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刘丹丹

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南昌大学第四附属医院 呼吸内科

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文章体检发现肺结节该怎么办？

随着大家的健康意识越来越强，体检发现肺结节的也越来越多，很多门诊患者在体检的时候发现结节，然后来就诊。这种患者一方面要正确对待问题，引起足够重视，另一方面也不能有太多的思想负担，因为结节分为良恶性。一旦发现结节，根据结节的特征，包括大小、部位，有没有侵犯周围组织，比如侵犯胸膜，还有毛刺征，来判断它的良性和恶性。具体临床医生要结合患者的一个年龄，性别，是否吸烟，家族史，还有 CT 特点综合考量，如果是恶性的，肯定要积极处理，有手术机会的要手术。但是如果结节的性质像是良性的，比如说炎症性的结节，比如说陈旧的结核性病灶，也有一些结核球或者既往的炎症留下来的小结节，尤其是我们门诊最多见的一些炎症性的的＜1cm 的结节，以先观察为主，3 到 6 个月复查胸部 CT，观察结节是否有增大，是否有恶变倾向。所以发现结节的时候，不要惊慌，首先要看它是单发还是多发，如果结节不是太大，比如 7-8mm 以下的结节，多数是观察为主。但是即使是 6-8mm 以下的结节，如果 CT 有明显的恶性征象，还是要积极的处理，进一步检查。所以还是需要临床医生结合具体情况进行相应的排他检查。

刘丹丹

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