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腰椎间盘突出症最好的治疗方法是什么？怎样预防？
腰椎间盘突出症(LIDP)是指因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经出现的以腰痛、下肢放射痛为主要表现的一种综合征。 非药物疗法 1、特色疗法（特色诊疗项目） （1）手法治疗：（排除腰椎结核、腰椎骨折，腰椎间盘突出症急性期者慎用，脱出型禁用。手法以轻柔、缓和，有一定的渗透力为主，每日一次，一次30分钟，10次为一疗程。） 重点采用整脊手法以改善突出物与神经根的关系。 整脊手法(调整腰椎生理曲度，改变腰椎小关节方向，使突出的椎间盘产生位移) 根据X线、CT等影像表现，采用整脊手法。 （2）电针：取足太阳经穴、足少阳经穴为主，亦可辅以足阳明经穴。 （3）小针刀治疗 （4）牵引：（排除结核、骨折、肿瘤等疾病）依据病人体重大小进行骨盆牵引，牵引重量20—40kg。突出物巨大者、脱出者，禁用牵引。 2、其他治疗：穴位注射、中药熏蒸、骶管注射。 西医治疗 1．口服消炎镇痛药或肌松剂：美索巴莫胶囊、美洛昔康、塞来昔布等。 2．口服维生素类药物：维生素B1、甲钴胺等。 3．N-S 250ml加牛痘疫苗致炎家兔皮肤提取物7.2单位，静脉滴注，每日一次。 4．物理治疗：中频、超声电导或超短波治疗。 5．介入、微创治疗（目前最先进治疗方法，创伤小、恢复快） 6．手术治疗（最终的选择） 随着对腰椎间盘突出症发病机制研究的深入，选择疗效最佳、副作用最少、创伤最小、最大限度地减轻患者的痛苦和经济负担的治疗方法，成为广大医务工作者共同探讨的课题。国内至今未见确定各项治疗方法选择标准的详细报道，从以往报道中还看出临床疗效评定标准尚不统一，治愈率、显效率等指标有待于规范,各种非手术治疗的定性定量研究也有待进一步完善。 预防指导 1．加强腰背肌锻炼，适当增加游泳等体育活动，以增强对脊柱的稳定性。 2．恢复期不宜久坐，腰部不能负重。保持大便通畅，防止排便时间太长所致腰肌疲劳。 3．佩戴腰围1～3个月，适当活动腰部。远途乘车时取侧卧位，上下车时避免弯腰动作，以防腰椎损伤。 4．避免用力咳嗽、打喷嚏，以免增加负压。 5．正确地搬物姿势下蹲，使重物尽量靠近身体之后，再向上提起物体。 6．指导合理饮食营养，康复期宜高热量、高蛋白、高维生素及果胶成分丰富的食物。 7．定期至门诊复查。
张真真
主治医师
平煤神马医疗集团总医院
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