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这样的时候，你是不是对“破伤风”感到恐慌，要去医院打针呢？
邻居家有个淘气的小外甥，5 岁，上天入地，无所不能，姥姥管不住，当妈的操碎了心。晚饭刚过，急促的敲门声响起，打开门是小淘气怯生生的样子，举着右手食指，倒是不哭不闹了。旁边的妈妈倒是一脸的焦急，“孙大夫，家里有绷带吗，结实点的！”职业的本能，我接过孩子的手指，原来是被刀割伤了。伤口不深，却出血不止，我随即按住孩子手指的两侧，这样出血可以少一点，可以更仔细的查看伤口，伤口不用缝合，这是我第一时间的判断。我用酒精给他伤口做了处理，小纱布盖住伤口，略微加压，用胶布给他固定了。妈妈的面部表情舒缓了许多，“我得领他去医院打针，可别得了破伤风，家里的水果刀都不知道是不是生锈了。” 我拦住马上要出门的母子两人，上次遇到这样的情况是远隔几百里的妹妹，给我搞了个远程会诊，还是应该聊聊破伤风的问题。这样的时候需要打破伤风针吗？很确切的告知你，不用！不用！不用！ 破伤风是一种很严重的疾病，死亡率很高，详细的数字以及它的来世今生在这里不做表述，占用篇幅。 对于破伤风我们一定是通过预防的办法来降低它的发病率。那需要怎样预防呢？首先是一定要处理好伤口，其次就是打破伤风针。 这里有必要普及一下，这种针有两种，第一是“抗体”，直接对抗破伤风病毒的，就是通常我们讲的破伤风针，全称叫做破伤风抗毒素（TAT）。第二种是“类毒素”，刺激人体产生抗体的，其实就是疫苗，小孩子经常打的预防针，就是这种。讲到这里，大家尤其是小孩子的家长应该突然会想起一种疫苗，那就是“百白破”三针疫苗（DPT）。如果想不起来，你可以拿出你孩子的预防接种证（小绿本），那上面清楚的写着，在你孩子 3、4、5 月龄的时候分别被强制打过，里面的“破”指的就是破伤风疫苗，这种情况叫做全程免疫。并且在 1.5 岁，6 岁的时候分别可以选择性的加强，这种情况叫做加强免疫。进行过加强免疫的患者，体内有足够的抗体，可以维持 5 年的时间。日后，比如说 10 年之后，如果抗体数量消退，只要再进行一次疫苗的注射，就可以唤醒体内对破伤风的免疫系统，达到终生免疫的效果。 重点来了！所以，这样的小孩子，最后一针疫苗注射 5 年之内任何伤口都不需要做预防破伤风的处理，明白了吗？因为孩子之前打过预防针，体内有抗体，数量足够对付可能进入人体的病毒，所以不用再去打针。 预防破伤风需要高度重视，但是这种情况下的家长真的不用紧张，你的孩子体内的抗体对抗破伤风病毒完全没有问题，请你放心。 还有一点，通常说的不过敏的破伤风针就是破伤风免疫球蛋白，它和破伤风抗毒素一样，属于抗体的范畴，贵，不过敏，但保护机体的时间却很短。
孙健
副主任医师
威海市中医院
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