科普文章
文章 动物外伤的处理
首先，需要对伤口进行一下分类，分三类： I 类伤口：如果小动物是抚养或喂养动物，动物已经接种过疫苗，也没有明确的接触史时，完整的皮肤只是被舔触到时，无需惊慌，也不需要治疗。这种伤口属于 I 类伤口。 II 类伤口：当皮肤有轻度咬伤，无出血性轻度抓伤或擦伤，破损皮肤被动物舔触时，这就是医疗上常说的 II 类伤口，请立即狂犬病免疫预防门诊接受专业处置，彻底清洗消毒伤口，并接种疫苗。 III 类伤口：对于单一或贯通性皮肤咬伤或抓伤，或粘膜被动物的唾液舔触后，或开放性伤口，一般称为 III 类伤口。III 类伤口应立即处理，并注射抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。 伤口怎么处理才有效呢，首先被动物咬伤或抓伤后要用力挤出伤口周围的血，还要用 25%的肥皂水或者 3%的双氧水彻底冲洗伤口，如果没有则可以用清水或者冷盐水代替。动物咬伤或者抓伤往往外面的伤口小而里面的伤口深，要求冲洗时尽量把伤口扩大，设法把残留在伤口的动物唾液或者伤口的血液冲洗干净。对于伤口特别深的还可以用干净的纱布或者牙刷反复冲洗伤口，最后用盐水冲洗，至少要持续 30 分钟左右后再进一步局部消毒，用 75%的酒精或者碘酒对伤口进行内外消毒，随后用干净的纱布覆盖在伤口上。伤口宜敞口，不宜缝合或者包扎，因为狂犬病毒是厌氧菌，在缺乏氧气的情况下会大量生长。最后要注射狂犬疫苗，被动物咬伤以后要尽早注射狂犬疫苗，注射疫苗的最佳时间在被咬伤以后的 48 小时以内，越早注射则效果会越好。在注射疫苗期间不要抽烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡以及进食辛辣、刺激性食物，还要避免剧烈运动。
林晓亮
主任医师
东港市中心医院
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文章 甲状腺癌术后的复查应知
近些年，随着人民群众对于健康生活水平要求的提高，日常体检的人越来越多，使甲状腺癌的发病率逐年提高，但绝大多数甲状腺癌愈后都很好，这样就产生了甲状腺癌术后长期复查的问题，甲状腺癌患者术后重点观察什么？ 1、病灶情况：甲状腺癌全切术后有无局部残留、复发或远处转移？有无淋巴结转移？ 2、观察分化型甲状腺癌（DTC）患者术后对 TSH 的抑制是否达到目标要求？ 3、观察术后接受碘 131 清甲治疗的患者甲状腺球蛋白（Tg）水平是否增高？ 4、观察甲状腺髓样癌（MTC）患者术后降钙素（CT）、癌胚抗原（CA）的变化情况。 当然，有些具体的问题，还需要专科医生的解释，以上仅仅做为参考。
林晓亮
主任医师
东港市中心医院
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