科普文章
文章 阳气！人的本钱
前几天，我写文章提到，阳气是心脏的本钱。很多冠心病、心绞痛患者，以阳虚论治、保养，会得到一些效果。 其实，何止是心啊。我们五脏六腑，哪一个离开阳气能行？ 现在，我给你讲一则清代的医案故事。我们来感受，胃和阳气之间的关系。 故事的主人公，叫做陈廷儒。他是清代的一位医学家。 这个人啊，有一次，在一个冬天，去了一趟天津。 正巧，在天津，他碰上一个苏州患者，姓庞。 这个人啥毛病呢？就是反胃，吃啥吐啥，嘴里头时不时吐清水、痰涎。这个情况已经连续一个多月了。由于吃不下东西，所以患者暴瘦，身体羸弱不堪。如果再不想办法，恐怕是要不治身亡了。 陈廷儒赶过去一看，发现患者从前用的药，几乎都是以调和肝脾的角度来论治。肝属木，脾属土。肝气不平，克伤脾土，则发为呕吐。这个似乎也说得过去。 但是，患者用药无效啊。这就逼着陈廷儒另想办法。 他给患者诊脉，发现脉象迟弱，四肢不温。结合当时的季节，恰好是冬季，于是在脑海中升起一个想法： 是不是患者中焦脾胃阳虚，为寒邪所伤，导致胃不受纳呢？想到这儿，他立刻写了一张配伍。药用附子理中汤加上肉桂、丁香。 附子理中汤是什么？它是中医里头的温里剂，主要构成就是附子、白术、干姜、炙甘草、党参（人参）。陈廷儒在这个基础上，加上了肉桂和丁香。 最终结果，医案记载，患者痊愈，胃纳如常。 这里头什么意思呢？我想跟你好好说一说。 原来，陈廷儒认为，患者脉象，以及四肢不温的整体状态，还有当时发病的季节气候特点，决定了，患者可能是“胃中无阳，命门火衰”所致。也就是说，他阳虚。阳虚，导致患者吃啥吐啥。 为什么阳虚会让人呕吐？说起来，到底也简单。我们的中焦脾胃，气机运行顺畅的前提，一个是肝气疏泄如常，另一个就是得有脾阳。胃受纳功能的正常开展，是在脾胃阳气的支持下完成的。你不给胃充足的阳气，就好像让人干活不给工钱，它肯定不乐意啊。所以，中焦阳气虚弱的时候，胃受纳失常，所以就吃啥吐啥，身体吐清水。 脾胃阳气，又源于肾阳。肾阳在下，脾阳在上，这就好比篝火和锅灶的关系。下面肾阳不足，脾胃这口锅，阳气一定不足。所以说，这类人，往往伴随肾阳不足的问题。陈廷儒所谓“命门火衰”，其实指的就是肾阳不足。 正因如此，陈廷儒用到附子理中汤加肉桂和丁香的配伍。其中，附子理中汤负责温补脾肾。肉桂增进温阳之能，丁香降逆止呕。 这就是陈廷儒的思路。不过，由于年代久远，这张医案里具体的用量，已经无法考证了，所以在这里只能欠奉了。 从这个小医案，我们能感受到什么呢？ 这就是，阳气，的确是胃的本钱。 我们养胃，很多人主张养胃阴。其实，胃阳同样要重视。尤其是现在这个季节，我们更要保护胃阳，不受寒邪所伤。一旦寒邪伤及胃阳，会带来多种多样的问题，小到偶尔胃痛、胃胀、不适，大到如医案里所说患者那样，吃啥吐啥，呕吐不止。所有这些，都值得我们重视。 而胃阳的亏虚，往往又以肾阳不足为基础。我个人的观点是，肾主封藏纳摄。胃受纳食物，一定程度上，也是封藏纳摄之能的体现，和肾的纳摄功能分不开。阳虚的人，胃的受纳就一定容易出问题。所以，我主张，人到了一定年龄，尤其是进入中老年，有阳虚之虞了，就应该禁用凉食、冷水，哪怕是冷水洗脸、洗澡，都不可取。这是保护一身阳气、维持身体健康的手段之一。 好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。
罗怡兴
住院医师
广州市白云区妇幼保健院
1473人阅读
查看详情
文章 抑郁症的福星来了！
前 几天，我写过一篇文字，介绍了用滋补肝血之法，调治睡觉多梦的经验。 里面用到的，就是张仲景的酸枣仁汤。 有些读者朋友在后台对我说，看我的文章，感觉这个小方子，真的是神通广大呢！有没有别的应用酸枣仁汤的医案，供大家学习呢？ 今天，我给你再说一个，这就是用酸枣仁汤，治疗抑郁症。 抑郁症，这算是一个时髦的病。不少名人，都受抑郁症的困扰。因为抑郁症而自杀的人，每年也不少见。 我在从前学习中医经方的时候，听说过这么一张有意思的医案。 患者，是一个大男孩，20多，不到30岁。 啥毛病呢？每天晚上六点多钟，准时到楼下小区的一盏路灯下站着，低头，看自己的影子。看着看着，就哭了。别人问他怎么了，他也不说。 一直到晚上九十点钟，人家上楼了。 到医院去检查吧，诊断为抑郁症。 此人用过不少西药，没啥效果，而且越来越严重。到最后，白天的时候冲墙角坐着，哭。晚上的时候在路灯下站着，接着哭。 这到底怎么回事啊？后来，他在家人帮助下看中医。 刻诊，见脉象弦细，唇舌颜色很淡，面色晄白，夜间睡眠不好。整个人瘦弱，疲倦，长吁短叹。 坐在医生对面，此人伸出自己的双手，说：“你看，我的手一点血色没有，指甲一点光泽都没有。人生到了我这个地步，还有什么希望”？ 对此，医者没有作答，只是写了一张配伍：酸枣仁12克，甘草3克，知母6克，茯苓6克，川芎6克。 结果，患者应用将近20剂，忧郁之感开始缓解，白天不冲墙哭了。后来，皮肤渐渐有了血色，指甲开始有光泽。医案记载，一直应用了大半年，患者忧郁消失，失眠安好，精神愉快，可以恢复工作了。 而提起以前的日子，这个患者则自嘲地说：“人啊，谁还没个低谷？我不过是爬出来了而已”。 这一切是怎么回事呢？ 其实，从中医辨证的角度来说，这人有一个明显问题，就是肝血不足。这是容易看出来的。 他脉细，说明血虚，脉道不充。脉略弦，说明肝气不平。这是肝血亏少，肝体失养所致。肝血不足，不能濡养四肢，所以唇甲淡白，脸色苍白，舌头颜色发淡。肝血亏虚，阴血虚而生内热，肝魂不安，所以睡眠不好。 更重要的是，我们的肝，主情志。如果一个人肝血不足，肝体失养，我们的情志就容易异常。而这个异常，表现之一，就是一反壮年人奋发有为之态，而体现为萎靡、不自信、懒惰、忧郁。肝，中医讲是将军之官。肝不足，将军就没有魄力了，变得唯唯诺诺。于是，人发为抑郁症。 另外，肝主藏血。它就是一个血库。人身体各处一旦需要血液，肝就负责把血液输送到那里。如今肝血不足，无法藏血，不能应时应急地把血液送到身体需要的地方，于是人就会显得特别虚疲、乏累，机能退化之感明显。正因如此，这个20多岁的大男孩，居然也有了风烛残年之感。 所以我说，肝血足，人才有精神啊。肝血不足，人是没有精神、没有斗志，无法蓬勃向上的。 这个时候怎么办啊？很简单，就是滋补肝血。 前面医案里头用的，大家一看就知道，是酸枣仁汤原方的应用。这个配伍，我讲过，是滋补肝血、清热除烦的。酸枣仁滋补心肝之血。茯苓宁心安神。川芎行血行气。知母清热除烦。甘草调和诸药。用这个配伍，让患者肝血得补，心思得安，则一身康健。 当然了，抑郁症，患者类型太多了。谁都不能说，只要碰上这病，用酸枣仁汤都好使。可以讲，只有证属肝血不足的，才适合用。但说实在话，一些情志病，以血虚论治，这个倒是很常见，是中医里头常用的思路。 我把这个写出来，供大家参考吧。 其实，现实生活中，抑郁症患者不少。有些人，表面看不出来，但实际上内心备受煎熬。更有一些人，即便达不到抑郁症的诊断标准，也有抑郁症的发展倾向。过去我们给企业员工、学校学生做心理疏导服务的时候，对此感受颇深。尤其是教师群体，有焦虑、抑郁倾向的人不少。这样的人，不妨看看中医，自己是不是肝血不足。若证属心肝血虚，用酸枣仁汤加减调治，倒也是个思路。 好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。人间不易，你我且行且珍惜。幸好，我们还有中医药，可以为我们的生命护航。
罗怡兴
住院医师
广州市白云区妇幼保健院
1440人阅读
查看详情
文章 产后风寒，脾胃不运，各种不适，中医怎么调理？
患者，女性，产后1月，产后不久淋浴，逐渐出现畏寒、下肢冰凉疼痛，并因为饮食过度，饮食肥腻出现恶心反胃、不思饮食、腹胀等现象，疲倦乏力，睡眠稍差，舌苔白腻。综合考虑辩证属于体质阳虚，产后气血不足，加上外感风寒，脾胃阳虚湿阻。治疗需要温阳散寒，健脾理气和胃。 用药：制附子、麻黄、桂枝、干姜、炙甘草、吴茱萸、苍术、厚朴、陈皮、苏叶、神曲。用上方药物加减调理渐渐而愈。女性如果平常阳虚气血不足，在产后此证候会表现得更加突出，如果加上风寒邪气侵袭肌表，便会出现四肢发冷，疼痛，麻木，活动不灵等相关症状；如果平常脾胃亏虚，产后饮食不加节制，进食大补肥腻，容易加重脾胃的负担，形成脾胃气滞湿阻，有碍脾胃的运化，所以会出现脾胃相关症状。 治疗用附子、麻黄、桂枝、干姜、吴茱萸，温阳散寒祛风；苍术、厚朴、陈皮、苏叶、神曲理气和胃消食散寒。诸药合用，能够使体内阳气恢复，寒邪祛除，脾胃得运，症状得以康复。
罗怡兴
住院医师
广州市白云区妇幼保健院
1442人阅读
查看详情
文章 咳嗽原因细究。
咳嗽，可以说是我们每个人最常见的身体不适。但凡有个伤风感冒，几乎都会咳嗽，有些人甚至有事没事还会咳几声。俗话说“见怪不怪”，咳嗽常见，自然不为普通大众所重视。但在医生行业里，却有个说法被大部分医生接受，那就是“名医不治咳”。为什么会有这样的说法呢？ 因为咳嗽大都只是一个证候里的症状，其成因多种多样，错综复杂，无论外感风寒还是内伤饮食，只要肺气上逆，就会出现咳嗽，所以治疗起来有点麻烦，所以很多所谓的“名医”对单纯的咳嗽不愿冒然下手，怕“砸了牌子”。 咳嗽的病因病机 其实只要对咳嗽的病因病机熟悉了，理解起来也不是很困难。我们就一起来回顾一下理论。《素问·咳论》说：“黄帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对日：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。” 脏腑属性与五行关系 根据中医的脏腑属性与五行关系，肺和大肠相表里，五行属金；脾和胃相表里，五行属土。手太阴肺经和足太阴脾经，都是太阴经；足阳明胃经与手阳明大肠经有都是阳明经。这仅仅是巧合吗？ 我们知道在五脏里，肺主皮毛，大肠从下外接皮肤。五行学说里，“金”在天之气应燥，肺为阴金，外应天之燥气，大肠为阳金，外应地之燥热。这一阴一阳互相呼应，当天地之“燥气”伤于机体时，首先侵犯的是肺和大肠。 脾与胃的关系 另外，脾和胃相表里，同居中焦，太阴之前为阳明，脾胃是前后关系而不似肺大肠的上下之别。五行学说里，“土”在天之气应湿，而脾是“内湿”应地，胃为“外湿”应天，地之湿多寒，天之湿多热。 肺气上逆的病机 综合以上“肺与大肠、脾与胃”这两对表里脏腑，对机体与外界的气机交变是有巨大影响的。无论是外感之邪引起咳嗽，还是内伤情志导致的咳嗽，尽管其发病原理不一，可最终的病机是相同的：那就是肺气上逆。也就无外于脾肺，胃与大肠。由于肺为娇脏，喜润而恶燥，而脾喜燥而恶湿，这是需要重点注意的。以免润肺的同时却伤了脾，健脾时却伤了肺。 总之一点，咳嗽不是单独的病症，只是“证候”的一个症状。切不可“见咳止咳”，而应该分析病源，从源头上解决气机失调的问题，咳嗽也就“不治而愈”了。
罗怡兴
住院医师
广州市白云区妇幼保健院
1434人阅读
查看详情
文章 咳嗽原因细究。
咳嗽，可以说是我们每个人最常见的身体不适。但凡有个伤风感冒，几乎都会咳嗽，有些人甚至有事没事还会咳几声。俗话说“见怪不怪”，咳嗽常见，自然不为普通大众所重视。但在医生行业里，却有个说法被大部分医生接受，那就是“名医不治咳”。为什么会有这样的说法呢？ 因为咳嗽大都只是一个证候里的症状，其成因多种多样，错综复杂，无论外感风寒还是内伤饮食，只要肺气上逆，就会出现咳嗽，所以治疗起来有点麻烦，所以很多所谓的“名医”对单纯的咳嗽不愿冒然下手，怕“砸了牌子”。 咳嗽病因 根据中医的脏腑属性与五行关系，肺和大肠相表里，五行属金；脾和胃相表里，五行属土。手太阴肺经和足太阴脾经，都是太阴经；足阳明胃经与手阳明大肠经有都是阳明经。这仅仅是巧合吗？ 肺与大肠 我们知道在五脏里，肺主皮毛，大肠从下外接皮肤。五行学说里，“金”在天之气应燥，肺为阴金，外应天之燥气，大肠为阳金，外应地之燥热。这一阴一阳互相呼应，当天地之“燥气”伤于机体时，首先侵犯的是肺和大肠。 脾与胃 另外，脾和胃相表里，同居中焦，太阴之前为阳明，脾胃是前后关系而不似肺大肠的上下之别。五行学说里，“土”在天之气应湿，而脾是“内湿”应地，胃为“外湿”应天，地之湿多寒，天之湿多热。 咳嗽治疗 综合以上“肺与大肠、脾与胃”这两对表里脏腑，对机体与外界的气机交变是有巨大影响的。无论是外感之邪引起咳嗽，还是内伤情志导致的咳嗽，尽管其发病原理不一，可最终的病机是相同的：那就是肺气上逆。也就无外于脾肺，胃与大肠。由于肺为娇脏，喜润而恶燥，而脾喜燥而恶湿，这是需要重点注意的。以免润肺的同时却伤了脾，健脾时却伤了肺。 总之一点，咳嗽不是单独的病症，只是“证候”的一个症状。切不可“见咳止咳”，而应该分析病源，从源头上解决气机失调的问题，咳嗽也就“不治而愈”了。
罗怡兴
住院医师
广州市白云区妇幼保健院
1433人阅读
查看详情
文章 蜂蜜的大用处！
蜂蜜是我国独有的既古老又珍贵的药用食品，又叫蜜糖，早在远古时期就有记载。 蜂蜜属于名贵中药材，但不属于药品，没有具体的使用期限，服用蜂蜜的效果和购买蜂蜜的等级、品质和自己的综合情况有很大的关系。只要坚持服用就会有效果，到时候不仅病好了，还能把身体调理好。 蜂蜜可用于辅助治疗外伤出血、瘀血、胃出血、等各种内、外出血症；扩张血管，溶解血栓，改善微循环，预防和治疗高血脂、胆固醇增高、冠心病、心绞痛、脑溢血后遗症等心脑血管疾病；脂肪肝、肝纤维化等肝病以及失血、产后、久病等原因导致的体虚症。 蜂蜜厉害，直接搞定这 21 种疾病 1、高血脂： 蜂蜜每次 1 勺，饭前温开水冲服，服 3 次，1-2 个月为 1 疗程。 2、胃出血： 蜂蜜每日服 3 次，每次数 1.5 克，用温开水冲服。 3、心绞痛： 蜂蜜每日 2 次，每次 6 克温开水冲服，效果颇佳。 4、血症： 如吐血、外伤出血、产后出血、血晕。取 5-10 克蜂蜜与白酒调敷跌打肿痛处，可以消肿止痛；加糖包敷骨折处，可促愈合。 5、白细胞减少： 蜂蜜 3 克，开水送服，每天 2 次，连服 20 天为 1 个疗程。 6、顽固性头痛： 蜂蜜，地龙、川芎各研细末比列 1： 1： 1，每次 10 克，开水冲服，每日 3 次。 7、脑震荡头痛： 蜂蜜 2 勺，每天 2 次，开水冲服。连服 15 天为 1 个疗程。 8、前列腺肥大： 蜂蜜 2 勺，配炮山甲 2 克，每日 3 次开水冲服，20 天为 1 个疗程。 9、疤痕疙瘩： 蜂蜜适量，加食醋调成膏状，外敷患处，每日 2 次。 10、手足麻木： 蜂蜜 5 克以内，瘦猪肉 50 克，蒸熟服下，每晚 1 次，连服一周。 11、心脑血管疾病： 每天用蜂蜜适量、三七粉 3-5 克，冲入开水 400-500 毫升饮用，每天 2 次，起床后和睡觉前各服用 1 次。 12、补血： 蜂蜜适量和三七粉每日服 2 次，每次服 3 克，早饭前晚睡前用温开水加红糖冲服。30 天为一疗程。 13、冠心病： 蜂蜜每日 2 次，每次 3-5 勺，30 天为一疗程。 14、肝纤维化： 蜂蜜每日 1-2 次，每次 3 克。 15、寻常疣： 蜂蜜三七粉每日 3 次，每次 2 勺。一般服用 30 天左右即痊愈。 16、咯血： 蜂蜜适量、三七粉 3-5 克，日服 2-3 次。 17、皮肤斑： 每天吃 3-5 勺蜂蜜，混在水、牛奶或粥里，搅匀后喝。 18、活血化瘀： 每天早上服用 2 勺、晚上服用 2 勺，温水冲服！ 19、乳腺问题： 女性每日早饭后服用 3 勺蜂蜜，用凉白开冲服，一个月开始起效，三个月一个周期。 20、中风： 蜂蜜 3 勺冲服。脑溢血者出血期，可单用三七粉化瘀止血。 21、脂肪肝： 轻度脂肪肝每次服用至少 3-5 克蜂蜜+三七粉；一日均服用 3 次。 蜂蜜的吃法 直接食用每天 25～50 克，即 3～5 汤匙;用温开水冲服，注意水温不要超过 60℃，以免破坏蜂蜜的营养成份; 掺入牛奶、豆浆或粥中食用;涂抹在面包、馒头上食用。 与果汁混合食用取鲜榨的果汁(市售的也可)加入蜂蜜和水，放入冰箱，是夏天绝好的清凉饮料，有解暑消炎、提神爽气之效，是碳酸类饮料无法相比的。拌凉菜因蜂蜜特有的粘性和甜度，可用其取代糖做凉拌西红柿等凉菜，在草莓上市时，亦可用蜂蜜代替糖来拌草莓，味道鲜甜。 常言道：吃一堆药，不如每天一勺蜂蜜水。 蜂蜜有着一定的保健防病功效。 不过光靠蜂蜜来养生长寿是远远不够的，平时养成健康的生活习惯也是很重要的哦。
罗怡兴
住院医师
广州市白云区妇幼保健院
1432人阅读
查看详情
文章 你抑郁吗？
现在的人，有过多的思虑，过多的欲求，总想谋划什么，总想弄明白什么。而我们的神经系统就像交通路线，脑子里欲求太多、思考太多、想法太多的时候，也会堵塞。比如一些老板，都是在发财之后得的抑郁症。为什么是发财之后呢？有很多的利益需要权衡，有很多工作需要做，有很多事情需要想，有很多关系需要平衡。想法太多，堵塞了，就抑郁了。就因为这个原因，明星、公司的白领、高智商群落都是抑郁症高发群体。偏僻的地方，乡下山区，都没人知道抑郁症这个词。 怎样判断大脑里面已经塞车？很简单，看自己是不是总在一个问题上绕不过去。比如说，总想活着到底有没有意义。绕不出去。一个正常人偶尔也会想活着的意义，想了就想了，转头就过去了忘了。如果有抑郁症就会无休止的纠缠这个问题。再比如，担心自己患某种疾病，停不下来，一年到头在想这个，甚至十年了还在想同一个问题。再比如，有些人无休止的担心自己的孩子出车祸出意外。一旦孩子电话不开机，就疯狂的到处找，电话打到学校，打到教委，打遍所有的熟人。问题像滚雪球一样越滚越大，直至把自己逼疯。正常人是，中午关机打不通，那就下午再打嘛。 为什么老在一个问题上纠缠？说明神经系统已经堵塞了，好比堵车，车太多不能疏导出去，便陷入了死循环。 心病还须心药医，心理层面的问题最好是从心理上疏导，可往往这种心理疏导是非常困难的。有没有别的破解方法呢？首先，抑郁症的人，一定要运动。一条交通线路如果一直堵车，我们可以通过把路拓宽的方式解决堵车。而运动就是把路拓宽，通过增加血流量、载氧量让身体能承载更多的思绪。再者，一个人的气血是有限的，当把气血调配到四肢的时候，大脑没有那么充足的气血供给了，就会思绪少很多。当一个人身体很累的时候，是没有精力去想问题的。我们有这样的经验。春游去爬山，爬完山回来累到极致的时候，连想什么都想不动了。而开一天会，打一天电话的疲劳，是思维的疲劳，这种疲劳，晚上躺在床上想不想事情，思维却停止不了。我认识一个老板，他说他得过抑郁症。我问他怎么好的？他说就是靠跑步治好的。运动还能让身体分泌一种让人快乐的激素，我们在运动之后，经常能够获得一种轻松和心绪开朗的感受。这个时候再调整自己的情绪，往往容易奏效。 建立信仰是更好的方法。愚笨的人是很容易快乐的，这是上天优待的人，痛苦的都是聪明人。苏东坡说“人皆养儿望聪明，我被聪明误一生。”这是明白人说的话。聪明人要想快乐，除非勘破看透，明白人生的真相，佛学承担的就是这样的作用。基督教是交托，人生的苦难，虽是至亲亦不可替代，人究其实是帮不了另一个人的，我们只能交托给上帝，因为上帝是高于我们的力量。 可是聪明人往往受聪明的局限，他们很难相信眼睛看不到的东西。怎么办？那就不要试图去阻挡一些念头，阻挡是阻挡不住的。比如，有人会纠缠到底锁没锁门。出门的时候明明锁了门，一进电梯就开始想：锁门了吗？没锁，锁了。这时就可以给自己一个命令：没锁就没锁！你为了治病，就不要回去锁，东西丢了就丢了，命重要还是东西重要？这样也就不纠缠了。 纠缠白血病的，就可以问自己：你不是想自杀吗？得了白血病又如何？不正好解脱了吗？好，豁出去了，就不想白血病的事了。 人生不可能只有好，没有坏，要学会认同坏的东西。认同不锁门，锁不锁门就不困扰我了。纠结死就认同死，豁出去，认同了死，死还能奈何我吗？生死无非是一种形式，谁能肯定活着的世界就一定比死去的世界更好呢？父母死了鼓盆而歌，结果父母没死，你也不抑郁了。 还有一个方法，告诉自己一句话，从今天开始学会做一个“烂人”。为什么要在乎事业成功？为什么要这么早起床？为什么要怕迟到？这里面体现出来的是一种“顺应”的道思维——我顺应我可能没锁门，我顺应我可能会得白血病，我顺应我可以不对所有人负责任，我顺应我的公司会垮掉。然后就会发现，当顺应了自己，认同了自己后，没有什么事情变得更糟糕，而且还变得更好了，因为你自己顺了，也就和天下一切事情顺了，能量场是互相影响的。 很多抑郁症都是因为对抗思维而加重的：强迫自己不抑郁，强迫自己乐观起来，结果更抑郁更不快乐了。真正好的方法是太极，放弃对抗，对方的力气从哪里来，就顺着它的方向走，对方每一拳都打在棉花上，根本奈何不了你。此所谓“夫唯不争，故天下莫能与之争”。那天我看到我一个韩国朋友发的一句话——“天地间没什么事，找老友喝茶去”。这句话好，专治抑郁症。天地间本无事，庸人自扰之，杞人忧天而已。 有人会问，不是说用中医破解抑郁症吗，那药物上怎么破解？说到药物就复杂了，因为抑郁症病人往往百病丛生：肠胃不好，肝肾不好，睡眠不好，关节颈椎不好，记忆力不好，皮肤不好，总之没有一处是好的。去看中医，一堆病，不知从哪里下手；去西医那里查，没什么指标不正常，说你没有病。说到底是长期的负面情绪损伤了气血和脏器功能。一般来讲，抑郁症从淤血证论治的可能性大。《金匮要略》里讲，食伤、忧伤、劳伤、房室伤皆可造成瘀血证。也就是说，饮食、忧虑、劳累、房事，只要过度了，都可造成淤血，其中尤以“忧伤”为典型。瘀血证的典型反应里有情绪容易波动，抑郁或发狂，也就是抑郁症的常规反应。我研究过很多治疗抑郁症比较成功的医案，其实药物大同小异，无非是一些疏散理气药，活血祛瘀药。也就是说，你只要去运动，这些药也可以不要吃，作用是一样的。 有一种药比这个还好，就是吃素和辟谷。僧人吃素，道士辟谷，第一个作用就是降服其心。从经络上来说，胃经纵贯大脑，人吃了饮食下去，难免杂念丛生，烦恼丛生。肚子里干净了，思绪也就消停了。有时候营养的堵塞会造成血液的堵塞，血液的堵塞反射在情绪上就是抑郁。现在的人崇尚进补。最健康长寿的是什么人？修行人。世上有哪一个修行的道行是靠吃得好吃得多获得的？心病没有药，减食便是药。肠中不堵则大脑不堵；大脑不堵，哪里的抑郁症呢？
罗怡兴
住院医师
广州市白云区妇幼保健院
1439人阅读
查看详情
文章 突然腰痛怎么办？
患有腰椎间盘突出症的人常常突发腰痛，活动不便，弯腰及行走困难等。去医院就诊，如果不需要住院手术治疗，医生也只是让患者在家中休养。在家中休养时，应注意以下几个方面。 饮食调理 每日饮食应少食多餐，富于营养，易消化而又可口。特别要注意多吃蔬菜及水果，促进肠蠕动，防止便秘。患者若因便秘而努力挣扎，会导致腹压增加，症状加重。 建议： 每日睡前、晨起饮用蜂蜜水、淡盐水可有效防止便秘。已发生便秘者，可在医生指导下适当应用一些缓泻剂或用开塞露通便。 卧床休息 发病后应绝对卧床休息 1 周左右，一般以硬板床为宜，呈仰卧位，可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度，这样可促进血液循环，减轻疼痛。 1 周后可逐渐下床做一些轻微的活动； 2 周后可根据病情做一些不需要大幅度弯腰的体力活动； 3～4 周后可恢复正常活动，但不能干重活或剧烈运动。 做好牵引 科学的牵引可以拉开椎间盘间隙而使膨出的髓核复位。因此，在绝对休息一周后可下床，就地取材，做牵引。 比如：双手抓住门框，两脚似着地而非着地，身体自然下垂、放松，每日早晚各 1 次，每次 5～10 分钟左右。 锻炼腰肌 急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼。 锻炼方法：取仰卧位，以头、两肘、两足为支撑点，向上抬高身体，每次 2～5 分钟，每日 2 次。 一个月后可做三点支撑锻炼。 锻炼方法：取仰卧位，以头和双足为支撑点向上抬高身体，每次 4～6 分钟，每日 2 次。 五点支撑法 局部热疗 注意腰部保暖，可用热水袋、频谱仪、红外线等进行局部热疗，也可热敷。如中成药跌打丸每日 1～2 粒，研细酒调为稀糊状外敷患处，包扎固定后，再施以局部热疗，效果更佳。 不要依赖药物 腰疼严重时可以口服药物缓解，但是不要长时间内服或注射激素类药物。 危害：过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等，应特别注意。
罗怡兴
住院医师
广州市白云区妇幼保健院
1425人阅读
查看详情
文章 突然腰痛怎么办？
患有腰椎间盘突出症的人常常突发腰痛，活动不便，弯腰及行走困难等。去医院就诊，如果不需要住院手术治疗，医生也只是让患者在家中休养。在家中休养时，应注意以下几个方面。 饮食调理 每日饮食应少食多餐，富于营养，易消化而又可口。特别要注意多吃蔬菜及水果，促进肠蠕动，防止便秘。患者若因便秘而努力挣扎，会导致腹压增加，症状加重。 建议： 每日睡前、晨起饮用蜂蜜水、淡盐水可有效防止便秘。已发生便秘者，可在医生指导下适当应用一些缓泻剂或用开塞露通便。 卧床休息 发病后应绝对卧床休息 1 周左右，一般以硬板床为宜，呈仰卧位，可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度，这样可促进血液循环，减轻疼痛。 1 周后可逐渐下床做一些轻微的活动； 2 周后可根据病情做一些不需要大幅度弯腰的体力活动； 3～4 周后可恢复正常活动，但不能干重活或剧烈运动。 做好牵引 科学的牵引可以拉开椎间盘间隙而使膨出的髓核复位。因此，在绝对休息一周后可下床，就地取材，做牵引。 比如：双手抓住门框，两脚似着地而非着地，身体自然下垂、放松，每日早晚各 1 次，每次 5～10 分钟左右。 锻炼腰肌 急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼。 锻炼方法：取仰卧位，以头、两肘、两足为支撑点，向上抬高身体，每次 2～5 分钟，每日 2 次。 一个月后可做三点支撑锻炼。 锻炼方法：取仰卧位，以头和双足为支撑点向上抬高身体，每次 4～6 分钟，每日 2 次。 五点支撑法 局部热疗 注意腰部保暖，可用热水袋、频谱仪、红外线等进行局部热疗，也可热敷。如中成药跌打丸每日 1～2 粒，研细酒调为稀糊状外敷患处，包扎固定后，再施以局部热疗，效果更佳。 不要依赖药物 腰疼严重时可以口服药物缓解，但是不要长时间内服或注射激素类药物。 危害：过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等，应特别注意。
罗怡兴
住院医师
广州市白云区妇幼保健院
1423人阅读
查看详情
文章 脂肪肝怎么办？
体检发现脂肪肝，有点小慌乱。 小伙伴说莫担心，这病很多人有。 那么，真的可以这么心大吗？ “脂肪肝没事的，是个人都有”？ 大家口中的脂肪肝，是广义上的脂肪肝。从专业角度上来说，全名叫非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD ）。它已成为我国第一大慢性肝病，也是体检时发现肝脏生物化学指标异常的首要原因。 按照严重程度，国际上将 NAFLD 依次分类为四类：单纯性脂肪肝、脂肪性肝、NAFLD 相关肝纤维化、肝硬化。 单纯性脂肪肝是最轻的一种，表现为 B 超或磁共振提示脂肪肝，但肝功能指标基本正常。在此基础上进展，当肝脏出现炎症，则进入脂肪性肝炎期，表现为肝酶升高，主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）的异常。这时如果不加以控制，病情持续进展，则逐渐进入 NAFLD 相关肝纤维化和肝硬化阶段。 要特别注意的是，炎症和纤维化的发生是同步的。只不过早期，由于纤维化程度较轻，普通的 B 超或 CT 无法判断，需要经过一段较长时间的病变积累，才会出现临床上可见的肝纤维化和肝硬化。 从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎的阶段，因为两者的 10-20 年肝硬化发生率明显不同，需引起足够重视，尽早干预。所以患了非酒精性脂肪肝要引起足够重视！ 哪类人易得非酒精性脂肪肝？ 首先，需要明确，肝脂肪化程度不完全与体重相关。也就是说，“胖子”和“瘦子”都可能患上非酒精性脂肪肝。 肥胖和超重者 没事吃吃喝喝，还热衷高糖、高脂等高热量食物的朋友，另外，还秉承“能不动就不动”的生活理念，出去运动一下要做足半小时的思想工作（最后还是不去了，太晚了......）。这部分人群，非酒精性脂肪肝君表示特别喜欢。 减肥不合理或偏食的人群 过度节食、过度偏食（例如只吃水果）或长期吃素，会导致必需营养素缺乏，激发体内脂肪代谢紊乱，也会发生营养不良性脂肪肝。 代谢异常的“瘦子” 较瘦的患者多合并胰岛素抵抗和体脂分布异常，其代谢综合征即高血压、高血糖、血脂异常和腹型肥胖的罹患率和“胖子”几乎没有差别。 男性 男性患者发生晚期纤维化的风险远高于女性，推测可能与雌激素有关。 如何逆转？ 目前，国内外尚无针对 NAFLD 的特效药，治疗 NAFLD 仍以改善生活方式为主。 肥胖患者主要是减重，瘦人则改善代谢。但是，这必须是个持久的过程，很多人都是一段时间内心血来潮，又是节食又是锻炼，刚有好转就回到老样子，此时脂肪肝反弹甚至比之前还严重的情况也很常见。 饮食习惯调整 少吃入手。适当控制膳食热量摄入，建议每日减少 500 ～ 1000 kcal 热量。（500kcal 是什么概念？相当于两个炸鸡腿或者一个大汉堡。） 调整膳食结构。限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品（零食能免就免），增加全谷类食物、ω-3 脂肪酸（深海鱼中含量高）以及膳食纤维（蔬菜水果中含量高）摄入。 吃饭定时。一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。 坚持运动 建议喜欢什么运动就去做哪项运动，比如快走、慢跑、游泳、骑车…… 中等量有氧运动 30 min， 每周 5 次 或高强度有氧运动 20 min，每周 3 次 同时做 8 —10 组阻抗训练，每周 2 次 运动贵在坚持，只要坚持一个月就可以初步养成习惯。肝活组织检查证实，单纯性脂肪肝患者仅需通过饮食指导、体育锻炼，就可以减轻肝脏脂肪沉积。对非酒精性脂肪性肝，特别是合并显著肝纤维化患者，则需应用保肝药物治疗。所以体检发现非酒精性脂肪肝后，要及时就医，遵医嘱治疗。
罗怡兴
住院医师
广州市白云区妇幼保健院
1419人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5