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张亮

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武汉市武昌区白沙洲街社区卫生服务中心 普通内科

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科普文章

文章浅谈高血压

高血压是在没有服用降压药的情况下，3 次诊室测量血压值高于正常，即收缩压（俗称高压）≥140mmHg，和（或）舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且 3 次血压测量不在同一天。中国目前高血压人口突破 3.3 亿，比美国总人口还多。高血压可分为原发性和继发性高血压两种。其中原发性高血压占 95%左右，主要由于在高血压家族史的背景下，且平时喜欢重口味(高盐高脂)，还有就是肥胖，烟酒嗜好，精神紧张等多因素影响下导致的血压升高。高血压分 3 级（mmHg），1 级高血压收缩压在 140-159，舒张压在 90-99,2 级高血压收缩压在 160-179，舒张压在 100-109,3 级高血压收缩压≥180，舒张压≥110，还有就是单纯性收缩期高血压，血压为收缩压≥140，舒张压<90mmHg，降压目标为恢复正常（<140/90mmHg）或理想水平（<120/80mmHg），对中青年（<60 岁），高血压合并肾病可控制在 130/80mmHg 以下，老年人尽量降至 150/90mmHg。降压包括药物及非药物治疗。药物治疗就是平常所说的口服降压药，必要时可静脉用药降压，非药物治疗包括改变生活习惯，如控制体重，减少脂肪摄入，限盐，戒烟限酒，适当运动，保持心情舒畅等。长期高血压最终导致心衰，肾衰，脑卒中等严重后果。高血压病的治疗不是单纯的降低血压，而是防治心脑血管损伤，减少并发症，降低病残病死率。但是在中国依然存在一个现实问题：很多高血压患者不愿服用降压药或接受高血压病的现实，觉得终身服药是一种累赘。当然，其中也存在一定的经济问题。希望通过这篇文章能让更多人认识高血压，提高服药依从性。

张亮

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