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尿频、尿急、排尿困难，
小心前列腺增生找上你
“张医生，不知道为什么，我最近夜尿的次数特别多，撒尿的时候还特别费力，有时候成细小的几条线，我这种情况您有办法吗？” 其实患者表述的这些都是良性前列腺增生的典型症状，良性前列腺增生症是中老年常见病变，是男性进入老年阶段后，前列腺发生的一种生理性变化，是一个自然进程。主要临床症状为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等，除此之外，明显的症状还有：排尿慢，要等待好久才能排出，逐渐严重后会排尿困难，尿流变细或排尿中断，尿意不尽，尿不能成线而为点滴状。这些症状给患者的生活质量造成严重影响。 观察等待、药物治疗和手术治疗 临床上对于良性前列腺增生的治疗手段包括观察等待、药物治疗和手术治疗三种方式。 观察等待疗法 对于轻度下尿路症状的患者，或者中度以上症状但生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待疗法，包括患者教育、生活方式指导、定期监测等。 药物治疗 药物是治疗良性前列腺增生症的重要组成部分，常用的药物包括α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂和 M 受体阻滞剂以及中医药。 中医药治疗 传统中医理论认为，良性前列腺增生症属于“淋证”“癃闭”等范畴，主要病机为年长肾虚，肾阳不足，无法温阳化气，膀胱气化失司，气虚血瘀，湿热蕴结，血瘀痰浊，瘀阻精道，败精郁结，阻塞水道，从而导致前列腺增生的发生。而在临床诊疗过程中，口服中成药治疗是常用的保守治疗方式，在众多的常用备选药物中，以岭药业生产的夏荔芪胶囊以其良好的临床疗效越来越受到广大患者的青睐。夏荔芪胶囊由黄芪、夏枯草、女贞子、琥珀、荔枝核、黄柏、肉桂等中药组成，具有健脾益气、补肾固本、散结利水的功效，用于脾肾气虚等引起的轻中度良性前列腺增生症。 手术治疗 由于 BPH 是一种临床进展性疾病，部分患者最终需要手术来解除下尿路症状及其对生活质量所致的影响和并发症。因此对于具有中-重度症状并已明显影响生活质量的 BPH 患者可选择手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。当前列腺增生出现反复尿潴留、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石和继发性上尿路积水时仍然建议手术治疗。
张宝
主治医师
陕西中医药大学第二附属医院
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