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文章 胶质瘤的最有效治疗方法有哪些?
胶质瘤的治疗过程由神经外科、放疗科、肿瘤科、病理科和影像科等多 个领域的临床医生共同完成。治疗以手术切除肿瘤为主，结合放疗、化疗等综合治疗方法。 秫治疗:安全并最大范围切除肿瘤(|级证据)，常规解剖及 功能神经导航和术中MRI、性理、清醒开颅等多模态新技术则有助于实现最大范围安全切除肿瘤; 放疗:可灭或抑制残余肿瘤细胞，延长患者生存期，分割外放射治疗是标准方法; 化疗:胶质瘤的化疗一直采用单药和多种药物联合应用的方案， 包括替莫唑胺,PCV方案，尼莫司汀等。中替莫唑胺(TMZ)联合同步放疗，继以6周期TMZ辅助化疗已被证实可延长患者生存期，已成为新诊断胶质母细胞瘤的标准治疗方案。 通常医生会根据患者的综合情况来制定相适应的治疗案，治疗结果也可能会因个体差异而不同。 秫切除肿瘤为主,结合放疗、化疗的治疗方法是胶质瘤治疗的一线治疗方法，是证据最充足、最有效的方法。
孙国臣
副主任医师
中国人民解放军总医院
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文章 胶质瘤不手术，有什么好办法么?
胶质瘤的治疗，首选就是最大安全切除，也就是手术。这是长期实践得出的结论性观点，是目前胶质瘤治疗的指导性意见。 实际临床工作中有很多患者家属恐惧手术，可能对手术的作用和风险认识存在一定的误区。 - -件事,不愿意做，能不能不做，主要是看有没有退路,有没有替代性解决方案。 绝大多数胶质瘤对于辅助放化疗不敏感，不能替代手术的作用 胶质瘤开颅切除虽然有-定的风险，但开完颅并不是非死即残。对绝大多数患者来说，匙较安全的。 术的作用: 1. 没有手术就没有病理诊断，后续治疗没有科学依据，不能预测预后 2.秫是解除病变 占位效应，缓解症状的最好、最快的方法，可为辅助治疗起效争取时间 3. 部分低级别胶质瘤全切除后可以观察、随访，可能会治愈，先不给于术后辅助放化疗 4.切除程度大于 70-90%， 可以显著延长生存期 5.研究表明, 切得越多,生存期越长。 目前，胶质瘤治疗中，手术的首要地位还不能被取代。 不手术，直接辅助治疗，能效果好是小概率事件！
孙国臣
副主任医师
中国人民解放军总医院
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