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文章小宝宝足畸形怎么办？马蹄足如何治疗？

一些准妈妈在拿到B超结果的时候被告知肚子里的宝宝是马蹄内翻足，眼泪直掉，满是疑惑：为什么我和老公的家族都没有家族史，怎么到我的孩子就患上了一个闻所未闻的畸形？这种病能治吗？甚至有些孕妈妈生怕这是不治之症，果断就选择了人流...... 二、什么是马蹄足？马蹄足是一种常见的先天性骨关节系统畸形，发病率约占新生儿1/1000，患病的孩子通常有如下表现： ★前足内收 ★中足呈高弓畸形 ★后足内翻、马蹄 ★扶持患儿站立时，其足外侧缘着地其实，在儿童骨科领域里，不合并其他疾病的马蹄内翻足，治疗非常简单，出生后7天即开始治疗的马蹄足患者的矫形有效率高达90%以上，马蹄足患者也可以成为一名优秀的运动员。于我院儿童骨科而言，马蹄足作为科室常见病种之一，8年多来治疗马蹄足已超过3000例，是华南地区治疗马蹄足畸形最多且最具特色的团队，没有之一。马蹄足在他们眼里，变得与治疗感冒一样普通。三、如果你的孩子是马蹄内翻足，你还需要往下看： 1. 不要悲观，此病可以治疗且治愈率极高，不要轻易选择人流，他可能是未来的爱因斯坦。 2. 马蹄内翻足需要治疗多久？如果是新生儿，治疗时长通常不超两个月，畸形就可以矫正完成；如果是大龄马蹄足患儿，则需要根据马蹄足的畸形严重程度评估治疗方案，治疗时间因人而异。 3. 马蹄内翻足早治疗的优势在哪？治疗的时长短；治疗的效果好；孩子受罪少；花费更少。 4. 马蹄足治疗不就是打石膏吗？在哪里打都一样。大错特错！！请看下面这两位马蹄足宝宝在外院打的石膏：这种极其不规范的石膏，非常容易导致马蹄足治疗不彻底，容易残留畸形！请看看我们打的石膏：马蹄足宝宝的石膏非常讲究技巧，尤其是新生儿，外展的角度、轻柔的手法等等都十分讲究，我们的小窍门是逐步增加外展角度而不强行背伸，如果你的主治医生强行给孩子背伸打石膏，请让他停下这恶魔的双手另外，石膏的材质选择、如何做到保护孩子皮肤不受损等等，都是一个儿童骨科医生该考虑的细节。看到这里，你该检查孩子的石膏了。 5. 马蹄足不治疗会怎样？毫无疑问，终生残疾。前面我们看到了早治疗的马蹄足宝宝的效果，堪称完美；但我们的生活中，还有很多很多的马蹄足孩子仍然不知该往哪寻医。于是就有了17岁、25岁都未能接受规范治疗的马蹄足患者（如下图）这样大龄的马蹄足患者还能治吗？ Of course！但他们如果不接受规范治疗，畸形只会日益严重。

李旭

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文章发育性髋关节脱位能矫正好吗？需要多长时间？

“都怪我！都怪我！”门诊室来了一位妈妈，很自责，眼泪都噙在眼里了。我安慰道：“不怕的，确诊后及时专业的治疗，有希望把宝宝的病治好。” 大家可能不知道，今天门诊的这位宝宝二岁半了，她妈妈也是属于比较粗心的人，直到宝宝走路了才发现孩子有点跛，走路走鸭步。她还想着可能再长大一点就好了，随着时间的推移，其他家的小朋友都又跑又跳，就他家的小朋友，一走路就被人指指点点。她这才急急忙忙重视起这个问题。经过诊断，确定了孩子是发育性髋关节脱位。那么问题来了： >>>>发育性髋关节脱位能矫正好吗？需要多长时间？我的回答是：可以的。一旦确诊为髋关节发育不良，病情随着孩子年龄的增长，只会逐渐加重，不会自己好转。确诊后就要及时治疗，孩子年龄越小，治疗的时间越短，花费越少，创伤也越小。门诊的这个宝宝已经24月龄以上了，治疗就要做全套的手术了，包括切开复位、软组织手术、髋臼截骨、盆骨截骨、股骨截骨。因为孩子长大了，要做的治疗越来越复杂，手术也越来越大。这里还是要提醒妈妈们：对于髋关节发育不良而言，最佳的治疗时机就是6个月内。如果错过了，也要一旦确诊立刻治疗。请扩散周知。如有问题，请扫码免费三次咨询

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文章先天性髋关节脱位治疗的原则和禁区

先天性 / 发育性髋关节脱位（DDH）的孩子，在学步后早期的年龄，12-18月龄之间，选择闭合复位还是开放复位，在学术界一直是一个永恒的争议和话题。但有以下几条原则，基本是被国内外广泛公认的且没有疑义的：一：12月龄以内的孩子，闭合复位往往能够成功！二：18月龄以上的孩子，通常建议开放复位，因为即使闭合复位成功了，后期发生残留畸形而再次截骨的手术风险都很大！三：18月龄以内的孩子，应该首先尝试闭合复位，推荐在复位之前先进行悬吊牵引！如果初次闭合失败，那么再次去争取闭合的成功可能性极低，应该当机立断选择切开！切开不受年龄的限制，低龄不是切开的禁忌！！四：对于畸胎型髋脱位，比如先天性多关节挛缩合并的髋关节脱位，无论孩子年龄多大，绝不应该尝试闭合复位，因为复位几乎不可能成功，而且将几乎不可避免地导致严重股骨头坏死。所以对于这种类型的髋脱位，我们的建议是满6月龄后做开放复位，可以双侧一起做，远期疗效通常非常满意！有髋关节脱位宝宝的家长们，无论是哪一种类型的，包括很多种极其复杂类型的脱位，比如：先天性多关节挛缩的髋关节脱位、脑瘫导致的脱位、化脓性关节残留的畸形，都可以找我咨询。我，是广州华新骨科医院儿童骨科的李旭医生！

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文章脑损伤患儿基金会义诊来啦！

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文章石膏固定患儿注意事项

（1）保持室内清洁、安静、整齐，创造一个良好的休养环境。（2）高营养的食物，如：高蛋白、多维生素饮食，可增强机体的抵抗力，是促进骨折愈合的主要因素。（3）保持石膏清洁干燥，避免污染、潮湿、扭曲、变形、折断，石膏固定的肢体应抬高和心脏同一水平，放在合适的位置。（如内收、外展位）。（4）注意保暖，防止感冒。（5）说明功能锻练的重要性，先行未固定关节的功能锻练，待肿胀、疼痛缓解后，再行固定肢体的肌肉收缩锻练，预防关节僵直和肌肉萎缩。（6）如有以下情况。应及时通知医护人员。 ①剧烈疼痛；②发绀；③冰冷或麻木。解释石膏固定后及卧床易出现的并发症。 (7 )在石膏固定期间，不要随意在石膏两端填塞敷料，具体石膏固定时间请咨询主诊医生。

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广州华新骨科医院 小儿骨科

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