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姜立胜

副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 感染内科

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文章校园为什么是“开学三件套”的高发场所？

为什么说校园是各种校园传染病的高发场所？孩子们多少阳性会停课处理？今天我们采访了专家，哈尔滨医科大学附属第一医院感染内科副主任医师姜立胜为我们答疑解惑吧：问题一：校园为什么是“开学三件套”的高发场所？手足口与诺如的流行，与孩子校园饮食习惯息息相关诺如病毒引发的急性肠炎和手足口病，都主要是通过“粪-口”途径传播的，也就是消化道系统。孩子们在幼儿园、学校，没有家长的叮嘱，很容易就乱摸乱碰、手牵手，还不洗手，然后直接进食，这都给诺如、手足口提供了高传播的机会。各类流感的感染，与学校聚集相关流感病毒是通过呼吸道进入人体的，生活中飞沫引发的病毒传播，人员密集的密封场所也加大了传播的可能。比如：孩子们排队上厕所、同时上课的学生很多、课间操等情况，任何一个孩子感染，可能都会引发流感病毒传播。问题二：一个班，多少孩子感染会停课？会停课多久？一个班超过3名感染，或感染率超过20%，建议予以停课处理关于停课，在新冠期间我们也能了解到，国家疾控中心及各级疾控部门的都会随疫情发展，做出防控政策的相应调整，对于学校这类封闭管理的场所，少量或者极个别感染者会采取隔离政策，大量的感染着短期出现，会建议班级或者学校予以停课处理。据部分地区数据反馈，按班级来看，3例感染的同学即可施行“停课”政策；按比例来看，一个班或一个区域感染率超过20%，也可“停课”。“停课”时间会根据感染的恢复期来规定，对于流感、诺如或手足口的学校流行，一般停课的时间会是4-7天不等，据疾控部门的规定来执行即可。问题三：感染的儿童居家，家长如何应对？流感居家的处理，以对症治疗为主流感是这个季节很常见的流行病，最近各地的门诊量也增多。孩子如果出现高热或者肌肉酸疼，停课后可以来到医院就诊，做流感的核酸检测，确诊后，第一时间抗病毒治疗。一般流感的症状，在不用药的情况下，会在5-7天内恢复；使用抗病毒药物，可能会在2-3天缓解症状。注意休息、不能劳累、多喝水、保持鼻腔和口腔卫生等基本保障，都能有效的提升机体的抗病能力。高热或肌肉酸痛可以使用解热镇痛药物，如布洛芬等，物理降温也是可以的。手足口感染，要注意患儿的个人卫生患儿一般会出现手上、脚上或者是嘴边上长疱疹，疱疹会随着疾病的缓解而消失。早发现、早治疗是非常关键的，发热患者需要冷敷、多饮水，解热镇痛，咳嗽咳痰等对症治疗。出现恶心呕吐的患儿，家长可以准备口服补液盐或者电解质水，防止患儿脱水。疱疹叮嘱孩子不要用手挠，注意个人卫生，以防发生化脓感染等问题。诺如病毒居家注意补液感染诺如病毒后，一般情况无需特殊治疗，以对症治疗为主，就是如果发烧就退烧，呕吐就止吐，腹泻就止泻，脱水了注意补液。大部分患者1-3天会好转，家长也无需过于焦虑。但对于婴幼儿，有可能会发展成为重症，所以生病期间应密切观察病情发展情况。

姜立胜

副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

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