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何伟

副主任医师

无锡市惠山区康复医院 康复医学科

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文章中风≠偏瘫

“中风偏瘫”是大家耳熟能详的一个词，甚至有许多医务工作者也常常用这个词汇来向脑卒中（也就是中风）患者来说明该病的危害，在一定时期，确实增强了全社会对该病的重视，起到了一定的积极作用，但随着医学科学的发展，医学服务门类不断完善的当下，“中风偏瘫”这个词汇也要与时俱进，改变为“中风也可以不偏瘫”。脑卒中患者常常表现为一侧肢体的“无力”，造成患者不能站立及行走，日常生活不能自理，不能重回家庭生活和工作岗位，对个人及家庭造成巨大的不良影响。但表现出的“无力”真的是因为没有力量吗？随着脑科学的发展和康复医学的不断实践，对于这个问题的回答是否定的。大脑就像一个司令部，这里既有“司令官”（大脑皮层），也有“传令官”（神经纤维），只有司令部作出正确的命令，传令官及时准确的把命令传达给士兵（肌肉骨骼），士兵才能有效的执行命令，完成运动。我们大脑里的司令官左右各一，传令官也有2个，正常情况下，2个司令官既有分工又协同的工作，2个传令官向身体两侧的士兵传达同样强度的命令，我们的身体就能完成准确、协调的运动。脑卒中患者单次发病后，会出现4种情况：一侧的司令官不工作了；一侧的传令官不工作了；一侧的司令官和传令官都不工作了；或者它们的工作能力下降了。这就出现了脑卒中后瘫痪了（不工作了）和异常模式（工作能力下降了），而我们的士兵（肌肉骨骼）都是健康的，那么这种“无力”显然就不是肌肉的没有力量，只是因为我们的司令官和传令官罢工或工作能力下降了造成的。那么，康复医学就是要重新让我们的大脑里的2个司令官各司其职的工作，并让两侧的传令官传出同样强度的信息，从而让我们的士兵重新恢复活力，让我们的身体重新获得运动的能力。那么现实是不是如此呢，我们和我们的许多患者不断努力，大部分接受康复治疗的患者，都恢复了步行功能，生活自理能力提高，一些年轻患者甚至恢复了工作的能力，用实际表现证实了中风也可以不偏瘫。所以，不幸罹患中风的患者，通过及时正确的现代康复治疗是可以实现独立步行，生活自理，甚至回归工作岗位的目标的。

何伟

副主任医师

无锡市惠山区康复医院

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