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视频如何判断有没有出现糖尿病酮症酸中毒？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科主任医师韩文霞根据症状和检查结果判断糖尿病酮症酸中毒。第一、检查。凡是怀疑糖尿病酮症酸中毒的患者，应立即检查尿酮和尿糖，如果尿糖和尿酮体阳性，血糖增高，无论有无糖尿病病史皆可诊断出糖尿病酮症酸中毒，如果出现以下情况之一表明病情危重：1、重度脱水、酸中毒昏迷。2、血pH<7.1。3、血糖>33.3mmol/L，血浆渗透压>330m0sm/L。4、电解质紊乱，如血钾过高或过低。5、血尿素氮持续升高。第二、症状。糖尿病酮症酸中毒的患者早期三多一少症状加重，酸中毒失代偿后，病情迅速恶化，疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼吸中有烂苹果味，后期出现严重脱水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥、血压下降、心率加快、四肢厥冷。晚期出现不同程度的意识障碍，反射迟钝、消失、昏迷。

韩文霞

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视频甲状腺炎会引起眼凸吗？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科主任医师韩文霞甲状腺炎一般不会引起眼凸，眼凸主要见于促甲状腺激素受体抗体阳性的毒性弥漫性甲状腺肿疾病。甲状腺炎可分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。对于不同类型的甲状腺炎，其症状有所不同。第一、急性甲状腺炎常表现为高热，患部剧痛、肿大、波动痛、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加重等。第二、亚急性甲状腺炎，常表现为突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬并伴有发热等。第三，慢性甲状腺炎常表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑，并伴有轻度的甲低症状。因此，若患者出现以上现象，应及时到医院就诊，以免病情加重。

韩文霞

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视频糖尿病酮症酸中毒会昏迷吗？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科主任医师韩文霞糖尿病酮症酸中毒晚期时患者会发生昏迷。糖尿病酮症酸中毒的发生是循序渐进、有迹可循的，一般的症状表现可以分为早期、中期、后期和晚期四个阶段。到晚期的时候，患者会表现为不同程度的意识障碍，反应迟钝或消失，甚至昏迷。通过检查，病人血糖明显高值，伴随严重水电解质紊乱和酸中毒、周围循环衰竭及急性肾衰竭。糖尿病酮症酸中毒导致昏迷的原因目前尚未明确，严重脱水、血浆渗透压升高、脑细胞脱水以及缺氧等，对脑组织均会产生不良影响，引起昏迷。血中酮体，尤其是乙酰乙酸浓度过高，也与昏迷关系密切。β羟丁酸堆积会导致酸中毒，伴随出现电解质紊乱也会导致昏迷。因此，糖尿病酮症酸中毒在临床处理时应重视纠正水电解质平衡，以及纠正肾脱水状态，甚至患者可以转危为安。

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视频糖尿病酮症酸中毒为什么要补钾？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科主任医师韩文霞糖尿病酮症酸中毒的患者在治疗的过程中很容易出现低钾血症，所以需要补钾治疗。患者低钾的原因，包括如下几个方面：第一、糖尿病酮症酸中毒，往往会出现高血糖，在血糖增高的同时，尿糖也可以增高，在尿糖增高的同时，可以把血中的电解质例如血钾带出血管外，造成尿钾排出过多血钾过低。第二，糖尿病酮症酸中毒血pH值，处于酸性环境，pH值促进酸性环境当中的时候，血钾可以向细胞内转移。第三、在糖尿病酮症酸中毒补充胰岛素的同时，在胰岛素降血糖的同时，也可以促进血钾向细胞内转移，所以糖尿病酮症酸中毒容易出现低钾血症，在治疗的时候同时要补钾治疗。

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视频甲状腺炎对身体有什么危害？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科主任医师韩文霞甲状腺炎对身体的危害如下： 1、甲状腺炎可能引起甲状腺肿大压迫周围组织，如压迫气管会影响呼吸，时间长会引起气管软化，甚至导致窒息，还可能会压迫喉返神经和颈部静脉回流障碍，导致患者出现声音嘶哑、面部浮肿等现象， 2、甲状腺炎可以使甲状腺滤泡破坏，释放过多的甲状腺激素入血，引起一过性甲亢的症状。 3、对于妊娠期的甲状腺炎患者，甲状腺功能异常可能会导致流产等发生。 4、甲状腺炎会导致出现情绪，体重变化等。随着甲状腺炎疾病的不断蔓延，当甲状腺破坏到一定程度时，多数患者会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍白并发凉、干燥、粗厚、食欲不振而体重增加等。

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视频甲状腺炎可以治愈吗？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科主任医师韩文霞需要看甲状腺炎的类型和病情程度。第一、如果是急性化脓性甲状腺炎，遵医嘱应用抗生素治疗或手术治疗，是可以治愈的。第二、如果是亚急性甲状腺炎，常具有自限性，通常也可以治愈。第三、如果是慢性甲状腺炎，应用肾上腺皮质激素或手术治疗，也可能会治愈。但如果出现慢性淋巴细胞性甲状腺炎，则治愈的可能性就比较低。还有如果是自身免疫性甲状腺炎发展成了甲减，则需要终生甲状腺激素替代治疗。因此，若患者出现甲状腺炎的相关症状时，应及时到正规专业医院详细检查，确诊疾病后，遵医嘱进行有效治疗，这样才能使疾病尽快康复。

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视频甲状腺炎需要终身服药吗？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科主任医师韩文霞甲状腺炎一般不需要长期服药，通常只需要在急性期进行药物处理即可。如果是细菌感染导致的急性甲状腺炎，通常需要在医生指导下使用抗生素治疗，如阿奇霉素等抗生素来控制感染，从而控制病情进一步的发展。当急性甲状腺炎的炎症得到控制后，就可以遵医嘱停药了。如果是亚急性甲状腺炎，它属于一种自限性疾病，一般待病情进展到一定阶段后，便会自愈。如果患者没有出现永久性甲减，也不需要一直服药。如果是桥本氏甲状腺炎，患者没有出现甲功异常的情况下，可遵医嘱进行抗甲亢治疗或优甲乐替代治疗，不一定需要终身服药。

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视频糖尿病酮症酸中毒为什么会出现烂苹果味？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科主任医师韩文霞首先，由于胰岛素的相对或绝对缺乏，导致糖原的产生，糖原分解和酮体的产生，以及肝脏中酶底物产的产量的增加，导致高血糖等。酮症是由于脂肪分解代谢的酮体增多所致，酮体包括乙酰乙酸，丙酮等。病人呼吸中腐烂的苹果味实际上是丙酮的味道。如果酮体水平升高，丙酮可以通过呼吸道排出，这就是糖尿病酮症酸中毒为什么会出现烂苹果味的原因。酮体是可以通过血脑屏障的。酮体进一步代谢是在肝脏完成，如果酮体生成过多，超过肝脏的供能，这时血液终究可以出现酮体升高，尿中也可以出现酮体。发生糖尿病酮症酸中毒的时候是一个急症，这个时候应该立刻到医院进行输液，纠正水电解质酸碱失衡，胰岛素的应用、抗感染治疗，尽快使患者解除糖尿病酮症酸中毒的境地。

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视频糖尿病为何会引起酮症酸中毒？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科主任医师韩文霞酮体是脂肪酸在肝脏内进行β氧化生成的中间代谢产物，包括三种成分：β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。人体利用能量的主要方式是葡萄糖，少部分是利用脂肪或蛋白质。在正常情况下，血糖能够供给人体足够的能量，机体就不需要脂肪大量分解来提供能量，自然也就没有大量的脂肪酸分解生成酮体，血液中酮体的含量是极少的，而且是以β羟丁酸为主，大概占70%。但如果胰岛素严重缺乏的糖尿病患者，人体无法利用葡萄糖作为能量来源，就只能动用脂肪大量的分解，造成肝脏游离脂肪酸氧化增加，产生过多的酮体，引起酮症。所以大量酮体在血液中蓄积，超过身体调节代偿的能力，血的pH值逐步下降，可以使机体发生酮症酸中毒。

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视频糖尿病酮症酸中毒病人吃什么好？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科主任医师韩文霞糖尿病酮症酸中毒患者应少食多餐，多吃升糖指数低的食物。患者应该少吃升糖指数比较高的食物，可以吃一些高纤维素的食物，比如说玉米等粗粮，可以每餐减少用量，增加用餐的次数，吃一些清淡的食物，千万不要吃辛辣等刺激性食物，定期吃蔬菜和水果，吃一些低油、低盐、低脂的食物，选择牛奶和鸡蛋等优质蛋白。不要饮用任何饮料和食用甜品，因为各种饮料和甜品含糖量很高，升糖指数也很高，会使病情加重，患者千万不要抽烟喝酒，影响病情的恢复。糖尿病酮症酸中毒患者要严格遵循以上饮食的注意事项，避免一切不利于病情恢复的风险。平时也要注意严格按照医生的叮嘱服用降糖药物来控制血糖，避免感染等其他细菌或者是病毒，造成身体其他部位的损害，可以适量的做些运动，以增强自身的体质，肥胖者建议做减脂运动，每天定时监测血糖，定期去医院做必要的检查，以便身体快速的康复。

韩文霞

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