科普文章
文章 儿童声带息肉经过手术治疗，声音完全蜕变，不再是“唐老鸭”的声音了！
今天做完声带息肉手术快2个月的小朋友到门诊复查纤维喉镜，喉镜检查结果非常理想。家人和周边的朋友都是现在小朋友讲话的声音很好听，不再是“唐老鸭“的声音了！小朋友经过这次住院手术，非常深刻的认识到了以后不能大喊大叫，开始学会正常语速和语调与人交流了，小朋友的家长对他的这个转变都挺惊讶和欣慰，祝愿他新学期学习进步！健康快乐！
王涛
副主任医师
中山大学附属第三医院
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文章 精准的改良型UPPP手术可以治疗鼾症
今天门诊回来复查的一位重度鼾症患者，欣喜的告诉我，他做完鼾症手术2周，已经不再憋气，更加不会打鼾了，这个时候才悄悄告诉我，之前因为一场重大交通事故，让他意识到自己的打鼾影响到了生命安全。那是半年前，患者自己开私家车上高速，因为打鼾和夜间睡眠缺氧，迷迷糊糊中睡着了，撞上了前面的大货车，私家车已经面目全非，所幸的事，人还安全，只是受了一点皮外伤，之后每次想起都后怕。患者的家人和自己诉打鼾6年，加重2年，家人投诉他鼾声影响了大家的休息，自己经常有憋醒的感觉，通过网上搜索，看到了我写的10多篇的鼾症科普文章，特意慕名而来找我诊断和治疗。在门诊经过认真询问病史和体查，患者32岁，172cm，93公斤，完善了睡眠监测和纤维喉镜检查（Muller实验），睡眠监测显示：AHI：87.8（这是今年我遇到的最严重的患者），平均血氧饱和度：80%，最低血氧饱和度：44%，纤维喉镜检查：软腭层面塌陷大于75%，舌根层面塌陷小于25%，患者缺氧非常严重，主要问题是因为软腭层面堵塞出现鼾声如雷和憋醒。因为患者年轻，堵塞层面就在软腭层面，完全可以通过手术治疗。所以我给出的治疗方案：租呼吸机戴1个月，住院行精准的改良型UPPP手术。经过围手术期的准备，患者的血氧饱和度改善很好，住院后继续抗生素和激素、PPI的规范治疗，手术非常顺利和成功，低温等离子手术术腔零出血，手术当天晚上，陪护的家人就发现他完全不打鼾了，更加不会憋醒。 手术后2周门诊复查，自我感觉非常良好，特别写了感谢信。看到患者完全康复，最为主刀医生很是欣慰和满足！ 患者32岁，172cm，93公斤 PSG：极重度OSAHS 睡眠监测显示：AHI：87.8，平均血氧饱和度：80%，最低血氧饱和度：44%， 纤维喉镜检查：软腭层面塌陷大于75%，舌根层面塌陷小于25% 精准的改良型UPPP术后的宽敞术腔 切除的肿大扁桃体 手术后2周的术腔（没用压舌板） 手术后2周的术腔（用了压舌板） 手术后2周，患者体重下降了15斤 患者的感谢信！ 目前诊治的鼾症患者统计 经过 15 年治疗 OSAHS 的临床经验，我们提出规范治疗鼾症的观点：严格掌握好手术适应症，手术治疗（特别是精准的改良型 UPPP 手术） 应该成为治疗 OSAHS 的首选，而不是指南推荐的戴呼吸机（ CPAP ）为首选。
王涛
副主任医师
中山大学附属第三医院
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文章 反流性咽喉炎需要重视和规范药物治疗
科普时间：反流性咽喉炎，指的是胃食管咽部反流造成的咽喉的炎症，目前是慢性咽喉炎的常见的原因，也是咽喉门诊诊治最多的一个疾病，我诊治反流性咽喉炎患者的年龄最小2岁半，最大93岁，有些患者症状很典型，有些患者的主诉很奇怪，但是万变不离其宗，通过详细、用心的询问病史和完善纤维喉镜检查，再加上医生的临床经验，确诊反流性咽喉炎是可能的，之后就需要规范的PPI药物治疗四到六周。反流性咽喉炎的常见症状可以表现为：咽部的不适，异物感，干燥感，烧灼感，还可能有刺痛，声音嘶哑，频繁的咳嗽，清嗓，开始症状比较轻微，后面逐渐加重，就变成持续性的咽喉部的不适，晨起有干呕。另外，反流性的咽喉炎还可以表现为声带黏膜水肿，声带息肉，声带的接触性肉芽肿等。
王涛
副主任医师
中山大学附属第三医院
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文章 耳鼻咽喉科医生的新冠记录
本人“阳”过7天的经历记录和个人经验分享： D1:早上看完门诊就感觉有点乏力和眼睛微微冒火的感觉，中午胃口一般般，午休时身体开始发热和头微胀，感觉自己已经中招了，就多喝水和在床上闭目养神，睡觉前自己做了一次祈祷。晚上发烧到38.5度，挺住和坚持住了，没吃退烧药，整个晚上头疼剧烈和全身酸爽，做了一晚上的噩梦，睡觉前吃了三粒“甘桔冰梅片”和“抗病毒口服液”（因为下午开始就感觉声音有点沙哑），晚上断断续续含了三粒“金嗓子喉宝”入睡，喝了三瓶矿泉水和一瓶宝矿力，湿毛巾敷额部，迷迷糊糊熬过第一晚。 D2:早上起来37.7度，整个人轻松了不少，咽喉干燥和声音低沉。吃完早餐（牛奶和面包），就去洗了一下热水澡。然后活动一下，房间里溜达和一下简单的放松运动，然后上床闭目养神和听电台，第二天口服“甘桔冰梅片”和“蓝芩口服液”治疗。第二天的最高温度是37.9度，也没吃退烧药。 D3:温度下降至37.5度，咽喉干痛和沙哑较之前加重，少许咳嗽，无鼻塞和流涕，适当做了一些家务和简单运动。今天口服“甘桔冰梅片”和“金嗓散结胶囊”对症治疗。到了后半夜被咽痛痛醒，没想到咽痛真的如吞刀片，看来不能低估新冠，没有无症状感染者，感染了一定会有症状，这些症状和感冒和流感是完全不同的。也是迷迷糊糊睡了一觉。 D4:今天没发烧了，但是咽痛剧烈，每次吞咽都犹如刀割，“阳”过的朋友们推荐“海盐腌制的青柠檬泡水喝”或者“新鲜柠檬切片加盐泡水喝”的经验总结，自己尝试后，不到半天果然咽喉痛大大缓解，今天继续口服“甘桔冰梅片”和“金嗓散结胶囊”。投屏看了一部周星驰的电影，心情比较愉悦，晚上睡眠质量不错。 D5:今天没发烧，咽喉痛基本好转，继续泡柠檬水喝，精神状态越来越好，不过开始出现鼻塞和少许鼻涕，太阳也出来了，戴上N95，到有阳光下散散步。今天以听电台和看周星驰电影为康复中的娱乐节目。睡觉前喷“羟甲唑啉喷鼻剂”缓解鼻塞，基本可以恢复正常的睡眠质量。 D6：今天的整体精神状态也不错，少许咽干和声音低沉、鼻塞，口服“甘桔冰梅片”和“金嗓散结胶囊”，“羟甲唑啉喷鼻剂”缓解鼻塞。准备心情和体力，明天上班！ D7：今天无发烧，无咽痛，少许声音低沉和鼻塞、清涕，正式回到工作岗位，因为一个同事今天“阳”了，我代替他二值，上午门诊，中午后把周一推迟手术的2个鼾症患者，顺利完成手术，虽然忙到了下午四点钟，但是整体来说体力恢复得不错，能应付自如。二值的晚上也算风平浪静。 我“阳”的7天就这样中规中矩的度过了。自己的一点体会：新冠病毒并不可怕，该来的终究还是会来！新冠病毒和流感、普通感冒还是有很大区别的，对症治疗和及时治疗，患病期间也需要注意营养均衡和心态调整。平常需要锻炼身体和增强免疫力，保持良好心态，世界大同，既来之则安之！愿大家都身体健康“阳”过的朋友们早日康复！
王涛
副主任医师
中山大学附属第三医院
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文章 两例比较特别和值得记录的鼾症手术
昨天手术日的两个鼾症患者很特别和值得记录，第一台鼾症患者是他们家第三个找我做鼾症手术的，前年女儿首先做了鼾症手术，觉得疗效显著，去年把她妈妈带来做了，今年是母女俩把她父亲带了门诊，在门诊经过认真询问病史和体查，患者59岁，160厘米，59公斤，完善了睡眠监测和纤维喉镜检查（Muller实验），睡眠监测显示：AHI：60.4，最低血氧饱和度：79%，纤维喉镜检查：软腭层面塌陷100%，无舌根层面塌陷，患者缺氧严重，主要问题是因为软腭层面堵塞出现鼾声和憋醒，所以手术治疗效果非常好！ 第二个患者，女性，25岁，152厘米，41公斤，门诊的时候是她妹妹陪她一起来的，妹妹投诉她从小到大一直打鼾，吵了她快20年，所以这次把她带了门诊，希望我通过手术解决她打鼾问题，完善了睡眠监测和纤维喉镜检查（Muller实验），睡眠监测显示：AHI：2.1，最低血氧饱和度：85%，纤维喉镜检查：软腭层面塌陷100%，无舌根层面塌陷，患者睡眠监测的结果不符合OSAHS，但是符合鼾症，她的缺氧也不算严重，主要问题是因为软腭层面堵塞出现鼾声和憋醒，所以手术治疗效果也会很好改善打鼾问题。 昨天的手术非常顺利，相信通过手术治疗，这两位特别的患者会告别打鼾。 经过近15年治疗OSAHS的临床经验，我们提出规范治疗鼾症的观点：严格掌握好手术适应症，手术治疗（特别是改良型H-UPPP手术）应该成为治疗OSAHS和鼾症的首选，而不是指南推荐的戴呼吸机（CPAP）为首选。对于有手术适应症的鼾症患者，改良型H-UPPP手术是手术成功的标准术式，通过精准的手术，造福鼾症患者，告别鼾症。
王涛
副主任医师
中山大学附属第三医院
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