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闫春丽

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闫春丽

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中一东北国际医院有限公司 产科

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科普文章

文章 看孕相知男女

总是流传着这样一句老话,如果孕妇怀孕之后变丑,那她怀的一定是男孩,如果孕妇怀孕之后变美,那她怀的一定是女孩,这到底是不是真的呢,答案是NO!!! 好多宝妈会问闫医生,你看我自从怀孕之后,脸上的斑呀,痘痘呀都增多了,甚至还起了痤疮,我一定怀的是男孩吧,我可以负责任的告诉你,不一定呦,其实这痘痘、痤疮都是激素惹得祸,怀孕之后体内的各种激素水平剧增,除了跟怀孕妊娠紧密相关的雌孕激素外,也包括雄激素睾酮等,雌激素会让人的皮肤细腻白皙有光泽,所以有的孕妇怀孕之后反而比怀孕之前更好看了,但是雄激素就没那么讨人喜欢了,它的升高会让孕妇皮肤发黑暗沉毛孔粗大,面部油腻,出现痤疮,体毛也会增多 所以,是激素让你变美或者是变丑了,跟您所怀的胎儿性别无关,有的孕妈又要问了,闫医生,没有错呀,我怀的是男孩,所以男孩分泌男性激素雄激素,我才变丑的,再次负责任的告诉你,也不是这样的呦 宝宝在您肚子里的时候,胎儿的性器官是处于沉睡状态的,直到它出生,随着您的呵护照料,青春期的来临,才会分泌出一系列激素,所以此时此刻,孕妇体内的激素,都是您自己产生的,并不是您所怀的胎儿呀,同理,民间说法的还有男尖女圆,肚子尖的怀的是男孩,肚子圆的是女孩,早于预产期生产出生的是男孩,晚于预产期出生(懒月)的是女孩,都是不一定的呦,权当它为茶余饭后的有奖竞猜吧,即使猜对猜错也无伤大雅,都是人们对于新生命的美好憧憬!

闫春丽

主治医师

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文章 哺乳期是不会怀孕的?

大家普遍的观点认为,生完孩子您只要母乳喂养(一直喂奶,无论奶多奶少),就不会来月经,只要不来月经,就不会怀孕,其实这其中有好几处错误的理解,今天咱们就来聊一聊给宝妈带来实际伤害的谣言-----哺乳期是不会怀孕的 通常我们病房医生,在宝妈顺利分娩后(无论是顺产还是剖宫产),都会指导您你出院后,禁止盆浴及性生活 42 天,换句话说也就是过了这子宫功复旧,恶露干净的 42 天,你就可以恢复性生活啦,但是我在妇科节育门诊又常常看到,剖宫产术后几个月(最短的是术后 3 个月),再次怀孕的,来做人工流产,详细询问她们的病史,使用什么方式避孕,她们都会一脸茫然并且无辜的对我说,没有避孕!!!自以为哺乳期一直喂奶就不会怀孕,所以这就是我今天科普的初衷;提醒广大的产后宝妈们,哺乳期是可以怀孕的,希望你们免受人工流产的伤害,虽然您在哺乳期可能不来月经,但是卵巢依然工作的,是可以恢复排卵的,只要您恢复了性生活,精子和卵子这对牛郎织女就有机会再次相遇的。 怎样的避孕方式才是哺乳期的首选呢?当然是外用安全套,最大的优点是简单方便并且不会影响你的母乳喂养,所以宝妈宝爸们小心使得万年船哟!

闫春丽

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文章 顺产 “开指”

孕妈口中的开指到底是什么意思,开 10 指真的是 10 根手指这么宽吗?今天我来给大家介绍一下阴式分娩,也就是顺产过程中,宫颈(宫口)的开指。 1 指相当于 1cm,但实际上我们的 1 指宽度要比 1cm 的大,比如我自己,我的 7 根手指并在一起已经够 10cm 了,但是习惯上仍然延用了 1 指约等于 1cm,其实,开指的学名就是宫颈(宫口)在变薄、变软,宫颈(宫口)在扩张、扩大,而开 10 指也就是开大 10cm,医疗上称为宫口开全,是第二产程的开始,举个例子,未发动产兆(规律宫缩、破水、见红等)之前,孕妇的宫颈状态是长约 2—3cm, 咱们可以把它想象成一瓶红酒的瓶塞儿,圆柱状,临产后,规律的宫缩加上胎头的下降,压迫宫颈(宫口)又变成了漏斗状,这个过程有点像我们平时穿的衣服的袖子,袖子逐渐缩短,袖口逐渐变大,胎头就好比我们的手(拳头),也随着袖子的缩短,袖口的增大而向下伸展,随即手伸出袖口(胎儿娩出)。 对于初产妇,也就是第一次怀孕生孩子的宝妈,前 3 指的开指速度是稍慢的,平均 2 小时扩大 1cm,所以初产妇发动产兆,不要过分担心会生在家里或者来医院的路上,但是经产妇就不同啦,若是发动产兆需要立即来医院的!!! 随着产程的进展,宫颈口不断开大,胎头不断下降,若顺利的开到 10cm,内诊时已摸不到宫颈的边缘时,那么恭喜你,您成功的进入第二产程的分娩阶段啦,距离顺产成功只差一点点啦。 听了我以上的介绍,您是不是对顺产开指,是否有了一点了解呢。

闫春丽

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文章 为啥我超过了预产期,却还没生呀

在病房收治患者的过程中,经常遇到超过预产期没有发动生产,所以入院待产的宝妈,他们问的最多的问题就是:闫医生,我都超过了预产期了,为啥我的肚子还没疼,也没破水,也没见红,怎么还不生呀? 在回答这个问题之前,我先和宝妈们介绍一个概念,到底什么叫做是预产期,孕妇、宝妈们认为的预产期是孕 40 周当天,这就是这一天,但其实,医疗上严格的预产期,并不是具体的某一天这种“点”的概念,我们更倾向于预产期是一个时间范围,是一个预计生产的平均日期。 因为整个妊娠期是指从末次月经第一日起,约 280 天,即孕 40 周,所以有的宝妈会认为,我到了 40 周了,孩子已经成熟了,TA 就应该“主动退租”出来了,所以我应该分娩了,但其实,真正能在孕 40 周分娩的人只占 5%,也就是说 100 个准妈妈中,也只有 5 个在孕 40 周当天分娩了,其余的,哈哈,要么提前要么延后了! 但如果有的宝妈在孕 38 周提前破水,入院分娩,认为自己还没有到预产期,所以会很担心的问,闫医生,我的宝宝是不是早产呀,是不是不成熟呀,再跟大家介绍一个时间点,通常医疗上认为,妊娠大于 37 周,就称之为妊娠足月了,新生儿的存活状态一般是没有什么问题,宝妈们可以把心放在肚子里的,最后再给准爸爸们提个醒,因为预产期是一个时间范围,准爸爸在提前请陪产假时,要考虑再三,很可能陪产假与妻子的分娩时间没有一一对应哟

闫春丽

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文章 前壁胎盘和前置胎盘是一回事儿吗

在病房收治患者的过程中,经常可以看到孕妈把自己的胎盘位置记错、说错,明明是前壁胎盘,结果说成了前置胎盘,虽然只是一字之差,却足以让我们临床医生引起警惕啦,当然,结果往往是虚惊一场,今天我就为孕妈们好好分辨一下这两个相似的名词。 前臂胎盘和前置胎盘是相差很远的两件事,打一个比方哈,胎盘就像是一个有点厚度的大饼,而子宫就像是一个大型的铁桶烤炉,它们之间就像是湖北的锅盔,新疆的囊,这个大饼(胎盘)可以贴在铁桶(子宫)的任何一个壁上,贴在前面叫前壁,贴在后面叫后壁,以此类推,所以胎盘无论是前壁,后壁,还是侧壁,都能把饼烤熟(都是胎盘的正常位置),这些位置都是生理性的,不是异常。 但是前置胎盘呢,胎盘这个大饼就没有贴在铁桶壁上,而是贴在了铁桶最下面,是上下的改变,所以前置胎盘是完全或不完全覆盖宫颈内口的(宫颈口是相对靠下那侧),如果您的胎位是头位----宝宝的头朝下,胎盘就在胎头的下面,如果胎儿是臀位,胎盘就在宝宝的下屁股下面,因为这种胎盘位置是异常的,所以常常引起孕妈在孕晚期的无痛性阴道流血,这属于病理性的,是高危妊娠,需要宝妈严密随访的,听了我的介绍,希望宝妈们对这两个名词有所了解啦

闫春丽

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文章 快问快答(6---10)

6. 问:我现在是前壁胎盘,是因为我刚刚怀孕时总趴着睡觉引起的吗? 答: 不是,胎盘附着于子宫的哪个壁上,几乎是随机的,与宝妈的体位关系不大,同理,宝妈如果是低值胎盘,屁股垫高的睡觉,也不会让胎盘在向上长上去,如果很幸运,胎盘向上爬到了子宫正常位置,那也是子宫增大的原因,和体位也没有直接关系 7. 问:覆盆子茶,山楂,菠萝,多吃这些食物,能让我发动宫缩,软化宫颈,加快顺产吗? 答: 不太确切,宫颈的条件和宫缩的发动,跟宝妈本身的激素水平有很大关系,并不是某种具体的食物就能改变的,再闫医生的临床经验中只有一位孕妈妈因为吃了山楂发动,但是巧合也有可能呀,吃了食物就能“搅病”,那也只是美好的愿望哦 8. 问:宝妈有过孕早期保胎的经历,就会十分抵触顺产,因为听说顺产之后会胎盘粘连,然后就需要手取胎盘,很疼,甚至需要产后清宫术,所以选择剖宫产终止妊娠,是这样吗? 答: 不对,并不是所有早孕保胎,都会出现胎盘粘连,出现的几率是非常低的,所以,有顺产意愿的宝妈不要恐惧,可以试产,再者说,如果真的发生胎盘粘连,现在很多医院提倡顺产时,应用分娩镇痛,所以最大程度全程无痛(或者让孕产妇耐受产痛),即使手取胎盘或者清宫也是在麻醉状态下,宝妈不会有明显的疼痛感的。 9. 问:二胎妈妈生老大时是 38 周突然破水了,这次怀孕也会在 38 周生吗?还是会更提前呢? 答: 不一定,一般两胎生产周数之间,没有直接关系,所以也是未知数,但是只要医疗上大于 37 周生产分娩,都叫做妊娠足月,胎儿的存活质量没有问题的 10. 问:第一胎是男孩,我没到预产期就生了,而且生的很快,这次怀孕,都过了预产期了,还没动静,听说女孩才有“懒月”,所以我这一胎一定是女孩吧? 答: 不一定,生男生女,取决于丈夫提供的是 X 还是 Y 染色体,与生产周数没有直接关系,但是不影响您的竞猜兴趣,毕竟猜对的几率有 50%呢 哈哈

闫春丽

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文章 还没入盆就一定不能顺产了么?

想要顺产的孕妈妈,到了孕足月(37 周),最常问的问题就是,闫医生,我入盆了么?孕妈妈认为只要入盆了,我顺产就一定会成功,而另外一些胎头未入盆的孕妇,则会很气馁,认为自己顺产肯定没戏了,但,真的是这样吗? 其实入盆在医学上有专门对应的名词,叫衔接,英文名叫 enagement,胎头的双顶径进入骨盆入口平面,胎头已半俯屈的状态枕额径,进入骨盆入口,简单的说,胎儿在用他的小下巴努力的贴在自己的胸前,这个姿势使得他的头的径线最小,从而有利于钻到骨盆里。 入盆后,有一种感觉叫胎儿下降感或者轻快感(lightening),由于胎先露部(通常是胎头)下降,入盆衔接使宫底降低,孕妇自觉上腹部较前舒适,胃口变好,呼吸舒畅,也有因为下降的先露部(通常是胎头)可压迫膀胱,引起尿频。 我们再来聊一聊,那些想要顺产而未入盆的初产妇,未入盆也分为 2 种原因; 第一种:孕妇的先天骨盆发育有异常,或者后天发生外伤,即使足月儿很努力,以半俯屈的最小径线,也钻不到骨盆里,这是硬指标,是不允许试产的。 第二种:孕妇骨盆本身无异常,产科医生查体也认为骨盆宽敞,适合顺产,彩超提示胎儿体重也适中,但怎么就不入盆呢?可能的原因是,胎儿在子宫里的姿势或者胎方位,宝宝没有用这个半俯屈的最小径线钻进去,用了其他姿势,径线就大了,所以暂时没有入盆,但是宝妈也不要因此失落,在产程发动后(临产),随诊宫缩的挤压推动,胎儿有可能会变为半俯屈的姿势而入盆, 所以结论是:即使在预产期前 1-2 周,胎头未入盆,随着产程的发动,您也是允许试产的呦!所以,孕妈妈们,加油加油!!!

闫春丽

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文章 快问快答(1---5)

1. 问:药流比人流对人体的损伤小吗? 答: 理论上,是的 ,但是合理科学避孕,不做流产才是损伤最小的 2. 问:完成 HPV 宫颈癌疫苗注射,就可以高枕无忧,保证不会得宫颈癌了吗? 答 : 不是,虽然最大程度减小了宫颈癌的发生几率,但是一般的定期筛查仍然需要做,建议女性每年一次 TCT+HPV 筛查 3. 问:总听老人讲,酸儿辣女,男尖女圆,儿丑娘,女美娘,这些是真的吗 ? 答: 不是 ,都只是美好的猜测,但是毕竟有 50%的准确率呢 4. 问:孕期补充钙剂,补充维生素 D,会提前引起胎盘钙化吗? 答: 不会 ,胎盘的钙化通常会随着胎盘的成熟而出现,与母体正常摄入钙剂及维生素 D 无关 5. 问:宝妈为了控制体重,就要把自己饿着,把孩子饿的小一点,才能容易顺产,这样做对吗? 答: 不对,非常错误,首先宝妈容易把自己饿出低血糖,进而胎儿宫内容易低血糖,而且胎儿低血糖早发于宝妈,症状也不明显,所以十分危险,其次人为的饿着胎儿,不一定真的宝宝就会很小,胎儿吸收的能力是不能低估的,比如,非洲难民的孕妈妈中,也能生出体重很大的宝宝,如果真的出现了宝宝被您饿的很小,也会变得很弱,也就是不强壮、不结实,很可能不能耐受宫缩的挤压,所以也就不能实现顺产了

闫春丽

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文章 快问快答(16---20)

16.问:“顺转剖”是遭了二茬罪吗?所以不如直接剖宫产手术好? 答:不是的,医生允许您试产,就证明您的产科条件及胎儿状况很 OK,已经获得了比赛的参赛资格,但是没有办法,能保证您一定获奖,这要取决于您的和宝宝的共同努力,再者说,不是每个宝妈都允许试产的,能够获得顺产资格的宝妈,已经占了有利先机,哪有放弃的道理,退一步讲,即使试产失败,在试产过程,宫缩的挤压,使得胎儿被动的得到了体能训练,母体子宫的肌肉也得到了收缩的锻炼,所以虽然在比赛中没有获得名次,但是,收获很大的,对于宝宝和宝妈都是有的,况且,现在的顺产几乎都是有分娩镇痛的,都不存在一茬罪,何来二茬罪呢 ? 对吧 ! 17.问:复合维生素是补得种类越多越好吗? 答:不是的,要遵医嘱呦,复合维生素中,有的成分过量服用,会在体内蓄积,引起中毒,比如脂溶性的维生素 A, 维生素 D, 维生素 E,和一些矿物质等,所以补充维生素,也要根据化验报告的客观证据,不是补得越多越好的 18.问:胎儿在肚子很爱动,幅度也特别大,有时踹的我肋骨疼,TA 这么活泼好动,出生后会不会得多动症呀? 答:不会,没有直接关系,恭喜你,只能说 TA 是活泼阳光运动型的宝宝! 19.问:胸小就一定没有奶吗? 答:不会的,乳汁的分泌与宝宝勤吸吮有着直接关系,即使在孕期乳房没有增大很多,只要宝宝出生后,建立良好的信心及喂养习惯,母乳喂养也是可以很好实现的 20. 问:想要顺产,是生的越快越好吗? 答:当然不是,产程也是有一定时间范围的,如果太快,总产程小于 3 小时,医疗上叫做急产,对于宝妈和宝宝都是不利的,宝妈可以表现会阴撕裂的加重,宝宝也会因为出头过快,存在颅内出血的风险,所以,太快太慢都不好,在正常时间范围最好!

闫春丽

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文章 快问快答(11---15)

11.问:我想顺产,所以我每天都会散步或者快走锻炼,当我觉得走累的时候,肚子里的孩子会不会像我一样,也感到累了呢,会不会把 TA 累坏了呀? 答:不会,好比你抱着一只小橘猫快走,当你走累了,停下来,您说,小猫咪它会觉得累吗,同理,所以您肚子里的宝宝也不会 12. 问:早孕时听说,孕妇心情不好,抑郁生气,会动了“胎气”,也就会导致“滑胎”,引起流产,但是,我现在都过了预产期,还是没有要生的意思,是因为我太无忧无虑,心情太美丽了吗? 答:不是,没有直接关系,但是,表扬宝妈,请继续保持心情愉悦,你快乐,TA 才快乐! 13.问: OGTT(葡萄糖口服耐量试验),喝糖水的周数,我测试合格了,我就可以心安理得、放肆的大吃大喝了吗? 答:当然不行啦!24-28 周的糖耐量试验合格,只表示 60 分及格线,我们的目的是让宝妈和胎儿达到 90 分优良线,所以甜的,咸的,高油、高糖的食物,最好还是少吃啦 14.问:彩超报告提示胎儿脐带绕颈,有什么好的方法,让 TA 解开吗?宝妈是多活动就能帮助绕颈解开吗? 答:暂时没有好的运动方法让 TA 解开,要不您和 TA 商量一下, 哄哄 TA,或许奏效呢 哈哈 15.问:孕妇奶粉,孕妇蛋白粉都是孕妇 孕期必须喝的吗? 答:不是,要遵医嘱呦,小心摄入的卡路里超标,你胖,孩儿也胖,就不能完成顺产计划啦

闫春丽

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