【张娟】北京大学第三医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频佝偻病维生素D吃多久能好呢？

视频简介：作者：北京大学第三医院儿科副主任医师张娟因为每个孩子接受日照的时间，长短都不同，而且不同的地区、不同季节，紫外线强度也有明显的差异，再加上饮食习惯的不同，所以每个孩子需要额外补充的维生素D量，也可以有所不同。可以根据以下情况来补充: 出生后2周的孩子，就可以开始每天去补充维生素D400IU了。纯配方奶喂养的婴儿奶量足够的话，一般来讲500毫升的配方奶里面含有维生素D200IU，如果能每日保称户外活动，不需要额外的补充。混合喂养的宝宝，需要计算配方奶中维生素D的含量，补充差额到400IU每天。每日维生素D最高的摄入量，我们控制在800IU以内，都是非常安全的，不用担心中毒的问题。建议至少补充到孩子两周岁。两周岁以后还应不应该继续去补充，这个时候建议家长，要综合考虑孩子自身的各种情况再做决定。如果户外活动比较多，日晒充足，那就不需要再额外的补充，但是如果遇到长期的阴雨天，或者很少外出活动，则建议去补充。

张娟

副主任医师

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视频宝宝出幼儿急疹需要注意什么？

视频简介：作者：北京大学第三医院儿科副主任医师张娟宝宝出幼儿急疹家长需要注意以下几点：第一、在体温高的阶段，要注意控制体温。当宝宝发热在38.5℃以下的时候，家长要注意物理降温；如果体温升高到38.5℃以上，这时候一定要对症去服用退热的药物，比如常用的有布洛芬和对乙酰氨基酚。不同的退热药物浓度不同，家长一定要注意按照正确的用量去给宝宝服用。第二、在高热阶段，注意保证液体的补给，家长要保证宝宝的液体摄入量，比如说奶，还有喝水和粥和汤稀释过的果汁等等，充分的给孩子补充水分，来弥补这种高热的体液的丢失。第三、注意让宝宝进行充分的休息。幼儿急疹通常是婴幼儿第一次经历的发热，对孩子自己来说是一次新的体验，也是一种非常不舒服的体验。因此家长在这个阶段，要给予宝宝足够的安抚，虽然幼儿急疹不需要特殊治疗，但是在发热和出疹的过程中，家长也需要保持警惕，要注意孩子有没有一些异常现象。比如出现精神差呕吐，无法进食，甚至因为高热出现惊厥，或者有剧烈的咳嗽，排尿时哭闹明显等等。特别应该注意，如果发热过程中出现了皮疹，或者是在发热前就出现了皮疹，往往不是幼儿急疹的典型表现，要注意跟其他的一些疾病鉴别，这个时候需要及时的就医。

张娟

副主任医师

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视频孩子患有佝偻病能不能打预防针？

视频简介：作者：北京大学第三医院儿科副主任医师张娟佝偻病是维生素D缺乏引起的，跟打疫苗没有直接的关系。能不能打疫苗的前提，是宝宝的身体状态一切良好，不能有一些发热、感冒、腹泻这些急性的感染的表现，注射疫苗对孩子的免疫系统，是一次考验，在身体健康的情况下，去注射疫苗可以避免一些，疫苗相关副作用的出现，但是如果在生病的期间去注射疫苗，可能会起到反作用，有的时候还可能会，威胁到患者的一些生命安全。因此我们一般在注射疫苗之前，都会对孩子会做成全身的身体检查，如果发现有一些感冒，或者是其他的一些急性期的疾病，需要延迟注射疫苗，孩子家长也不用担心，疫苗的延迟，因为我们说疫苗一定，在孩子身体状况非常好的情况下，才能去注射，才能起到疫苗应该有的一些，防止一些疾病发生的作用。如果孩子当时的身体状况不佳，我们不建议家长，因为时间的要求，去给宝宝按时的注射，以免引起一些疫苗相关的副作用。

张娟

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视频幼儿急疹能抓挠吗？

视频简介：作者：北京大学第三医院儿科副主任医师张娟幼儿急诊出疹以后尽量避免宝宝去抓挠皮疹。因为就幼儿急疹本身来说，它一般是不会让宝宝有瘙痒不适的症状，如果孩子出现不自觉的去抓挠疹子的话，家长一定要检查，是不是给孩子衣服穿得过多了，导致他的热气无法排出。因为皮肤讴着会引起它的发痒，这时候一定要适当的减掉一些衣物，然后可以用嘴吹或者冰敷的方式去止痒。如果宝宝出现了抓挠红疹的动作，家长也要注意及时的制止。如果在红疹被孩子的指甲抓伤的话，很容易留下疤痕。严重的话，也可能会出现继发感染的情况。为了避免急疹发痒的现象，家长也要注意每天给宝宝洗澡，衣服不要穿的过于紧实，无法正常的散热就会引起他的皮疹的发痒。本身急疹是不会发痒的，在3~4天以后也会自行消失，所以家长在这个阶段，一定注意护理好宝宝的皮肤，免造成他的一个继发感染，延长他的病程。

张娟

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视频佝偻病宝宝如何晒太阳？

视频简介：作者：北京大学第三医院儿科副主任医师张娟首先我们要选择好时间，晒太阳最优的时间是以上午9:00~10:00或者下午4:00~5:00的时间是最好的，中午12:00~2:00的时候阳光比较强烈，对宝贝的皮肤是不好的。而且有的孩子妈妈，抱着宝贝一晒就是两个小时，这个是不合理的。因为我们知道婴幼儿的皮肤，是比较脆弱的，长时间的晒太阳，可能会导致皮肤的干燥粗糙，或者日晒引起的一些红疙瘩等等。婴幼儿每天晒太阳，不宜超过1个小时。其次晒太阳前，最好不要给宝宝涂防晒霜，因为涂抹防晒霜会降低皮肤接受阳光照射，降低了阳光促进人体吸收维生素D的一个作用。给宝宝晒太阳的时候，应该注意避免阳光直射宝宝的头部。如果晒太阳的时候，宝宝出现头晕、皮肤潮红、出汗增多、脉搏加速等等这些表现，应该立即抱孩子到阴凉处，给宝宝补充淡盐水，或者用温水给宝宝擦身体。我们说的这种晒太阳，其实您抱着孩子，在树荫下，就可以起到同样的一个作用。

张娟

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视频幼儿起急疹可以吹风吗？

视频简介作者信息：北京大学第三医院儿科副主任医师张娟幼儿急疹可以吹风，因为皮疹的出现跟吹风是没有关系的。但是孩子在出疹期间，一定要做好保暖措施，避免感冒，注意多休息，减少外出。出疹期间家长要做好孩子的护理，其实我们民间老有这种说法，比如说风疹、风疙瘩是因为吹风出来的。其实跟吹风是完全没有关系的幼儿急疹，它是一种病毒感染性疾病，热退以后开始出现皮疹，这个皮疹的出现跟吹不吹风也是完全没有关系的。幼儿急疹在高热阶段，要注意他的体温的管理，及时的给宝宝降温，减轻孩子因为高热引起的身体不适的一个症状。其次在高热期间，要注意液体的一些补充，补充充足的水分，防止孩子因为高热造成的脱水。幼儿急疹通常是宝宝第一次经历的发热，也是一次新的体验，也是一种不舒服的体验，因此家长要给予宝宝足够的安抚。当孩子出疹以后可以外出，在外出的时候也注意做好防护，因为急疹在婴幼儿里面，还是有一定传染性的，所以带宝宝外出的时候，也可以给他戴一个小口罩，可以在这种人少，相对不要密闭的空间，带孩子进行一些户外的活动也是可以的。

张娟

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视频幼儿急疹如何预防？

视频简介作者信息：北京大学第三医院儿科副主任医师张娟预防幼儿急疹，家长需要注意以下几点：第一、就是在平常的时候，要给宝宝补充充足的营养，增强它机体的免疫力。在婴幼儿时期，宝宝能够吸收多少的营养是和身体的强壮度和免疫力直接挂钩的。免疫力强的话，病毒入侵体内能够进行抵抗，一般不用一直依赖药物，所以想要预防幼儿急疹的话，一定要补充营养，增强免疫力。第二、要避免这种感染源的接触，保持卫生清洁，要被感染的话，就一定要查清楚感染源，妈妈要做好隔离的工作，不让感染源靠近，才是预防幼儿急疹，最直接最有效的一个方法，不要让孩子和其他尤其是有一些呼吸道症状的宝宝，过度亲密的接触，这样就能避免被传染。第三、要加强锻炼，提高抵抗力，宝宝也是需要通过锻炼来增强免疫力的，抵抗力是可以抵御外界病毒的入侵，抵抗力增强，自然也就能够抵抗，幼儿急疹的传染病菌进入体内，所以妈妈们可以给宝宝做适当孩子们的锻炼方式，来提高宝宝的抵抗力。

张娟

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视频佝偻病是什么原因引起的？

视频简介作者信息：北京大学第三医院儿科副主任医师张娟导致佝偻病的病因：第一、就是紫外线的照射不足，一般日照时间的长短和佝偻病的发病有密切的关系。在我国南方的日照时间长，佝偻病的发病率相对来讲是低的。相反，北方的日照时间短，佝偻病的发病率就高。第二、维生素D摄入量的不足。所谓摄入的维生素D，是指这种外源性的维生素D的补充都含在食物之中，比如我们常喝的牛奶，每升牛奶中含有维生素D40国际单位，一个蛋黄中大概含有25国际单位，每公斤的肝类中含有15~50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量，往往不能满足小儿生长发育的需要，如果再加上喂养不当这些因素，就很容易造成维生素D的缺乏。第三、其他因素也会影响维生素D的一个摄入。比如说孕期和哺乳期的母亲，她本身就维生素D缺乏，母乳由于摄入不足或肝肾疾病等，出现维生素D缺乏，这时候如果孩子是纯母乳喂养的话，也会造成乳汁中维生素D含量的下降，孩子的摄入不足。还有一些孩子，在婴儿期生长发育过快，维生素D的需求量也很大，供给不足的话也容易出现佝偻病。再有就是婴儿期，发生一些慢性的呼吸道感染，慢性的腹泻和肝肾疾病，影响到维生素D、钙、磷等吸收，也容易导致佝偻病的一个发生。

张娟

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视频幼儿急疹得过一次还会得吗？

视频简介作者信息：北京大学第三医院儿科副主任医师张娟其实就大部分幼儿来说，得过一次幼儿急疹以后几乎就不会再有第二次了。但是也有例外，因为幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型和7型感染引起的，而这两型病毒之间不存在交叉免疫。所以如果这个孩子第一次感染的是人类疱疹病毒6型，还是有可能会患由人类疱疹病毒7型引起的第二次幼儿急疹的发病的。而他的症状和初次感染也是差不多的，也是突然引起的高热3~5天，反复不退，热退以后就迅速出现了全身的皮疹。主要是以头面部、颈部和躯干部为主。治疗和护理的办法和第一次幼儿急疹一样的，也是其实的一些对热处理。比如说发热，及时的物理降温，高热的时候，给孩子去服用退烧药，观察病情，并遵医嘱去服用一些镇静的药物，防止惊厥。保持皮肤的清洁，避免碱性的皂剂清洗皮肤，尽量避免让孩子去搔抓皮肤，以免引起皮肤的破溃引发感染，让孩子注意隔离，多休息，多喝温开水，补充体液和增加排尿的次数，促进疾病的恢复。

张娟

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视频什么是佝偻病？

视频简介作者信息：北京大学第三医院儿科副主任医师张娟佝偻病是一类多种因素，导致钙、磷代谢异常，骨化障碍，而引起的以骨骼病变为主要特征的慢性疾病，发生于骨骺闭合之前的儿童生长发育期。其中维生素D缺乏性佝偻病最常见，是由于婴幼儿体内的维生素D不足，引起的钙、磷代谢紊乱产生的，一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。在佝偻病的早期，宝宝仅主要表现为神经、精神症状，可以出现烦躁、夜惊、多汗，睡觉时经常摇头擦枕，枕后头发脱落，形成枕秃，但是枕秃不代表着维生素D缺乏。骨骼畸形早期主要表现为颅骨变软呈乒乓球样的软化，骨膜下骨样组织增生，治颞顶骨对称性的隆起变形，呈方颅或者其他形状。佝偻病再进展，肋骨会变形，造成胸廓的畸形，出现漏斗胸、鸡胸。由于肌肉软弱，腹部膨隆，当宝宝站立的时候，下肢长骨受力容易变弯，形成X型腿或O型腿，发生严重的下肢畸形，甚至留下后遗症。佝偻病最严重时，还可出现脊柱畸形。

张娟

副主任医师

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张娟

北京大学第三医院 小儿内科

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