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脑梗死的一级预防
关于脑梗死的一级预防，就是以前没有得过脑梗死，该如何预防脑梗死。 脑梗死：俗话称为脑梗塞，指脑组织因为血液供应缺乏导致的坏死。通俗点说就是脑血管堵塞了，脑组织坏死了。 危险因素：哪些人容易患？ 4 项主要危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病及年龄超过 50 岁。 12 项一般危险因素：房颤、心脏病；呼吸睡眠暂停；脑卒中家族史；吸烟；大量饮酒；缺乏运动；膳食中油脂过多；肥胖；男性；牙龈经常出血、牙松动、脱落（没事多看牙医）；缺血性眼病和突发性耳聋。 症状： 肢体无力、麻木（偏侧较有意义）、言语不清、视物成双（双眼视物）、头痛、眩晕…… 如何诊断： 危险因素+上述症状+头颅 CT、核磁共振等检查。（千万不要头昏、头痛听 XXX 说你就是脑梗死，这些套路在门诊看得太多了） 怎么办：听专业医生的！！！ 下面，就来给大家分享一下脑梗死怎么进行一级预防。 一、控制危险因素 1.控制血压，正常血压在 120/80mmHg 以下。糖尿病<130/80mmHg，轻度血管狭窄<140/90mmHg。 一侧颈内动脉狭窄大于 70%，收缩压在 130-150mmHg。双侧颈内动脉狭窄大于 70%，收缩压在 150-170mmHg。不过控制血压对于医生来说是个体力活，太累了，每个人都不一样，不能千篇一律，比如你按照上面标准控制后出现脑梗死的症状，那就得慎重了，可能这个血压对于你来说低了。所以，简单来说，听医生的。 2.体育锻炼 每天不少于 30 分钟适合自己的运动。 3.控制体重 腰臀比，男性<0.9，女性<0.8（腰臀比=腰围/臀围） 4.调节血脂 低密度脂蛋白控制在<2.6mmol/L，有糖尿病、冠心病、代谢综合征及吸烟的人应<1.8mmol/L。 5.戒烟 6.合理饮食 每日摄盐<6g，减少饱和脂肪酸。天天说 6g，6g 是好多？6g 就是一个啤酒瓶盖盖那么多。 7.治疗心脏疾病 8.控制血糖 这也是个体化的指标，请听医生的。 9.限制饮酒 男性 每日啤酒 1 瓶或者红酒 4 两或者白酒 1 两以下， 女性减半。 10.女性避免服用口服避孕药和绝径后雌激素替代治疗。 11.治疗高同型半胱氨酸血症 口服维生素 B6、B12 和叶酸。 12.调节心情，抵制焦虑和抑郁。 13.已患脑梗死或者有 3 个以上危险因素的患者，建议就同时服用抗血小板或者抗凝（有房颤的）药物，具体就听医生的。
高冬存
主治医师
稷山县人民医院
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