动中还要注意及时补充水分。

杨宁

副主任医师

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视频代谢综合征会不会诱发糖尿病？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师杨宁代谢综合征是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，增加了发生2型糖尿病的风险。与非代谢综合征者相比，其罹患2型糖尿病的风险均显著增加。代谢综合征存在的中心型肥胖，是代谢综合征的先决危险因素，中心型肥胖患者更容易引起胰岛素抵抗以及高胰岛素血症。肥胖、胰岛素抵抗，都会造成血糖、血脂代谢紊乱的发生，其中由于出现了胰岛素水平绝对或相对不足，便会出现血糖升高，逐步发展为糖尿病。同时高血糖与糖尿病也是代谢综合征的诊断标准之一，因此两种疾病状态之间有着密切的联系。在针对代谢综合征的治疗中，很多方面都与糖尿病的治疗理念相似。如首先需要通过生活方式干预进行控制，逐步降低体重，改善胰岛素抵抗。对于存在2型糖尿病的代谢综合征患者，根据患者具体情况，同样可以使用以二甲双胍为基础的降糖药物进行治疗。

杨宁

副主任医师

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视频代谢综合征和内分泌紊乱如何区分？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师杨宁代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响患者身体健康的临床症候群，是一组在代谢上互相关联的危险因素的组合，其中的代谢因素增加了2型糖尿病等基础疾病的发生风险，同时也在一定程度上增加了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率，极大地危害了患者的健康情况。而所谓的内分泌紊乱，并不是一个非常清晰的概念，也不能特指某一种疾病。内分泌是指机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液、体液中的现象。内分泌系统包括内分泌器官和内分泌组织，其中任何部分出现功能异常，都可能导致相应激素分泌水平的改变，都会造成其作用的靶器官功能的紊乱，临床上常以具体内分泌器官或组织来为疾病命名，如甲状腺疾病，垂体疾病，而不直接称呼为内分泌紊乱。因此代谢综合征与内分泌紊乱为意义不同的两种疾病称谓，不需要进行区别。

杨宁

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视频糖尿病肾病能活几年？

视频简介：作者：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师杨宁糖尿病肾病患者的预期寿命与患者疾病的控制情况密切相关，在糖尿病肾病发展过程中的每个阶段进行有效的治疗，都可以起到延缓病情进展，降低患者病死率的作用。对于糖尿病肾病早期，机体内仅表现为微量白蛋白尿的糖尿病患者，积极地在进行生活方式干预的同时，给予控制血糖、控制血压的治疗，包括使用钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂及胰高糖素样肽‐1受体激动剂治疗高血糖状态。使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压。以及纠正脂质代谢紊乱为主的治疗方式，以减少或延缓大量蛋白尿的发生，减慢糖尿病肾病的进展，预防肾功能不全的发生。即使最终发展至终末期肾病的阶段，仍旧可以选择血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗，也可以有效的延长患者寿命。

杨宁

副主任医师

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视频糖尿病肾病会引起血尿吗？

视频简介：作者：首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师杨宁糖尿病肾病一般不会导致血尿。糖尿病肾病是由于存在糖尿病微血管病变，导致的肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W结节等病理变化，主要的临床表现为持续存在的尿白蛋白肌酐比值增高、肾小球滤过率下降。随着病情的发展，患者会出现低蛋白血症、浮肿、血肌酐升高、贫血等临床表现，逐渐出现肾功能衰竭的一系列病变过程。而血尿并不是糖尿病肾病常见的临床症状。对于糖尿病患者，出现血尿时，要注意是否存在其他疾病，如是否合并尿路感染、泌尿系统结石、占位，以及妇科疾病、出血性疾病等情况。一旦发现血尿，应到医院就诊，完善相关检查，如检查血、尿常规，肾功能，凝血指标，泌尿系统影像学检查等，必要时还可完善肾脏穿刺活检，以明确出现血尿的原因，给予相应的治疗。

杨宁

副主任医师

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杨宁

首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科

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