科普文章
文章 治脚气良方：苍肤洗剂
出现足癣，也就是我们常说的脚气时该怎么办呢？尤其是足癣反复不愈，鳞屑日益增厚，这时可以寻求中医中药来帮忙，赵炳南先生有经验方，苍肤洗剂。 苍肤洗剂的功效：燥湿润肤，杀虫止痒 药物组成：苍耳子15g 地肤子15g 蛇床子15g 苦参15g 百部15g 土槿皮15g 枯矾6g 制作：将以上药物共研粗未，装入洁净布袋内扎口，放入砂锅内加水3000ml,煎沸20分钟，弃渣取汤，备用。 用法：浸泡或湿敷患处，每次20-30分钟，每日早、晚各1次，10天为1疗程。 适用于手足癣、慢性湿疹以及肥厚性角化性皮肤病。 泡后外抹药膏（将尿素软膏和曲安奈德酮康唑软膏混合），封包半小时左右。
马磊磊
主治医师
邢台市中医院
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文章 口服异维A酸在寻常痤疮中的应用
口服异维A酸用于重度、难治性、结节性痤疮，这类痤疮定义为“对系统性抗生素等常规治疗无反应、有多发炎性结节（直径>5mm）的痤疮”。 口服异维A酸可直接针对痤疮发生的致病因素而起作用。治疗可收缩皮脂腺、明显减弱皮脂分泌，皮脂减少可抑制皮脂依赖性细菌（即痤疮丙酸杆菌），后者是寻常痤疮炎症的关键促进因素。异维A酸同时可促进角质形成细胞分化、促进脱屑正常化，据此可抑制粉刺形成。 治疗首月以0.5 mg/kg/d开始治疗，随后增加至1 mg/kg/d，每日分1-2次口服。总累积治疗剂量为120-150 mg/kg，通常治疗4-6月，平均20周左右。可以直接停药，无需逐渐减量。不过也有一些证据显示较低口服剂量同样可能有效。推荐进餐（特别是高脂饮食）时服药，这会增加异维A酸吸收度。 异维A酸初始治疗时可能加重痤疮，首月初始治疗剂量0.5 mg/kg/d或可降低此风险。早期的加重在治疗后期通常会减轻，对于暴发性痤疮等严重的炎症性痤疮，病情加重会更剧烈。少数病例可能出现结节溃烂或形成肉芽组织，对此应当暂时停药。有时在异维A酸治疗前会系统使用糖皮质激素（0.5-1 mg/kg/d）治疗1-2周以防止痤疮突然加重。 异维A酸可能有严重或限制其使用的不良反应，例如致畸性、皮肤黏膜不良反应、肌痛、高脂血症、肝肾不良反应及假性脑瘤等。 假性脑瘤与异维A酸联用四环素类抗生素有关，治疗期间应该避免使用此类抗生素。 大多数异维A酸相关的不良反应可以针对性处理而无需停药，例如皮肤干燥者使用润肤剂、肌痛或关节痛者使用非甾体抗炎药物、脂质异常者进行饮食调节等。15-20%患者在治疗早期有转氨酶升高，通常在数周内可恢复正常。 停止治疗的适应证包括：严重的高甘油三酯血症（例如，高于800 mg/dL或9 mmol/L），因为这有出现急性胰腺炎的风险；肝转氨酶升高正常上限3倍以上者；其他实验室检查显著异常者。
马磊磊
主治医师
邢台市中医院
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文章 关于婴幼儿皮肤疾病的居家护理
婴儿皮肤娇嫩，皮肤干燥容易引起皮肤病的发生，因此无论是婴儿湿疹、新生儿痤疮等各种常见婴儿皮肤问题，首先应加强保湿，每次洗浴时水温 35 度即可，洗后 5 分钟内涂抹婴儿保湿乳或霜，需厚涂，忌过度清洁，勿穿过多衣服防止过热，做好日常的保湿防护。 其次才是对症使用各种药物，常用药包括炉甘石洗剂、弱效激素丁酸氢化可的松、地奈德乳膏，中效激素尤卓尔等，眼皮、嘴唇等黏膜部位需使用他克莫司或吡美莫司乳膏。激素应由弱到强使用，一般连续使用不超过两周。 通常居家护理到这一步就结束了，如果还不见好就得立即就医。
马磊磊
主治医师
邢台市中医院
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