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文章关于支原体肺炎的小常识

疾病日简介 “世界肺炎日”于2009年11月2日由全球近百个组织和机构组成的联盟-全球消灭儿童肺炎联盟发起，并确定每年的11月12日为世界肺炎日，旨在督促各国政府加强对肺炎的预防和治疗。今年的11月12日是第15个“世界肺炎日”。支原体肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal Pmeumonia，MPP)是由肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae，MP)引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎的表现。MP由口、鼻分泌物经空气传播，终年散发并可引起小流行的呼吸道感染。MP在人与人密切接触中通过呼吸道飞沫传播，其潜伏期为2-3周。全年均可发生MP感染，而我国秋冬季发病率较高，可能与秋冬季室内活动增多、空气流通差及人员接触密切有关，容易在学校、幼儿园、疗养院及军队等人员比较密集的环境中集中发病。 MP可在全年龄组中引起上呼吸道和下呼吸道感染，特别是在5岁以上和40岁以下人群，感染后仅5%-10%会发展成肺炎。支原体肺炎大多症状轻，预后较好，但肺炎支原体感染也可引起严重的双侧肺炎和其他系统的肺外并发症而导致死亡，如脑膜炎、脊髓炎、心肌炎、心包炎、免疫性溶血性贫血和肾炎等。目前支原体肺炎的诊断主要依靠临床表现及辅助检查。血清特异性抗体是目前诊断支原体肺炎主要手段。

顾浩

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文章呼吸道疾病已进入高发季节

近日国家卫健委新闻发言人米锋表示，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加，要坚持多病同防同治，密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等流行情况，加强监测预警，掌握病毒活动强度，病毒变异等变化。米锋表示，要加强农村地区、学校、养老托幼机构等重点地区、重点场所传染病监测和健康管理，做好老年人基础性疾病患者、儿童等重点人群随访，优化疫苗接种服务；要统筹医疗资源，优化诊疗流程，加强门急诊、儿科、呼吸科等力量，做好各项医疗救治工作；要持续倡导文明健康、绿色环保的生活方式，保持良好个人卫生习惯。今年呼吸道疾病增多？很多公众感觉在新冠疫情以后，甲流、支原体肺炎、单核细胞增多症等等，身边的呼吸道传染病好像更多了，应该如何看待这个问题？北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖对此回应称，每年冬季是呼吸道感染高发季节，常见的肺炎支原体、呼吸道病毒，尤其是流感病毒会比夏季或春季活跃，导致感染的人群明显增加，这些疾病特征与往年一样，预后均较好，不需要担心。我国国家流感中心实时监测流感活动情况，目前的监测数据显示我国今年已经进入流感季，目前以甲型流感流行为主，也有乙型流感流行。单核细胞增多症也是儿童、青少年常见的疾病，主要由EB病毒或巨细胞病毒导致，疾病呈自限性，发病率并没有比往年增加。

顾浩

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文章关于呼吸道疾病的一些误区

当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期。我们该如何防治？关于呼吸道疾病又有哪些认识误区？总台《健康中国》栏目邀请复旦大学附属华山医院教授张文宏、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉，以及首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖三位专家，就当前网络上常见的关于呼吸道疾病误区进行详解。误区1 今年的冬季呼吸道病毒复杂叠加感染很可怕？张文宏表示，很多人会害怕自己叠加感染。其实有时候检测出多种病毒或细菌是因为采取了非常敏感的检测手段，不用过于担心。童朝晖表示，尽管测出来了很多病原体，但并不代表每一种都是致病的。医生会结合病人的临床情况，综合分析哪一种是病人的致病菌。刘清泉表示，从中医角度来看，叠加感染是合病或并病。“比如发烧7天好了，发现是流感。10天左右又发烧了，这次是支原体。这其实不是叠加，而是养护不好，后续发病的情况。” 误区2 支原体肺炎是新冠的变异？童朝晖表示，人类在20世纪初就发现了支原体这种微生物，直到20世纪末期才确定它是一种病原体，而新冠病毒在2019年末才被大家知晓，两者毫无关系。为什么孩子特别容易感染支原体？童朝晖表示，儿童的免疫力系统发育不健全，抵抗力不如成人，因此更容易被感染。误区3 一旦感冒发烧就得赶紧输液？童朝晖表示， “感冒发烧输液好得快”，这其实是一个误区。与流感相比，感冒发烧的温度更低，症状也更轻，往往是上呼吸道的症状。如果感冒后出现发烧或者咳嗽，在家服用退烧或止咳的药物即可，要注意多休息、多喝水、补充营养。而对于流感来说，部分流感可能引起肺炎，甚至出现重症肺炎，这个时候可能要住院，住院医生会判断你是否需要输液。张文宏也表示，一般输液只限于住院的重症病人，或者有些药物无法口服，只能通过输液。对于普通感冒来说，口服药物效果更好。

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安徽省第二人民医院 呼吸内科

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