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凸嘴
凸嘴的情况在我们身边随处可见，所以这类人群的表现非常简单，就是嘴唇周围太过于饱满，上下双突的类似于我们做吹口哨的呈现出来的结果，但是我们是个比通俗要有点专业知识的文章，所以再简单归纳如下： 1. 嘴巴闭合困难：多数人是静息自然状态下嘴巴会闭不拢的，牙齿会控制不住的漏出来；但是，上唇软组织或者唇红会非常肥厚，即便如此，依然有些捉襟见肘； 2. 人中绝对值可能会长（可能会是第一主诉），这种也是软组织发育过程中的一种代偿，被动的；口角下垂可能，可能第一主诉是要做个口角上扬，这种情况多见于单上唇突的情况，因为上唇弓线过于饱满显得口角有些低； 3. 露齿问题：牙齿的暴露度多数会比常人多，如果有龅牙或者大板牙的情况，这个特点会更明显，像演员王迅； 4. 毗邻组织被看扁：如果有非常明显的凸嘴情况存在，或者即便程度不重，但是自己对凸嘴比较介意的话，他们的多数主诉可能会是鼻基底有点凹，鼻尖不够高挺，下巴尖有点小，颏唇沟是比较浅甚至没有的。 5. 咬合：很多双前突的咬合未必有问题，恰恰相反，多数牙弓发育的非常充分，而且牙齿排列也有可能非常整齐。但是，如果是单突或者偏突的话就会有很严重的咬合问题了，比如单上突，前牙的覆颌覆盖会比较大；单下突的话（就是上颌位置好的地包天），前牙覆颌覆盖都是反的了；如果是偏突的话，情况会更重。 6.口内问题：舌体可能会比较大，尤其在我们做截骨后退过程中会发现，那个肥大的舌头真的是无处安放，这个后期也可能是前突复发的一个潜在危险因素。 凸嘴的治疗 正常来讲，凸嘴的治疗应该是从根本原因上来入手，但是现在多数人对于问题的认识程度不一，手术接受程度也不一，所以我们平时的主要思路就是碰到主诉为其他比如唇部、鼻基底等的问题的，我们善意的提醒求美者的问题根本所在，至于他们的治疗决定权就放给他们自己了，但是很多掩饰性的治疗我们是可以默认帮着做的，前提是不违反医疗原则。 凸嘴常见的治疗方法如下： 1. 截骨治疗：这个治疗简单直接，把多余的骨组织去除，突出的位置后退至正常即可； 2. 正畸治疗：对于轻度突的情况，可以通过正畸治疗把牙齿矫正到正常位置或者过矫正些来弥补骨性矫正不能的问题。但是这里的矫正并不能叫做“掩饰性矫正”。 3. 掩饰性治疗：这里主要是对于毗邻组织做些掩饰性的治疗，让嘴巴突的程度看起来有所减轻，但是根本上并未有太大改变。比如常见双突，如果掩饰性治疗可以选择鼻基底垫的高点，鼻尖做的挺一点，下巴尖做的翘点。但是对于偏突的掩饰性治疗因为效果一般，我们一般也不是非常推荐做。 所以，您自己有没有凸嘴情况呢，毕竟东亚人这种比例非常多，但是并不是每个人的治疗都是千篇一律的，需要根据您的具体情况而定，所以先不要盲目给自己定义为凸嘴，如果自己拿不准可以跟我联系。
巩伦礼
主治医师
上海市同济医院
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