科普文章
文章 如何早期识别中风？
如果怀疑中风，我们通常使用（ FAST ）测试，以评估中风的可能性。 FAST 测试口诀 — “微笑、举手、说你好”，患者可进行自我测试，观察脑中风的征兆以及早就医。 微笑（ Face ）：观察病患微笑脸部表情，确认两边脸是否对称 举手（ Arm ）：请病患抬高平举双手，观察是否其中一只手无力垂下 说你好（ Speech ）：请病患读一句话，观察咬字、发音是否清晰 及时送医（ Time ）：尽快送医，争取最佳治疗期间
欧阳征
主任医师
长沙市第一医院
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文章 中风有哪些急救措施？
说起脑中风，相信大家都有所耳闻。我们可以打个比方，脑血管就像水管，用久了难免会出现一些问题，比如破裂，堵塞，也就是所谓的脑中风；脑中风的发生一般都很突然，一旦发生，可能对脑部造成的伤害是极大的，如果严重的话会危及生命。 所以说，了解中风的先兆，对于每个人来说是非常重要的。在中风突发时主要有以下几种急救方法： 1. 保持患者呼吸道通畅。如果患者意识清楚，可以让其平躺在地上或者床上，处于仰卧位，头部略向后，不需要垫枕头，要保持室内暖和，空气流通，也可盖上棉毯以保暖。如果患者意识昏迷、出现呕吐时，需将头偏向一侧，取出口中的义齿等，避免误将呕吐物吸入肺部引起患者出现肺炎，甚至死亡，或者是义齿掉入喉咙部位堵塞呼吸。同时还需要保持患者昏睡时体位，不要随意搬动患者。及时拨打 120 急救电话，由专业的医师根据患者的具体情况，确定治疗方案，进行下一步的治疗。 2. 静脉溶栓。如果患者已经送到急救中心，确定患者是脑梗死时，医生一般会在发病的 4.5 小时之内应用注射用阿替普酶进行静脉溶栓， 4.5~6 小时之内应用注射用尿激酶进行静脉溶栓，促进患者脑部血管的再通，恢复受损脑组织的血液供应。 3. 手术治疗。对于急性脑梗死的患者来说，经过静脉溶栓无效，经内科评估后确定适合机械取栓者，可进行机械取栓术，必要时也可行支架植入术。若患者是脑出血，并且在影像检查中发现有明确的脑实质血肿，经内科评估不能消除者，还需要开颅，清除处理血肿等。
欧阳征
主任医师
长沙市第一医院
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文章 了解这些，跟脑出血说不
脑出血是指脑内血管破裂引起的出血，是一种非常严重的中风类型，长期吸烟，高血压、高血脂、糖尿病等因素会造成血管老化和脆性增加密切。当患者由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 脑出血虽然很严重，如果我们平时注意以下几点，就能有效的预防脑出血发生： 注意血压，高血压是脑出血最重要的危险因素，当血压骤然升高时容易破裂而导致脑出血。所以平时要定时量血压，降血压控制在正常范围内； 注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免过度劳累，形成良好的运动习惯； 饮食以清淡为宜，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，可多吃水果、蔬菜和鱼类等； 严禁吸烟酗酒，保持大便畅通，避免过度用力排便，多吃蔬菜、水果，多喝水，软化粪便，以免血压突然增高； 注意季节变化，防寒避暑，适当增减衣物，高温对机体有一定影响，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。
欧阳征
主任医师
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文章 如何识别脑供血不足？CTA血管成像只是其中一步！
我今天接诊的一位老年患者，记忆力下降、失眠，头昏，CTA血管成像有轻度狭窄和斑块，他家人担心是脑供血不足，担心要做介入手术，耐心的向他和他家人解释后，他们都如释重负。 随着人口老龄化的加剧，老年人的认知功能问题越来越成为关注的焦点。其中，记忆力下降、失眠、头昏等症状常常是老年人常见的问题。然而，这些症状并不一定都是由脑供血不足引起的。 CTA血管成像是一种无创检查方法，通过X线和计算机技术对血管进行成像，可以发现血管狭窄和斑块等异常情况。当病人出现记忆力下降、失眠、头昏等症状时，有些医生会马上进行CTA血管成像检查，希望通过发现脑供血不足的异常情况来作出诊断。 然而，记忆力下降、失眠、头昏等症状并不一定都是由脑供血不足引起的。一些其他的病因也可能导致这些症状。比如，慢性缺氧、代谢性疾病、情绪障碍等都可能引起类似的症状。 慢性缺氧是指长期缺氧导致的一种疾病，常见于高海拔地区和长期烟民。代谢性疾病则是指由于代谢异常引起的一类疾病，如糖尿病等。而情绪障碍则是指由于心理原因引起的一类疾病，如抑郁症等。 因此，在诊断记忆力下降、失眠、头昏等症状时，医生不仅要进行CTA血管成像检查，还需要综合考虑患者的病史、症状表现、体检和其他检查结果等，以做出正确的诊断。 对于治疗方面，具体措施应根据病因而定。对于脑供血不足的病因，常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。而对于其他病因，治疗方法则有所不同。比如，针对慢性缺氧，需要加强体育锻炼，提高体质；针对代谢性疾病，则需要控制饮食，控制血糖等。 总之，记忆力下降、失眠、头昏等症状并不一定都是由脑供不足所致。 预防措施 虽然脑供血不足的病因较为复杂，但我们可以从生活细节上去预防它的发生。 （1）注意合理饮食，多摄入蛋白质、维生素及矿物质等营养物质，减少油腻、高糖、高脂的食物摄入。 （2）保持适当的运动，加强体育锻炼，增加体能、提高心肺功能，从而改善心脑血管状况。 （3）保持良好的生活习惯，定期进行健康体检，避免过度劳累和情绪波动，不抽烟、不喝酒等不良习惯。 （4）积极治疗其他相关疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等。
欧阳征
主任医师
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文章 舒张期高血压——易被忽视的“沉默杀手”
在我们日常生活中，高血压已经逐渐成为一种常见病，但是大部分人对高血压的认识仅限于收缩压高于正常值，却很少有人知道舒张期高血压的危害性和诊疗方法。小张就是一个舒张期高血压患者的例子，下面就让我们通过他的故事，了解一下舒张期高血压的相关知识。 小张是一位年近四十的中年男性，他平时工作压力较大，生活节奏紧张，经常出现头疼、眩晕等症状，但是他从未重视过这些症状。直到一次他因为手术需要进行身体检查时，医生发现了他的舒张压高于正常值。经过多次检查，小张被确诊为舒张期高血压。 那么，什么是舒张期高血压呢？舒张压指的是心脏舒张时动脉内的血压，正常值一般为 60-90mmHg，舒张期高血压是指舒张压超过 90mmHg。与收缩压高血压相比，舒张期高血压的发病率较低，但是危害性却不容忽视。 舒张期高血压会导致心脏、脑血管等多个系统的疾病，例如冠心病、心力衰竭、脑出血等，对患者的健康和生命都会造成威胁。因此，及早发现和治疗舒张期高血压至关重要。 那么，如何诊断和治疗舒张期高血压呢？诊断舒张期高血压需要进行多次血压测量，最好在早晨和晚上各测量一次，每次测量需要至少间隔 5 分钟。如果舒张压超过 90mmHg，需要进行多次测量确认诊断。治疗舒张期高血压需要根据患者的具体情况，包括病因、症状、年龄、疾病史等因素进行综合治疗，例如改变生活习惯、药物治疗等。 对于小张这样的患者，需要及早采取措施，当发现自己有舒张期高血压时，不要惊慌失措，也不要掉以轻心。应该立即联系专业医生，按照医生的建议进行治疗。治疗舒张期高血压的方法有很多，通常是通过控制血压来减轻症状和减少心脑血管疾病的风险。 一些药物可以有效地降低血压，例如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。除了药物治疗外，改变生活方式也可以帮助治疗舒张期高血压。例如，保持健康的饮食习惯、适当的运动、戒烟、减轻体重等都有助于降低血压。 总之，舒张期高血压不容忽视，但也不必过于恐慌。早期诊断和及时治疗可以有效地减轻症状和预防心脑血管疾病的风险。如果您发现自己有舒张期高血压的症状，一定要及时咨询医生，制定科学的治疗方案，并坚持按照医生的建议进行治疗，以保证身体健康。
欧阳征
主任医师
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文章 缺血性卒中的二级预防：如何降低再次中风的风险？
缺血性卒中是一种常见的脑血管疾病，危害着广大患者的健康与生活质量。为了避免再次中风，了解和掌握二级预防策略尤为重要。本文将从日常生活习惯、药物治疗以及定期检查等方面，为您提供缺血性卒中的二级预防方法。 缺血性卒中的二级预防指的是在首次卒中发生后，通过采取一系列措施降低再次中风的风险。这些措施包括改善生活习惯（如健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和管理压力等）、药物治疗（如抗血小板药物、降压药、降脂药等）以及定期检查（如血压、血糖、血脂和心电图等）。二级预防的目标是减少再次中风的发生，提高患者的生活质量。 一、健康的生活方式 健康饮食：保持健康的饮食习惯可以降低再次中风的风险。多摄入水果、蔬菜、全谷物和低脂肪奶制品，减少盐、油和糖的摄入。同时，适量摄入鱼肉、家禽、豆类和坚果等富含优质蛋白质的食物。 适当运动：有规律地进行适量运动可以降低高血压、高血脂等危险因素，减少再次中风的风险。至少每周进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如慢跑、游泳或骑自行车（根据自身身体状况量力而行）。 控制体重：过重或肥胖会增加再次中风的风险。通过合理饮食和运动，控制体重在健康范围内。 戒烟限酒：烟草制品和过量饮酒均与卒中风险密切相关。戒烟限酒对降低再次中风的风险至关重要。 管理压力：积极应对生活中的压力，学会放松和减压，以降低再次中风的风险。 二、药物治疗 抗血小板药物：抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可以预防血栓形成，降低再次中风的风险。在医生的指导下，坚持服用抗血小板药物。 降压药物：高血压是再次中风的重要危险因素。在医生的指导下，使用降压药物控制血压在正常范围内。 降脂药物：高血脂是卒中的一个重要危险因素。在医生的指导下，使用降脂药物如他汀类药物（如辛伐他汀、阿托伐他汀等）来降低胆固醇和甘油三酯水平。 抗凝药物：对于患有心房颤动等易引发血栓的疾病的患者，医生可能会开处抗凝药物如华法林、达比加群等，以降低再次中风的风险。在使用抗凝药物时，请务必遵循医生的建议和监测指标。 控制糖尿病：糖尿病患者有较高的再次中风风险。通过饮食控制、运动和药物治疗，维持血糖在理想范围内。 三、定期检查和跟踪 定期检查血压、血糖和血脂：根据医生的建议，定期进行血压、血糖和血脂检查，监测病情的变化。 定期心电图检查：对于存在心律失常风险的患者，定期进行心电图检查，以便及时发现并处理潜在问题。 定期神经系统检查：定期进行神经系统检查，评估病情和预防措施的效果，及时调整治疗方案。 保持与医生的沟通：定期向医生汇报病情变化，遵循医生的建议，调整预防和治疗方案。 缺血性卒中的二级预防涉及到健康的生活方式、药物治疗以及定期检查等方面。通过积极改善生活习惯、严格遵循医生的治疗建议以及定期进行相关检查，患者可以有效降低再次中风的风险。请密切关注自己的身体状况，如有疑虑，请及时向医生咨询。预防总比治疗更为重要，让我们从现在开始，共同努力预防再次中风。
欧阳征
主任医师
长沙市第一医院
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