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文章 一篇文章教你如何判断孩子是否患上多动症
小儿多动症是一种常见的儿童疾病，也是一种我们要重视的疾病之一，我们要通过平时孩子不正常的表现来进行及时的判断，今天就和各位宝妈说说小儿多动症的那些事。 小儿多动症怎么判断？ 1、指鼻测试 让儿童分别用左手和右手食指，指自己的鼻尖。双眼闭合打开各指 5 次，观察儿童在此过程中的协调性和速度。 判别：若动作笨拙，出错多，尤其是闭眼时，那么儿童可能患小儿多动症。 2、翻手测试 让儿童坐于桌前，两手平放在桌面上。先将手掌朝下，拇指沿桌边下垂，其余手指并拢，随后尽量快速地翻动手掌手背。 判别：翻手时若不让摆动肘部，儿童出现动作笨拙，乱翻一气，两手小指靠不拢，则可能为小儿多动症。 3、点指测试 让儿童一手握紧拳头，另一只手用拇指依次触碰其它手指的指端。然后换手，继续重复一系列动作。也可以选择正反两个方向的接触手指，按食指、中指、无名指、小指的顺序来接触。 判别：如果儿童的动作不连贯、不灵活、错误多，则可能为小儿多动症。
冯捷
住院医师
坡头区官渡镇卫生院
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文章 孕期用药系列讲座孕期感冒如何用药?
感冒很常见，多数由病毒感染引起。表现为鼻塞，流鼻涕，打喷嚏,头疼脑热，咳嗽咳痰等。 普通人感冒不舒服，有些不治疗，一周左右也就好了，症状明显的，吃点感冒药也就没事了。孕妇跟普通人不一-样，一旦感冒可紧张了!不敢乱用药，用药又怕药物对胎儿有影响，不用药又担心感冒对胎儿不利。反正是左右不是，非常紧张和焦虑! 感冒如何治疗?无非两个方面，-是针对病因，就是抗病毒治疗，二是对症下药，减轻感冒症状，比如退热，止痛，止咳去痰等。 感冒对孕妇的影响，也分两个方面。一，对妈妈的影响，和普通人一样，孕妈一旦感冒可以有上呼吸道的症状，鼻塞流鼻水，咳嗽咳痰。也可以有全身的症状，发热头疼，全身乏力等不适。二，对胎儿的影响，目前认为普通的感冒由普通的病毒感染引起，尽管存在病毒血症，但病毒在体内的时间很短，很快被母体的免疫系统清除，故多数对胎儿没有影响。而流行性感冒不-样，流感的全身症状明显，可有高热，流感病毒在人体内停留的时间比较长，不排除对胎儿有潜在影响。此外，持续高热也有可能影响胎儿发育等。 孕妇感冒怎么办?该不该用药治疗? 孕妇感冒如果症状轻微，不感觉到难受，可以不用特殊治疗。多饮水，注意休息就好了。因为普通感冒不治疗 5 到 7 天就好了。 如果孕妇感冒症状比较严重，又有发热等全身症状。我认为还是需要治疗。一，如果不治疗孕妇会难受，难受的心情就不利于胎儿的发育。二，如果有发热，尤其是高热，本身就会影响胎儿的发育。三，尽管病毒感染没有特效药，而且可以自愈。但是继发细菌感染导致肺炎等，亦可以对胎 J L 造成影响。 孕妇感冒用什么药物治疗? 一般我们分为中药和西药治疗。中药一般使用清热解毒的中药，同时有抗病毒的作用。常用的治疗感冒的纯中药制剂有:双黄连口服液，主要用于风热感冒，主要成份有金银花，黄芩,连翘等，有消炎、抗过敏、抗病毒的作用。成份比较明确，不良反应少，对孕妇比较安全。 小柴胡冲剂、板蓝根冲剂也是- -纯中成药制剂，有清热解毒，抗病毒及抗菌作用，副作用不大，孕妇使用也比较安全。 治疗感冒的西药多数是复合制剂。维 C 银翘片是一种治疗感冒的复合制剂，除了金银花、蒲公英、鱼腥草、连翘等中药材外，对乙酰氨基酚、维生素 C。主要作用是疏风解表，清热解毒。用于外感风热，对发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛等有一定效果。副作用比较少，孕妇感冒发烧可在医生的指导下用药。 感冒灵颗粒也是治疗感冒的复合制剂，除了三叉苦、岗梅、野菊花、等中药材外，对乙酰氨基酚。副作用不大，一般认为对胎儿影响不大。孕妇可以慎用。意思就是说，有必要可以用，但不能乱用。 必理通，- -种常用的感冒退热药 ，主要的成份是，对乙酰氨基酚。对胎儿影响不大，感冒发烧孕妇可以用于退热。主要成份是对乙酰氨基酚，对胎儿影响不大，孕妇有必要在医生的指导下使用。 孕妇感冒用药，大家稍微注意一下， 抗病毒是使用中药，西药多数是用对症治疗，-般不使用抗病毒的西药。而且有一个抗病毒的西药叫病毒唑又称利巴韦.林是孕妇禁用的。因为所有的动物试验都表明这种药物对动物的胎仔有致畸作用。对人类有没有致畸影响，到目前为止还没有相关的循证医学资料，建议妊娠期间还是禁用为好。不慎使用可能要人工流产终止妊娠，否则，就只能把自己当小白鼠了。
冯捷
住院医师
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文章 浅谈小儿发热
孩子发热，相信每位家长都曾着急过，常听到家长咨询孩子是不是发热呢？孩子发“高烧”怎么办？下面来谈谈小孩发热的家庭处理。 我们家庭常用水银体温计进行测温，常取腋下温度。正常人体温一般为 36-37℃左右。体温达到或超过 37.3℃为发热，在 37.3-38℃为低热，38.1-39℃为中等度热，39.1-41℃为高热，41℃以上为超高热。小儿常见的发热有呼吸道感染、肠道感染等。 对高热患者应及时适当降温，以防惊厥。那么降温措施有哪些呢？ 发热会导致失水，需要比平时多喂水。 物理降温：将患儿安置在阴凉、通风处。用冷温毛巾敷头额、腋窝、腹股沟等血管丰富部位，一般不可敷心前区。也可来个温水澡。本人不建议用酒精擦浴，避免引起患儿不适感。 药物降温：对既往无惊厥史的患儿一般建议超过 38.3℃时药物降温，常用又安全的药物有：布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂。间隔 4-6 小时可重复使用。 发热只是一个症状，找到病因治疗才是关键。常见急性上呼吸道感染引起发热，多是由于病毒引起。患儿精神好，食欲好，对症治疗。如症状加重，精神不振，应及时就诊，由医生通过专业的查体和必要的辅助检查判断病情，合理用药。
冯捷
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文章 简要概括发热的病因
临床上发热可分为两大病因：感染性发热和非感染性发热。 一、感染性发热：由于各种病原体感染引起的发热，如病毒、细菌、支原体、真菌、寄生虫等等。 二、非感染性发热： 血液病：如白血病 结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮 变态反应性疾病：如风湿热 内分泌性疾病：如痛风、甲亢 吸收热：血栓性疾病，如心梗 颅内疾病：如癫痫、脑出血 皮肤病变：皮肤散热减少引起 恶性肿瘤 物理或化学损伤：如中暑、大手术 自主神经功能紊乱：产热大于散热。有以下四种常见的功能性低热（1.原发性低热：持续时间长，体温波动范围较小，多在 0.5℃内；2.感染治愈后低热，这是由于病毒、细菌感染发热后，已治愈，而低热不退，系体温调节功能未恢复正常所致；3.夏季低热：发生于夏季，秋凉后自行退热。多见于幼儿 4.生理性低热：精神紧张、剧烈运动后、月经前、妊娠初期）。
冯捷
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文章 婴儿粪便的表现
纯母乳喂养的宝宝，粪便为黄色或金黄色，多为均匀膏状或者带有少许的黄色粪便颗粒，或较稀薄绿色，没有臭味。平均每日排便 2-4 次，一般在添加辅食后次数会减少。 常有家长问到：纯母乳喂养儿大便有酸臭味，是否正常？那么人工喂养的儿的粪便是怎样的呢？为淡黄色或灰黄色，较干稠，但是，不同于纯母乳喂养儿，因牛乳及其配方奶粉含有较多的酪蛋白，粪便有明显蛋白质分解的臭味，有时会混有白色酪蛋白凝块。大便 1-2 次/日，也容易发生便秘。 还有，混合喂养儿粪便，混合喂养就是也吃母乳也吃奶粉，粪便与喂牛奶相似，但较软、黄，添加淀粉类食物后大便增多，稠度降低，稍呈暗褐色，臭味加重。每天大便 1-3 次都是正常。添加各类蔬菜、水果等辅食时大便外观与成人粪便相似，刚开始添加菜泥时，常有少量绿色粪便排出。
冯捷
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文章 小儿护理
小儿的正确良好的护理，有利于健康发育，年龄越小的儿童越需要合适的护理: 居室: 应阳光充足、通气良好,冬季室内温度尽可能达到 18 ~ 20°C，湿度为 55% ~ 60%。对哺乳期婴儿，主张母婴同室,便于母亲哺乳和料理婴儿。患病者不应进入小儿居室,尤其是新生儿、早产儿的居室。 衣着(尿布): 应选择浅色、柔软的纯棉织物，宽松而少接缝，以避免摩擦皮肤和便于穿、脱。存放新生儿衣物的衣柜内不宜放置樟脑丸，以免发生新生儿溶血。新生儿应衣着宽松，保持双下肢屈曲姿势,有利于髋关节的发育。婴儿最好穿连衣裤或背带裤,不用松紧腰裤，以利胸廓发育。
冯捷
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文章 接种疫苗后可能出现的反应请往这看
预防接种可能引起一些反应:①卡介苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润,8~12 周后结痂。若化脓形成小溃疡,腋下淋巴结肿大，可局部处理以防感染扩散，但不可切开引流。②脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后有极少数婴儿发生腹泻，但多数可以不治自愈。③百日咳白喉、破伤风类毒素混合制剂接种后局部可出现红肿、疼痛或伴低热、疲倦等,偶见过敏性皮疹血管性水肿。若全身反应严重，应及时到医院诊治。④麻疹疫苗接种后,局部一般无反应,少数人可在6~10日内出现轻微的麻疹,予对症治疗即可。⑤乙型肝炎病毒疫苗接种后很少有不良反应。个别人可有发热或局部轻痛，不必处理。还有，常有家长咨询，接种疫苗当天出现发热，伴咳嗽、流涕，这可不是接种疫苗的不良反应哦，这就是感冒了。
冯捷
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文章 锌缺乏
人体必需微量元素包括铁碘、氟、锌、铬、硒、镁、铜和铜等，除铁外，锌和碘缺乏电是儿童时期较为常见的疾病。锌在体内的含量仅次于铁。锌与胎儿发育、儿童智力、生长发育、新陈代谢、组织修复均密切相关。锌缺乏是由于锌摄人不足或代谢障碍导致体内锌缺乏，引起食欲减退、生长发育迟缓、皮炎和异食癖为临床表现的营养素缺乏性疾病。 引起锌缺乏的最常见因素： 摄入不足：动物性食物不仅含锌丰富而且易于吸收，坚果类(核桃、板栗花生等)含锌也不低，其他植物性食物则含锌少,故素食者容易缺锌。 吸收障碍各种原因所致的腹泻皆可妨碍锌的吸收。 有什么表现呢？ 消化功能减退缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全,以致味觉敏感度下降,发生食欲缺乏、厌食和异嗜癖。 生长发育落后缺锌可妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，表现为线性生长下降、生长迟缓体格矮小、性发育延迟。 免疫功能降低缺锌可导致 T 淋巴细胞功能损伤而容易发生感染。 智能发育延迟缺锌可使脑 DNA 和蛋白质合成障碍,脑内谷氨酸浓度降低，从而引起智能发育迟缓。 其他如脱发、皮肤粗糙皮炎、地图舌、反复口腔溃疡伤口愈合延迟、夜盲、贫血等。 如何预防？ 多进食富含锌的动物性食物如肝、鱼瘦肉、禽蛋、牡蛎等。初乳含锌丰富。补充锌剂常用葡萄糖酸锌，每日剂量为元素锌 0.5 ~ 1. 0mg/kg,相当于葡萄糖酸锌 3.5~7mg/kg,疗程一般为 2-3 个月。提倡母乳喂养,坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施，戒绝挑食偏食、吃零食的习惯。
冯捷
住院医师
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文章 婴儿的合理喂养
世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。 母乳是最适合婴儿发育的天然食品。 6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品,辅食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。 无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d(10μg/d )的维生素 D 补充剂，并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。 足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下,母乳及配方奶中的钙足以满足其需要,不必额外补充。 坚持母乳喂养是提高婴儿抵抗力的重要因素！
冯捷
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文章 儿童习惯的培养
(1 )睡眠习惯: 应从小培养儿童有规律的睡眠习惯 儿童居室应安静光线应柔和,睡前避免过度兴奋 儿童应该有相对固定的作息时间，包括睡眠 婴儿可利用固定乐曲催眠人睡,不拍、不摇、不抱，不可用喂哺催眠 保证充足的睡眠时间 培养独自睡觉 (2 )进食习惯: 按时添加辅食 进食量根据小儿的自愿,不要强行喂食 培养定时、定位(位置)、自己用餐 不偏食、不挑食、不吃零食 饭前洗手 培养用餐礼貌 (3 )排便习惯: 东西方文化及传统的差异,对待大小便的训练意见绝对不同。我国多数的家长习惯于及早训练大小便;而西方的家长一切均顺其自然。用尿布不会影响控制大小便能力的培养。 (4 )卫生习惯: 从婴儿期起就应培养良好的卫生习惯，定时洗澡、勤剪指甲、勤换衣裤，不随地大小便。3 岁以后培养小儿自己早晚刷牙、饭后漱口、食前便后洗手的习惯。儿童应养成不喝生水、不食掉在地上的食物和未洗净的瓜果、不随地吐痰、不乱扔瓜果纸屑的良好卫生习惯。
冯捷
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