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教你如何“一眼看出”有无心脏病！有些心脏病可以“一目了然”！
心脏病有很多种，在实际临床工作中，心脏病也不是被看出来的，而是被“问”出来的，根据患者的不同症状和表现，可以大致判断出患者可能是哪一种心脏病。 但有些心脏病我们也可以看到异常的表现，通过看到这些表现，我们也能确定心脏是否正常或异常。 一、看活动耐量 绝大多数的心脏病，都会出现活动奶量下降的情况，比如冠心病会出现活动后胸痛、胸闷等心绞痛症状。比如心衰会出现活动后胸闷气喘等心功能衰竭的症状等等。即便是心律失常，很多时候也会出现活动后不适的相关表现。活动耐量虽然不是像面容、长相、身高一样直观的看出些，但只要是仔细观察，仍然可以从患者活动时看出很多端倪。 二、看面容 也有很多的心脏病，会表现在脸上。比如大家所熟知的“二尖瓣面容”，便是二尖瓣狭窄等病变时最为经典的表现之一。再比如艾森曼格综合征的患者，可以轻易的从脸上看出端倪。还有一些心衰的患者，因为长期缺氧，也会出现面容上的一些改变。当然，即便是心绞痛发作时，患者也会有痛苦面容，或许可以帮我们看出端倪。 三、看口唇 口唇发绀，是医学上对很多缺氧性疾病的一个描述，而在心脏病中，也有很多疾病会表现出口唇发绀的相关表现，比如左心衰时肺循环淤血，就会导致缺氧进而表现为口唇发绀，再比如肺动脉高压得患者，因为长期血液内含氧量低，也表现为口唇发绀明显。 四、看耳垂 耳垂褶皱就是耳垂斜线皱纹，最近有相关研究显示耳垂褶皱是很多冠心病病人的外在特征，但具体尚没有准确的循证医学证据。但确实有实验显示耳垂斜线皱纹增多的患者冠心病的发病率增高。但有耳垂皱褶仍然不是诊断冠心病的标准，而只能是高发可能。 五、看手指 缺氧的患者，手指也会发绀，甚至长期缺氧的患者，比如肺病的患者，就会出现杵状指，也就是手指外形像小棒槌一样的指端膨大。长期罹患心血管疾病，比如心功能不全或者是肺动脉高压等疾病，患者也会因组织缺氧、代谢障碍等原原因造成杵状指。 六、看组织水肿 尤其是双下肢水肿，很多时候是心脏功能不全时，尤其是右心功能不全时的一个表现之一，这主要是因为右心功能不全的时候，患者体循环淤血所导致的。所以，组织水肿也可以是心脏疾患的一个表现之一。 心脏病的表现有很多，以上这些只能是其中的一部分，但已经是具有代表性意义的表现之一了，也是我们可以直观看到的表现之一。其具有客观性，容易判断。所以，如果你发现身边的人有这样的情况，一定要警惕心脏病的可能性了。
刘振
副主任医师
新乡市中心医院
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