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便秘的病因
1.功能性便秘 进食量少或食物缺乏维生素 工作紧张，生活节奏快，居住环境变化的精神因素打乱了排便习惯 结肠运动功能紊 2.器质性便秘 直肠与肛门病变引起的肛门括约肌痉挛，如痔疮、肛裂、肛周脓肿等 一部病变导致排便无力，如大量服水、隔肌麻痹、系统性硬化症 结肠完全或不全梗阻，如结肠良恶性肿瘤、克罗恩病等 腹腔或盆腔肿瘤的压迫 全身性疾病 精神心理因素在功能性便秘发病中占有很重要的因素，现代生活节奏加快，人们工作压力增大，常见出现焦虑或者抑郁状态，会加重便秘的症状，因此应注重功能性便秘患者精神、心理状态的筛查，必要时可以进行心理测评。 治疗 1.一般措施，部分功能性便秘的患者伴有焦虑或抑郁表现，常常担心便秘对身体造成的伤害，通过充分的解释工作，可使大部分患者打消疑虑，可以建议其养成良好的生活习惯，如规律排便，多饮水，多进行体育运动。 2.药物治疗 补充纤维素类制剂对于便秘的患者饮食中增加纤维素类制剂，可以通过增加粪便的含水泥率及体积，从而达到促进排便的效果 渗透性的泻药，不吸收的单糖或双糖类，如乳果糖，甘露醇等，通过增加肠内容物的体积和刺激肠蠕动 促动力剂：能刺激肠道蠕动反射，加快胃肠的传输 抗焦虑制剂：可以在专业心理医生指导下服用，对于伴有雨抑郁状态的功能性便秘患者可能有效 功能性便秘的治疗要注重患者生活方式的教育以及心理疏导，教育患者树立治愈疾病的信心，与患者应充分沟通，建立信任关系，可以增加治疗的效果。
张凤朝
副主任医师
保山市人民医院
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