科普文章
文章 心病科常规中医治疗之刮痧疗法
中国的刮痧疗法已经世界闻名，自古流传下来经过千百年的改进已经形成了自己的一套理论，被外界称为中国刮痧健康法。同样，刮痧也作为我科室最为常见的中医治疗操作手段，今天我们向大家详细介绍刮痧的相关知识。 一、首先，刮痧是什么？ 首先，大家都很好奇，何为刮痧？刮痧，即施术者以中医理论为指导，利用工具或手，在人体体表反复进行刮、挤、揪、捏、刺等物理刺激，造成皮肤表面瘀血点、瘀血斑或点状出血，从而对疾病进行治疗。 那么什么是痧？痧是中医的一个独特概念，是运用手法刺激后在皮肤上出现瘀紫的现象，亦称痧象。痧必须同时具备三个条件：①为刺激前皮肤未出现，刺激后皮肤才出现；②出现突出于皮肤表面的粗糙颗粒，呈紫红或潮红色；③休息 2-3 天自然消退。 二、其次，刮痧对身体有什么作用？ 1 中医认识 从中医角度来看，刮痧是根据中医基础理论及经络腧穴理论，运用手法强刺激经络、穴位，使局部皮肤发红充血，充分发挥营卫之气的作用；起到调和阴阳，疏通经络，舒筋理气，活血化瘀。清热消毒；以增强机体的抗病能力，达到扶正祛邪，防病治病的作用。 2 西医认识 现代科学证明，刮痧可以扩张毛细血管，增强汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等都有立竿见影之效。 三、刮痧用具又有那些？ 常用的刮痧用具包括刮痧板和刮痧油。 1.刮痧板 （1）牛角类①特点与功效牛角类刮痧板临床上尤以使用水牛角为多。水牛角味辛、咸、寒，辛可发散行气、活血消肿；咸能软坚润下；寒能清热解毒、凉血定惊。且质地坚韧、光滑耐用、原料丰富、加工简便；②注意事项忌热水长时间浸泡、火烤或电烤；刮痧后需立即把刮板擦干，涂上橄榄油，并存放于刮板套内。 （2）玉石类①特点与功效玉石具有润肤生肌、清热解毒、镇静安神、辟邪散浊等作用。其质地温润光滑，便于持握，因其触感舒适，适宜面部刮痧；②注意事项用完后要注意清洁；避免碰撞；避免与化学试剂接触。 （3）砭石类①特点与功效砭石采用的材质是泗滨浮石，这种石材含有多种微量元素，红外辐射频带极宽，可以疏通经络、清热排毒、软坚散结，并能使人体局部皮肤增温，用于刮痧的贬石刮痧板边厚小于 3mm；②注意事项因砭石可能含有有害物质，购买时需认真辨别真伪，购买经国家权威部门检测不含有害物质的砭石。 刮痧工具的材质不固定,形式多样,许多日常用具均可以作为刮痧工具使用：如铜钱、银元、瓷汤勺、嫩竹板、棉纱线、蚌壳等,现在还有了树脂、硅胶等现代材料所制成的刮痧工具。 2．刮痧油 （1）液体类①特点与功效主要有凉开水、植物油(如芝麻油、茶籽油、菜籽油、豆油、花生油、橄榄油)、药油(如红花油、跌打损伤油、风湿油)等，不仅可防止刮痧板划伤皮肤，还可起到滋润皮肤、开泄毛孔，活血行气的作用。另外，还可以选用具有清热解毒、活血化瘀、通络止痛等作用的中草药，煎成药液，根据病情选用；②注意事项刮痧油宜避火使用和保存；皮肤过敏者禁用，外伤、溃疡、瘢痕、恶性肿瘤局部禁用。 （2）乳膏类①特点与功效选用质地细腻的膏状物质，如凡士林、润肤霜、蛇油、扶他林乳膏等。亦可将具有活血化瘀、通络止痛、芳香开窍等作用的中药提取物制备成乳膏剂使用；②注意事项避光，阴凉干燥处保存；宜根据病情需要选择适当的刮痧介质，如扶他林乳膏有镇痛、抗炎作用，用于风湿性关节疾病疗效较好。 四、平时我们刮痧操作的手法是怎样？ 1、刮痧法 ①直刮法：在施术部位涂上刮痧介质后，用刮痧工具直接接触皮肤，刮板与刮拭方向一般保持在 45 度-90 度进行刮痧。在特定部位刮拭，刮痧时间一般每个部位刮 3-5 分钟，最长不超 20 分钟。 ②间接刮法：在将要刮拭的部位放一层薄布，然后刮拭。此法可保护皮肤，适用于儿童、年老体弱、高热、某种皮肤病等患者。 ③点刮法将刮痧板着力于人体一定穴位或部位上，先用力按压后放松，放松时，向某一方向刮拭。 2、揪痧法 用食、中指第二指节提揪病人皮肤和肌肉，瞬间用力向外滑动再松开，一揪一放反复进行 6-7 次，并连续发出“巴巴”声。 3、刮痧顺序 由上到下，由内向外，颈项部-脊柱两侧部-胸四肢部位或由身体中间刮向两侧，或每次都由内向外，不得来回刮动。每次每处大约需刮 20 下左右，直到皮肤出现深红色斑条为止。 五、具体刮痧的步骤和顺序 1、病人取舒适体位，充分暴露其施治部位，并用温水洗净局部。 2、消毒刮痧板蘸上刮痧油（菜籽油、花生油、豆油、松节油、正红花油等），在需要刮痧的部位刮板与刮拭方向一般保持在 45 度-90 度，进行单向重复的刮。 六、最后，一定注意刮痧的注意事项。 ①施术时选择避风处，并注意保暖。 ②选择舒适的体位； ③刮痧工具要严格消毒、检查，以防交叉感染或刮伤患者； ④施术者双手消毒； ⑤病人过饥、过饱、过度紧张时勿施术； ⑥力道均匀，以病人可承受为度； 所以，不仅刮痧理论很强大，其实际给人们带来的好处也非常多。临床已经证实有许多疾病可以通过刮痧的方式来改善甚至治疗，比如：内科疾病、妇科疾病、男科疾病、儿科疾病、外科疾病、皮肤科疾病等等。以上就是中国刮痧治疗的相关简介，相信你现在对中国的刮痧疗法已经有所了解了，在生活中可以多多关注刮痧这个领域，它带来的好处不会亚于针灸、拔罐这些我们常规了解的中医治疗。
鲍克剑
主治医师
石家庄市中医院
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文章 冠心病患者，选择药物治疗还是放支架呢？
冠心病，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。治疗冠心病的方法有：改变生活方式、药物治疗、介入性治疗和外科手术治疗四种。 1、什么是介入（支架）治疗？ 冠心病介入治疗不需外科开胸手术，只需局麻，在 X 线下就能从血管腔内开通狭窄的冠状动脉，因此称为介入治疗。 P T C A（即经皮腔内冠状动脉成形术）：通过穿刺皮肤将特制的气囊导管插入血管内，扩张狭窄的冠状动脉。 冠状动脉内支架植入术：将类似“弹簧圈”的支架植入狭窄的血管处，改善血流。 2、介入治疗是否有风险和痛苦？ 任何治疗检查均存在一定的风险，但目前的介入技术风险率明显下降。只需局部麻醉，患者在手术期间清醒，并可以在导管床上与医生进行交谈。术后只需加压包扎穿刺点，即可活动。 3、哪些患者需要做冠脉介入治疗？ 急性心梗：心梗发生后 6 小时内应尽快进行介入治疗。 不稳定性心绞痛：以前没有症状，近期出现胸痛。 劳力性心绞痛：走路稍远一点会出现胸痛、胸闷等不适症状。 4、介入治疗的优势有哪些？ 介入治疗可明显地改善患者的生存质量，减少冠心病危险事件的风险，减少住院次数，减少部分常规用药。 5、冠心病介入（支架）治疗术后的注意事项 介入治疗只是一种方法，并不代表治疗后疾病痊愈。调整生活方式，坚持药物治疗，定期随访对控制病情发展非常重要。 6、介入治疗术后是否需要药物治疗？ 药物治疗是防止再狭窄的重要环节，包括阿司匹林、氯吡格雷、他汀类调血脂药物等。 7、介入治疗术后需要改变生活方式 戒烟、限酒、控制体重、坚持锻炼、保持乐观情绪是良好的生活方式。 8、介入治疗术后出现胸痛怎么办？ 出现胸痛应及时排除心绞痛，并去医院做进一步检查。
鲍克剑
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文章 心脏康复运动
生命在于运动，对于心血管病患者来讲，运动同样非常重要，运动可以减少心血管疾病的危险因素，降低一些疾病的发生风险，如冠心病、糖尿病等。康复运动更可以减轻患者症状，降低再次发病和猝死的危险，增强体力，提高生活质量。那么心脏康复运动，我们应该怎样做？ 心脏康复运动适用人群 心脏康复运动适用于以下疾病患者： 高血压病 高脂血症 冠心病（心肌梗死、稳定性心绞痛、冠脉支架术后、冠状动脉搭桥术后） 植物神经功能紊乱 各种心脏病术后（心瓣膜置换、心脏移植） 慢性稳定性心力衰竭 不适合进行心脏康复运动的情况包括： 不稳定的心绞痛 未控制的心衰 急性心力衰竭 未控制的高血压或低血压 未控制的糖尿病 存在高血栓风险的患者 心脏康复运动方案 心脏康复是一种综合治疗，包含内容也很广，其中，运动疗法是其中主要内容之一，运动疗法主要包括：运动形式、运动强度、运动时间、运动频率、运动注意事项等内容。在对每个患者制定运动处方前，应对患者进行个体化评估（如运动平板、运动心肺试验）以便于制定适于自身的心脏康复运动方案。 注意事项 心脏康复运动中还有一些注意事项： 运动强度不可过大，运动量过大，或短时间内剧烈运动会使心率增快，血压升高，甚至诱发心绞痛或其他类型心血管事件。 因此，心脏康复运动应在做出个体化评估后由专科医师指导下进行。 我行故我在，康复从心开始！
鲍克剑
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文章 高血压患者在秋季要注意！
秋高气爽的感觉让人心旷神怡，但是随着温度的下降，人体血压的变化尤为明显，全身毛细血管收缩导致脑部缺血缺氧加速了血栓的形成，因此，高血压患者到了秋天必须要提高警惕。您知道高血压患者秋季用药有哪些讲究？高血压秋天运动怎样才能避免伤害身体？需不需要每天监测血压？接下来跟大家说说：秋季到来，高血压的患者你准备好了吗？ 1.这个秋天，当心您的血压 随着温度的下降，早晚温差的变大，我们的血管在冷的刺激下发生收缩，直接导致血压上升，此时血压的升高如果比较剧烈，而患者又缺乏足够重视的话，很容易出现脑出血和脑梗塞等严重的问题。所以，在季节更替，温度突然下降的时候，高血压患者都要格外关注一下自己的血压。 2.为什么换季要调药？ 据临床观察了解，临床上只有极少数的人一年四季只吃一样的药，一样的药量就可以把血压控制在很好的范围内，其他人在换季的时候都会发生血压的波动，或升或降，都需要到医院请医生根据当时的情况调整一下药量，只有药量控制血压在一个平稳的情况下，才是规范的药物降压，如果让血压因为季节变化、失眠、生气等问题而大起大落的话，就加大了突发心脑血管病的风险。 3.每天都要量血压吗？ 当然，只有很好的监测血压才能有效预防高血压导致的危险病况的发生，在血压状况比较稳定的情况下，建议每天早晚各测量一次血压，在血压发生较明显波动的情况下，建议加大血压测量的频次，防治意外的发生。 4.建议测量血压需注意： 目前电子血压仪的准确性已经比较好了，家庭里建议购买臂式血压仪，它的准确性好于腕式血压仪，测血压时注意在安静的环境下情绪平稳的至少五分钟以上，不要憋尿，手臂与心脏位置持平。 建议高血压患者一天中测量三次血压，即早晨、中午和晚上各一次。这样就可以掌握自己的血压变化规律，了解病情。在血压稳定后，可以延长测量的间隔时间，测量血压需要注意：在活动以后应至少休息 5 分钟以上，环境要安静舒适，座椅适当，手臂与心脏位置等高；传统的水银血压是国际上医生通用的血压测量仪器。普通高血压患者的血压应该降至 140/90MMHG 以下，老年人的收缩压降至 150MMHG 以下，有糖尿病或肾病的高血压患者血压降至 130/80MMHG 以下。 5.降压药什么时候吃效果好？ 对于我们患有高血压的朋友来说，有很多的降压药的效果都是能够持续一天二十四小时的，所以就有人会觉得什么时候吃降压药都没有关系，只有每天吃上一片就可以了，实际上，对于高血压患者来说，不同类型的降压药在服用的时候会起到不同的效果，那么最佳的服用时间也会出现不同。 对于我们患有高血压的朋友来说，服用降压药是很关键的，对于大部分高血压患者来说，在血压上升的六点到十点，以及下午的四点到六点的这是时间内服用药物的效果会更好。但是也要分清用药的类型，和药物的疗效，要谨遵医嘱，不能随意用药停药。而对于少部分血压峰值不同的病友来说，在晚上服用适当的降压药防止夜间的血压增高也是很有必要的。所以对于我们高血压的患者来说，依据自己与用药的情况，在选择合适的时间内服用药物，只有这样起到的降压效果才会最好。
鲍克剑
主治医师
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文章 血管“年轻”人不老
血管在人体中有着重要的作用，血管如果发生堵塞，就会带来一系列的疾病。大家常听说的心肌梗塞、动脉硬化等等疾病都与血管的健康脱离不了干系。传统说法中认为人老脚先老，也有人认为人老牙齿先老或者眼睛先老等等，然而实际上人体最容易衰老的是血管。有一种说法叫做“人与动脉同寿”，意思就是说血管有多长的寿命，人就能活多久。足以证明血管对人体健康的重要作用。 人体各个器官的运行都需要血液，而血管则是运送血液的必不可少的器官，因此血管一旦发生病变，对身体将会造成极大的影响，从而加速人体的衰老。血管“年轻”人长不老！那么，如何才能让血管“年轻化"呢? 保持食物结构平衡 专家指出，要保持食物结构的平衡，要求大家多吃谷类、水果、蔬菜。对于肥肉、巧克力、奶油、饼干、糖、甜点心以及动物内脏等三高食物(即高糖、高脂肪、高胆固醇)一定要有节制，不可多食。 多吃碱性食物 通常情况下，正常人的血液呈弱碱性(pH 值 7．4 )，但如果我们每天都是大鱼大肉的吃下去，长期嗜食酸性食物，就使得血液中的乳酸、二氧化碳等含量增加，血液的粘度也会增加，于是就会加快血管的老化。多食碱性食物，还可中和血液中的酸性物质，起到清洁血液、降低血液粘稠度的作用。 血管“清道夫"请上餐桌 生姜：生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。 洋葱：洋葱含有二烯丙基、二硫化合物具有降血脂的作用。除此之外，洋葱还可起到减少外周血管和心脏冠状动脉的阻力。 茄子：茄子含有维生素 p，其中的紫色的茄子含量最高。维生素 P 能增强毛细血管的弹性。因此，经常食用茄子对防治高血脂、高血压、动脉粥样硬化都有较好作用。 西红柿：它含有维生素 P，可起到保护血管的作用，而且还能防治高血压。同时西红柿含有丰富的称之为番茄红素的抗氧化物质。 香菇：它含有一种核酸类物质，可抑制胆固醇的产生，并可防止动脉硬化和血管变脆，因而经常食用香菇对防治心血管疾病有积极作用。 黑木耳：黑木耳加冰糖煮食，既可降血压又能防止血管硬化。黑木耳加葱和蒜食用，可缓解冠状动脉粥样硬化，有保护血管的作用。 大枣：大枣是补中益气，养血安神之佳品。它含有相当丰富的维生素 C 和维生素 P。维生素 P 能防止出血性疾病。 核桃：含有丰富的磷，有营养脑神经的作用。核桃还含有大量的亚油酸，有防治动脉硬化之功效。 蜂蜜：蜂蜜含有丰富的维生素 C、K、B2、B6、胡萝素，能改善冠状血管的血液循环，起到防止血管硬化的作用。 玉米：玉米含有天然维生素 E，有促进细胞分裂，延缓细胞变老，降低血清胆固醇，防止皮肤病变的功能，还能推迟人体老化，减轻动脉硬化和脑功能衰退的症状。 白薯：此食品属于多糖与蛋白质的混合物，多吃白薯可减少胆固醇的含量，对防治血管硬化很有益。 燕麦：此类食品含有极其丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的 35％至 52％。维生素 E 的含量也很丰富，而且还含有皂甙素，可以降低血浆胆固醇的浓度。 进行体育锻炼 提倡运动并保持下来，每次 30 分钟以上，选择跳绳、慢跑、太极拳、游泳、骑车、散步甚至做家务等。锻炼上肢力量也是可以的，适当增加肌肉爆发力，能够改善血液循环和代谢水平。特别是中年老人，做点肌肉锻炼，比如扩胸、哑铃等，都能起到减肥消脂的作用，提高血管“年轻化"程度，防止变老。 戒烟限酒 动脉硬化，是香烟中一氧化碳引发血管壁内皮细胞缺氧后形成的。同时，香烟中的尼古丁还会导致高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白增加，加重动脉硬化水平。番茄医生建议，最好做到戒烟限酒，增加绿茶摄入，可以减少坏的胆固醇，预防动脉硬化。 血管“老化”后极易引起急性心脑血管疾病，如急性心梗、急性脑梗等；若出现突发胸闷、胸痛及肢体活动不利等不适，应及早到医院诊治，以免延误病情，造成不必要的后果。
鲍克剑
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文章 夏季服用降压药需要注意
高血压是心脑血管疾病的独立危险因素，患者服用降压药，单纯降压不是目的，而是避免急性心脑血管疾病发生的手段。夏季很多高血压患者经常会自己减少服药量甚至停药。这样做，事实上是非常危险的。 第一，夏天虽然存在血压普遍下降的规律，但也存在夜间血压升高的现象。然而夜间高血压的危害机体的损害程度更大，也是引发夜间脑血管意外和心肌缺血甚至梗死的重要原因。因此，与日间高血压比，夜间高血压更危险，更凶猛，不容忽视。 第二，进入夏季，气温升高，气压低，空气湿度大，人体浅表的血管扩张，血压相较冬季会有所下降，但是这也使得回心血量明显减少，引起心悸供血减少，人在高温天气下，交感神经兴奋心率加快，冠脉收缩，心悸供血供氧减少，这都增加了心肌缺血事件的发生机会。 第三，高血压患者多数亦合并有冠脉粥样硬化，夏季天气炎热，出汗量多，身体失水，血液粘稠，有效血容量减少，冠脉缺血，增加心绞痛的发生机会。 图片 因此在夏季天气炎热时，我们需要注意： 应适时补充水分。人一天约需水 2300ml，高温炎热时，人体排水量高达 3300ml，依据排水量调整饮水量，可以有效的补充人体水分。 注意防暑降温，气温较高时，尽量减少外出。空调室内外温差不宜过大。 饮食清淡为宜，多吃水果蔬菜 保持良好睡眠，有助于平稳降压。 那么夏季降压药怎么调整呢？把握一个原则，血压未达标，无需调整药量；血压达标者，如果没有特殊不适，坚持服药，长期获益！
鲍克剑
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文章 异常舌象在冠心病诊治中的应用
中医学认为“舌为心之苗”，通过望舌，可以了解人体气血的运行情况，从而反映“心主血脉”的功能。舌诊是通过观察舌质、舌苔以及舌下络脉等的变化，了解机体生理功能和病理变化的诊察方法，是望诊的重要内容，是中医诊法的特色之一。冠心病根据其临床表现属于中医学“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴。舌象的各种细微变化能及时反映心脏各种生理功能和病理变化，故对心脏疾病的诊断、治疗、预后等有重要的指导意义。 冠心病患者的舌象多以舌紫暗或有瘀点瘀斑者为主，说明冠心病舌象改变的主要机制在于心血瘀滞。正如《内经》所说的“心痹者脉不通”。清·周澄之也说“青紫是有瘀血”。然肯定青紫舌与瘀血的关系，则首推汉代的张仲景。《金匮要略》曰：“病人胸满、唇痿、舌青、口燥但欲濑口不欲咽…为有瘀血。”说明青紫舌是血瘀的一项非常重要的客观指征。 然引起心血瘀滞的原因甚多，有气虚、阳虚、阴虚、痰湿气滞等不同机制，现分述如下： （一）气（阳）虚血瘀 其舌象表现以淡紫舌为其特征。心气具有推动血液在脉管内运行的作用，气行则血行，气滞则血涩。如心气虚，鼓荡推动无力，则血滞为瘀。《灵枢·经脉篇》指出：“手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流。”清·王清任认为血瘀的病因多为元气虚损，他在《医林改错》中说：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”提示了气虚导致血瘀的病机。血得热则行，得寒则凝。心阳气虚，是引起血瘀的主要原因之一。 （二）阴虚血瘀 其舌象表现以舌红带紫无苔为其特征。心阴不足，以致虚火内生，阴津受煎，津枯血燥，经脉失养，血行涩滞而致心脉瘀阻。《察舌辨证新法》：“质紫无苔，热在阴分也。” （三）痰阻血瘀 其舌象表现以紫暗舌腻苔为其特征。心可生痰，主要表现在二个方面。一者，原为心气虚弱，他脏痰浊因虚乘心。如嗜酒肥甘，伏案久坐不能助脾运化，可致痰浊上袭于心。二者，心之阳气不振，寒湿蕴滞而生痰浊。因血液中也有津液成分，若心阳不振，或痹阻、虚衰，津液亦可凝聚成痰。清·尤在泾在解释痰阻心（胸）阳时说：“（心）阳痹之处，必有痰浊阻其间。”确是经验之论。痰浊内盛，上潮于舌则见腻苔。由于痰阻气机，痰气互结，滞塞经隧，侵淫脉道，痹阻心脉，则舌见紫象。 （四）气滞血瘀 其舌象表现以紫舌为其特征。由于七情所伤，以致心气郁结，气滞血瘀，阻闭心窍而见紫舌。方贤在《奇效良方》中论述气血为病时，特别强调“气塞不通，血壅不流”这一发病特点。 舌象的变化与病情轻重及预后有密切关系。由于痰浊和瘀血是导致冠心病的两大致病因素，所以舌苔的厚腻程度及舌质的紫暗程度关系疾病的预后与转归。例如腻苔越厚，则病情越重，预后越差；如果患者舌质瘀血程度逐渐加重，其临床表现也趋于恶化，反之则趋于缓解。说明舌质的血瘀情况和病情的严重程度有平行的趋势。 冠心病人如舌淡红、苔薄白者，表示病情多较稳定而轻，预后良好。而舌绛紫或淡紫，苔厚腻者往往提示病情严重，多有趋于恶化的可能，预后较差。一般来说，舌色由淡红到淡白至淡紫；或由淡红到红到绛至绛紫；或舌苔从薄白到薄腻至厚腻；或苔腻和紫色由局部向大部扩展，多提示胸部闷痛等症状有所递增而病情迁延难愈。反之病情则好转。 当然，舌诊仅为望诊之一，并不是一个特异的诊断手段，临床上不可能完全依赖这一体征去诊治冠心病。四诊应合参而不能有所偏颇，这样才能避免误诊、影响治疗。
鲍克剑
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文章 冠心病患者血脂的管理
随着生活水平的提高，冠心病的患病率逐年升高，且呈现年轻化态势。相当一部分冠心病患者，血脂管理并不能达标。但血脂在冠心病的发病过程中起到了举足轻重的作用。那么，如何管理好自己的血脂呢，服药及生活中该注意些什么呢？ 心病一科开展的健康小讲座就为大家介绍冠心病患者的血脂管理问题，帮助大家对自己的血脂有正确的认识！ 一个真实的小故事 老李叔叔，三年前体检查出血脂高，尤其是胆固醇高，医生建议他降脂治疗。但是当年的老李叔叔身体挺好的，没有不舒服的症状，他就把这件事放下了。结果呢，三年后他在打麻将的过程中出现胸痛伴大汗出，急诊 120 就诊至我院，诊断为冠心病急性冠脉综合征。当然结果是很好的，通过规范的药物治疗，老李叔叔的病情好转了。这时候，就有一个疑问了。“血脂高和得冠心病有关系吗？” 血脂家族中的成员 血脂家族中有哪些成员呢？总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等等。其中，低密度脂蛋白就是咱们今天说的重点。他就是影响心脏的“罪魁祸首”，也就是“坏”胆固醇。它促进血管阻塞，是导致心脑血管疾病的“元凶”。 动脉粥样硬化和血脂管理 动脉粥样硬化是一种累及全身大、中动脉的、慢性进展的过程，长期管理胆固醇，可以延缓其进展，降低动脉粥样硬化性心血管病的风险。控制好危险因素是降低动脉粥样硬化性心血管病发生和再发的重要一环。通过改善生活方式：如戒烟、健康饮食、适量运动等，控制血压、血糖，控制血脂异常，尤其是控制“坏”胆固醇。 健康的生活方式 健康的生活方式是控制“坏”胆固醇的基石。 药物降脂治疗 仅仅通过控制饮食来降低胆固醇还是不够的，我们还要进行药物降脂治疗。他汀类药物是降低胆固醇的首选。他汀类药物不仅降低血脂，还可以变得更加“结实”，那么斑块就不会轻易“破裂”了！ 但是呢，降脂药物剂量的选择需要个体化，起始剂量不宜太大，在监测肝肾功能和肌酶的条件下合理调整药物用量。首次服用降脂药物者，应在用药 6 周内复查血脂和转氨酶以及肌酸激酶。治疗性生活方式的改变和降脂药物治疗必须长期坚持，才能获得良好的临床获益。 最后，祝大家生活幸福，身体健康！
鲍克剑
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文章 三伏督脉灸，灸中之皇
中医的养生秘招督脉灸被称为灸中之皇，在督脉上艾灸，借助督脉总督阳气的作用，激发人体自身阳气，将这种温热，通过复杂有序的经络系统层层传递至全身，可以起到督肾同治，五脏六腑通调，是人体补阳开经之最。 石家庄市中医院心一科应用专业的手法，通过督脉灸治疗冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压等心血管疾病、更年期综合征、亚健康状态人群、及颈椎病、腰椎间盘突出引起的颈肩腰腿痛患者，收到了满意的效果，尤其适用于症见胸闷、心慌、畏寒怕冷、手足不温、面色苍白、神疲乏力、口唇色淡、食欲不振、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等症状的患者。 督脉灸平衡阴阳、抵御病邪、调和气血、调整虚实。尤其利用夏季阳气生发的时节，激发人体的经气，更能起到很好的调理作用。
鲍克剑
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文章 高血压病患者应该怎么吃？
膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一，健康的生活方式行为包括合理的膳食是预防和治疗心血管疾病的基石。对于高血压病患者来讲，饮食应该注意些什么呢？ 1.限制能量的平衡膳食，维持健康体重： 适量地降低能量摄入有利于收缩压和舒张压以及低密度脂蛋白（LDL-C）的降低。体重超重和肥胖者，根据健康体重，按 20 ~25 kcal/kg(l kcal = 4.184 kJ ))计算每天总能量，或通过膳食调查评估，在目前摄入量的基础上减少 500 ~ 1000 kcal/d。总能量摄入与身体活动要平衡：保持健康体重，BMI （体重指数）在 18. 5 ~<24. 0kg/m2。三大营养素供能比例为蛋白质 10% ~15%，脂肪 20% ~30%，碳水化合物 55% ~ 60%。 2.增加身体活动: 每天≥30 分钟，中等强度有氧运动，每周 5 天。 3.严格控制钠盐: 推荐每日食盐用量控制<5 g/d，提倡低盐膳食，限制或不食腌制品。 4.适当增加钾摄入量： 3.5 ~4.7 g/d，从自然食物中摄取。 5.足量的钙和镁: 推荐饮用牛奶、食用蔬菜和水果。 6.限制饮酒: 尽量少喝或不喝。 总的来讲以上几点是高血压病患者饮食上需要注意的一些原则，在具体营养处方的制定上还应结合个体情况，由专科医师来客观地作出营养评估、准确地营养诊断、科学地营养干预。
鲍克剑
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鲍克剑医生的个人成就
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2020-10-23 09:07:15
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