科普文章
文章 青光眼的用药问题
青光眼是一组严重威胁视功能的眼病，由于眼球内压力过高，超过视网膜神经所能承受的限度，造成视功能损害，甚至最终失明。长期或不当使用散瞳药等药物，可能诱发、加重青光眼，必须提高警惕。那么在平时用药的时候，青光眼患者禁用哪些药呢？ 一、慎用胃肠道解痉药 胃肠道解痉药，对胃肠道有很好的止痛作用。但是其副作用则是会诱发青光眼发作。这类药物包括颠茄、山莨菪碱、奥替各溴铵、溴丙胺太林等。因此，有青光眼家族史或青光眼病史者应及时主动向医生说明，以免误用，损害健康。 患者在使用胃肠道解痉药时，应仔细阅读药品说明书。通常，在这些药物说明书中大都标明：青光眼患者禁用。在静脉补液时，要注意速度不宜过快，以免促使青光眼发作。 二、慎用皮质类固醇眼液 这类眼液易诱发开角型青光眼，其表现与散瞳药引起的青光眼不同，鲜有自觉症状，若不及时发现，拖延时间过长，有可能引起难以逆转的视神经乳头损害、视野缺损等。一般来说，有开角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮质类固醇眼液后，发生高眼压者较多。因此，这些人要高度警惕本病。 如有眼压升高又不能停用者，可经眼科检查后考虑同时选用抗青光眼眼液。应用其他药物有效者，应尽量避免使用皮质类固醇眼液，如慢性结膜炎可选用色甘酸钠眼液。 三、禁用散瞳药 闭角型青光眼患者禁用后马托品和托吡卡胺等散瞳药。 40岁以上成人散瞳检查时，应先测量眼压，排除青光眼后才可进行。青少年首次使用托吡卡胺眼液前，应经眼科检查并定期观察，必要时应测量眼压。不要将阿托品眼液和眼膏与其他眼药水摆放在一起，以免误用，更不可随意转送他人使用。 以上这些药物青光眼患者都应该远离，特别是当身体出现其他疾病需要用药的时候，一定要及时的告诉一声自己患有青光眼，医生会根据情况调整药物。青光眼患者日常的护理在整个治疗过程中是很重要的，涉及到生活的很多方面，因此一定要特别重视。
李振东
副主任医师
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