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文章 子宫内膜异位症对女性生殖和健康的影响
在女性的生殖健康领域，子宫内膜异位症是一个不容忽视的问题。它如同一个神秘的“健康刺客”，悄悄地影响着众多女性的生殖健康和生活质量。 子宫内膜异位症，简单来说，就是子宫内膜组织出现在了子宫体以外的部位。正常情况下，子宫内膜存在于子宫腔内，并且会随着月经周期规律地增生、脱落和排出。然而，当子宫内膜细胞“离家出走”，在盆腔、卵巢、肠道、输尿管甚至鼻黏膜、支气管、肺部等部位“定居”时，就形成了子宫内膜异位症。 那么，这些异位的内膜组织会带来哪些影响呢？首先，最常见的症状就是疼痛。很多患者会经历不同程度的痛经，严重的痛经还会影响我们的工作和生活，这种疼痛不仅发生在经期，还可能在月经前后持续存在，甚至在性生活时也会感到疼痛。此外，它还可能导致慢性盆腔疼痛，给日常生活带来极大的困扰。通常情况下，子宫内膜异位在哪个器官，就会在哪个器官产生相应的症状，比如子宫内膜异位在鼻黏膜，每个月来月经的时候可能会发生流鼻血，异位在支气管，每个月月经来潮的时候还会发生咯血。 子宫内膜异位症也是导致女性不孕的重要原因之一。异位的内膜组织可能会影响卵巢功能，导致排卵障碍；还可能引起输卵管粘连、阻塞，影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。 如何才能发现是否患有子宫内膜异位症呢？医生通常会通过详细的病史询问、妇科检查、超声检查、磁共振成像（MRI）等方法进行诊断。有时，为了明确诊断和确定病变范围，可能还需要进行腹腔镜检查。 对于子宫内膜异位症的治疗，方法多种多样。对于症状较轻、有生育需求的患者，可能会先采用药物治疗，如口服避孕药、孕激素等，以抑制子宫内膜的生长和减少疼痛。对于病情较重、药物治疗效果不佳或者备孕时间长又没怀上的有生育需求的患者，手术治疗可能是更好的选择，通过去除异位的内膜组织来缓解症状，改善盆腔微环境，提高怀孕率。 值得注意的是，子宫内膜异位症虽然可能带来诸多不适，但并非不可战胜。早期诊断、规范治疗以及患者自身积极的配合，都有助于控制病情，提高生活质量。 女性朋友们，要关注自己身体发出的信号，一旦出现异常的疼痛、月经失调等症状，应及时就医，守护好自己的健康与幸福。
袁莉
主治医师
成都安琪儿妇产医院
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视频 输卵管性不孕
输卵管是连接生命的通道，如果输卵管发生粘连、阻塞、积水都会导致女性不孕，输卵管粘连扭曲，拾卵、运送精子、卵子的功能都受到影响，从而导致不孕，如果管腔通而不畅，则可能发生宫外孕。如果输卵管完全阻塞，男性的精子和女性的卵子无法结合成受精卵，是无法怀孕的。还有一种情况就是输卵管积水，这也是导致不孕的一大原因，为什么会积水呢？那是因为输卵管的伞端闭锁（伞端闭锁，卵子到不了输卵管的管腔，无法和精子结合，所以不能怀孕）后，炎性积液在管腔里面聚集，导致输卵管的管腔扩大，长期积液会导致输卵管管壁肥厚、僵硬，纤毛减少甚至消失，伞端的须状结构消失，所以一旦发现输卵管积水，一定要及时治疗。那么怎么解决输卵管性的不孕问题呢？ 目前宫腹腔镜联合手术是治疗输卵管性不孕的最佳方式，微创技术，创伤小，术后恢复快，腹腔镜分离盆腔及其输卵管的粘连，如果输卵管积水，则行输卵管伞端成型术，造口解除积水；然后在宫腔镜下运用CooK导丝疏通输卵管，再进行插管通液。术后辅助药物治疗，从而达到治疗目的。当然，如果输卵管积水严重，手术解除积水后，如果评估输卵管功能差，术后需行辅助生殖助孕。
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