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呵护您的肾脏
饮食 低盐：限盐小技巧 1)尽量利用食物的本身味道或适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味2) 适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用3) 做菜时不要放入所有酱油，留一部分蘸着吃（尽量少用）4) 炒菜后吃之前放盐，勾芡（菜不放盐，芡汁里面放入所限制的盐量）5) 逐步改变自己的饮食习惯，减少外出就餐 低脂：如何选择合适的油脂，动物性食物的选择，鱼虾30%，牛奶及奶制品可选择低脂、脱脂制品 1枚鸡蛋的脂肪含量与1两瘦猪肉接近，烹调油的选择，不选择任何动物油脂，只选择植物油，定期更换植物油，保证脂肪酸比例适宜 厨房降钾技巧1）先切后洗2）先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中灼热3）至于含高钾质的根茎菜蔬菜如马铃薯等，应先去皮，切成薄片，浸水后再煮4）推荐多吃瓜菜，如冬瓜、丝瓜等它们所含的钾质比绿叶菜低5）用蔬菜煮成的汤均含钾质，避免“汤泡饭”6）市面上出售的低钠盐及无盐酱油含量比普通食盐高，不宜多用 中医认为，七情活动与脏腑气血有着密切关系，活动喜悦适度，可使气机条达，营卫调和，经脉通利。如果七情太过，失去制约(突然或长期持续性刺激超出人的耐受限度)即成为致病因素，使气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，而导致疾病的发生。所以在生活中要保持情绪平稳，心情舒畅，不要相信神方，秘方。多培养自己的兴趣爱好，消除紧张、焦虑、悲观、抑郁的不良情绪，这样才能增强抵抗力，更好的战胜疾病。 运动 药物 解热镇痛药：解热镇痛药是指非甾体类抗炎药物，包括阿斯匹林（乙酸水杨酸）、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。此类药物有抗炎、解热和镇痛作用，临床应用广泛，常因患有风湿热、类风湿性关节炎、创伤性骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘病变、偏头痛、痛经等慢性疾病而长期服用。解热镇痛药易引起慢性问质性肾炎和肾乳头坏死造影剂：造影剂广泛应用于静脉肾益造影、血管造影、胆囊造影和增强计算机体层摄影等。造影剂可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。造影剂所致急性肾功能衰竭常见于原有肾功能不全、糖尿病或脱水的病人。中草药：一般人认为服用中草药安全、无毒副作用，实则有些中草药因服用超量或在禁忌情况下应用，可对肝、肾及消化道等脏器产生损害。如雷公藤作为一免疫抑制剂，木通作为一利尿药，益母草作为一活血止血药，常用于治疗多种疾病，但若过量应用可导致急性肾功能衰竭。大黄作为一种泻药，广泛应用于肾功能衰竭患者，但长期服用会引起高钾血症，危及病人。另外草乌、苍耳子、苦楝皮、天花粉等中草药都有导致肾脏损害的报道。提醒人们，尤其是患有肾脏疾病应用中草药时也应倍加小心。抗生素：临床上常用的抗生素大多数都有不同程度的肾毒性。由于抗生素应用广泛，由杭生素引起的急、慢性肾脏损害也就最为常见。根据抗生素对肾毒性的大小，可分为四类：①肾毒性大的抗生素：二性霉素B、新霉素、先锋霉素Ⅱ；②中度肾毒性抗生素：氨基甙类抗生素（庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素）、多粘菌素、万古霉素、四环霉素、磺胺类；③肾毒性较小的抗生素：青霉素G、新青霉素I、新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素、羧苄青霉素、先锋霉素Ⅲ、先锋霉素Ⅴ、先锋霉素Ⅵ、土霉素、利福平；④不引起或较少引起肾损害的抗生素：红霉素、氯霉素、强力霉素、洁霉素、邻氯青霉素、菌必治、先锋必素、乙胺丁醇等。氨基甙类抗生素、多粘菌素及二性霉素B作为常用抗生素及在某些特殊致病菌感染必须选用的抗生素，都有较大的肾毒性作用，尤其合并有肾脏疾病患者，如必须使用时，应酌情减量或延长用药间隔时间，并注意以下几点：①避免长时间用药，如氨基甙类抗生素连续应用不应超过10天；②避免与肾毒性有协同作用的药物合用，如氨基甙类抗生素不应与先锋霉素（Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ）合用；③避免与强利尿剂合用，防止循环血容量不足，加重抗生素的肾毒性作用；④注意监护肾功能，定时检查尿液，早期发现药物性肾损害。 中药代茶饮护肾小药方： 一、枸杞山楂茶 配方及服法：干山楂、枸杞各10克，开水浸泡20分钟，待温凉后当茶饮用，每日1剂。 功效：助消化，降血脂 注意：湿热证慎服。 二、葛根菊花茶 配方及服法：葛根30克，洗净切成薄片，菊花3克，加水煮沸，待温凉后当茶饮用。 功效：清肝明目、降血压、降血糖 注意：虚寒者慎服。 三、决明子茶 配方及服法：决明子10克，开水浸泡20分钟，待温凉后当茶饮用。 功效：清肝明目、降血压、降血脂 注意：阳虚及腹泻者慎服。 四、玉米须茶 ▲降压 配方及服法：鲜玉米须30克，加水煮沸，待温凉后当茶饮用。 功效：利尿消肿、降血压 五、百合薏米茶 配方及服法：干百合、薏米各20g，开水浸泡30分钟，待温凉后当茶饮用。 功效：利水消肿、降尿酸 注意：阳虚者慎服。 六、土茯苓茶 配方及服法：土茯苓15克，洗净后，加水煮沸，待温凉后当茶饮用。 功效：祛湿、降尿酸 注意：阴虚者慎服。 七、玉屏风散茶 配方及服法：北芪15g，白术10g，防风10 g，上三味开水浸泡30分钟或煮10分钟，待温凉后当茶饮用。 功效：益气固表，尤其适用于体虚易感冒者。 注意：阴虚证慎服。 八、杜仲山楂茶 配方及服法：杜仲10克，山楂10克，加水煮沸，待温凉后当茶饮用。 功效：补肝肾，降血压 九、黄芪红枣茶 配方及服法：黄芪10克，红枣3颗，开水浸泡20分钟，待温凉后当茶饮用。 功效：益气补血 注意：实热证者慎服。 十、桑寄生茶 ▲补肾 配方及服法：干桑寄生15克，加水煮沸10分钟，待温凉后当茶饮用。 功效：补肾养血，降血压 温馨提醒：中药茶饮和汤剂一样，中药泡茶也要根据中药的性能，结合自身体质、病证、气候、时令等辨证使用，才能达到预期效果，绝不可信手掂来。肾病患者在服用茶饮时要特别注意，如出现浮肿等情况，一定要控制饮水量，不可过多饮用。
陈帅
住院医师
北京市昌平区南口医院
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