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任浩栋

主治医师

渭南市妇幼保健院 中医治未病科

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科普文章

文章中药汤剂煎煮法及不同剂型服用方法

煎药用具以砂锅、陶瓷锅为好，玻璃锅、不锈钢锅次之，忌用铜锅、铁锅、铝锅，以免发生化学反应，影响疗效。煎药用水多采用自来水、天然饮用水，总以水质洁净为好。煎药火候分为文火和武火。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎煮方法先将药材浸泡30~60分钟，用水量以高出药面一指节为度。一般中药煎煮两次，两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。煎药火候跟时间，要根据药物性能而定。解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎5分钟即可；补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再煎30~60分钟。特殊药物的煎法先煎药物应先煮30分钟，再与其他药物同煎。诸如龙骨、牡蛎、龟甲、鳖甲、代赭石、紫石英、瓦楞纸、石决明、紫贝齿；此外附子、乌头等药物，宜先煎45~60分钟，再与它药同煎，以保障安全用药。后下药物指气味芳香的药物，久煎会降低药效。在其它药物煎好时再下，稍煎5~10分钟即可。诸如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻、钩藤、番泻叶、沉香。包煎药物指黏性强、粉末状或带有绒毛的药物，宜用纱布袋装好，再与其它药物同煎。诸如滑石、青黛、旋覆花、蒲黄、车前子、葶苈子、辛夷、五灵脂、乳香。烊化药物指胶类药物因其黏性大且易溶，避免粘锅或影响其他药物煎煮，单用水或黄酒将其加热融化，用煎好的药液冲服。诸如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶及蜂蜜、饴糖等。服药时间汤剂每日一剂，水煎分两次服用；病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服用；病在胸腹以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。对肠胃有刺激性的药物宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；安神药宜睡前服；咽喉病、呕吐病须煎汤代茶饮，可不定时服。免煎颗粒中药须用开水冲开，搅拌使其充分化开，加盖闷5~10分钟再服用。

任浩栋

住院医师

渭南市妇幼保健院

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