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文章 超声报告中乳腺BI-RADS分类解析
0 类：说明检查获得的信息可能不够完整。即目前检查不能全面评价病变，需要进一步其他影像学检查诊断。 1 类：未见明显异常，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等。 2 类：有病变，然而病变为肯定的乳腺良性肿块，肯定的良性钙化，建议定期随访（如每年一次）。 3 类：有病变，然而考虑良性疾病可能（恶变概率小于 2%）但建议缩短随访周期（如 3～6 个月一次）。如果复查后评估为 2 类的可延长随访时间为 1 年。 4 类：有异常，不能完全排除恶性病变可能。建议穿刺活检明确病理（穿刺活检、手术活检等）。恶性概率 3%-94%。需要注意：视不同情况进行随访或穿刺。 4A 类：低度可疑恶性（3%-10%），可以进行穿刺活检，在病理检查结果良性后常规随访时间是 6 个月。 4B 类：中度可疑恶性病变（10%-50%）。建议进行穿刺活检。若为乳头状病变，则需要手术切除活检。 4C 类：中高度可疑恶性（50%-95%）。虽不具备象 5 类那样的典型恶性特点，但此类病理结果大多是恶性的。需要尽快给予外科治疗。 5 类：高度怀疑为恶性病变（＞95%），需要手术切除活检。 6 类：已经由病理证实为恶性病变。应采取积极的治疗措施。
宗晴晴
住院医师
江苏省人民医院
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文章 胆囊息肉分类
胆囊息肉分类： 非癌性病变 胆固醇息肉 胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。尚无癌变报道。 炎症性息肉 炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约５ｍｍ，单发或多发。息肉周围胆囊壁可有明显炎症。尚无癌变报道。 腺瘤样增生 一种增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约５ｍｍ，单发或多发。有癌变可能。 腺肌瘤 又称为腺肌症，有弥漫型、节段型与局限性。一种增生性病变。有癌变可能。 肿瘤性病变 腺瘤 多数为单发，少数多发，有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，是胆囊最常见的良性肿瘤，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。有癌变可能，癌变率与大小呈正相关。 腺癌 分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变，而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。
宗晴晴
住院医师
江苏省人民医院
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文章 精索静脉曲张
临床表现 病变轻者无任何不适，重者发生阴囊肿胀，可向下腹部或腹股沟放射，站立较久、行走过多或重体力劳动时加重，平卧休息后症状减轻。多见于青壮年，是引起男性不育症的病因之一。 发病机制 精索静脉曲张是一种血管性疾病，是因精索静脉回流受阻或瓣膜功能障碍，血液反流，精索静脉内血流淤滞，导致蔓状静脉从发生不同程度的迂曲扩张。 二维超声 阴囊根部出现纡曲的管状结构或蜂窝状结构;管径增宽;Valsalva 试验静脉管径明显增宽，大于 0. 2cm 管腔内呈无回声或见烟雾状活动的低回声； CDFI 显示精索、睾丸背侧及下极至附睾尾部红蓝相间的大量血流信号，Valsalva 试验可见静脉反流信号。（Valsalva 试验：嘱患者深吸气后做屏气动作，可见精索静脉管径增宽。）
宗晴晴
住院医师
江苏省人民医院
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