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桡骨远端骨折石膏固定术后注意事项
桡骨远端骨折非常常见，大部分为意外滑倒手部撑地引起，简单的骨折大部分在门诊可通过骨折端手法复位石膏固定解决，但是石膏固定后注意事项也很重要，主要有一下几点： 若出现腕部皮肤肿胀严重，疼痛进行性加重，麻木等症状，可立即拆除石膏，腕部制动，立即到医院急诊就诊排除是否存在骨筋膜室综合征，否则可能会导致正中神经不可逆损伤，导致手指功能障碍，畸形，严重可能需截肢风险； 术后 3 天内为皮肤肿胀高峰期，有条件可到医院复诊调整石膏，防止石膏挤压皮肤及神经； 石膏固定后立即冰敷，冰敷根据皮肤肿胀情况而定，一般冰敷 24-48 小时，每次冰敷 20 分钟，中间间隔时间 10-15 分钟，冰敷时注意用毛巾分隔皮肤，避免冰块与皮肤直接接触导致皮肤冻伤；如果肿胀较为严重，可延长冰敷时间 1-2 天； 石膏固定术后一般 7 天到门诊复诊，复查 X 线了解骨折端情况，如果出现移位或者需要手术，可及时发现，以免错过手术时机； 术后 7-14 天皮肤逐渐消肿，石膏可能会松脱，要及时到门诊或附近社康医院重新包裹石膏，以免骨折端再次移位，最后不可避免需要住院手术可能； 石膏固定时间一般为 4 周，骨质疏松病人可适当延长固定时间 1-2 周； 拆除石膏后需尽早进行手指及腕关节屈伸活动功能锻炼，避免提拉重物，举重等活动； 骨折后 3 月复查 X 线片，如果骨折已愈合，可回归正常生活及工作。
谢锡洪
主治医师
深圳市龙华区中心医院
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